NFHS-6 ਸਰਵੇਖਣ ਦੇ ਤਾਜ਼ਾ ਅੰਕੜਿਆਂ ਮੁਤਾਬਕ, ਭਾਰਤ ਦੀ ਕੌਮੀ ਜਣਨ ਦਰ (Fertility Rate) **2** 'ਤੇ ਬਰਕਰਾਰ ਹੈ। ਪਰ ਸੂਬਾ-ਵਾਰ ਅੰਕੜੇ ਪ੍ਰਜਨਨ ਸਿਹਤ (Reproductive Health) ਅਤੇ ਪਰਿਵਾਰ ਨਿਯੋਜਨ (Family Planning) ਵਿੱਚ ਵੱਡੇ ਪਾੜੇ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ। ਇਹ ਨਤੀਜੇ ਦੱਸਦੇ ਹਨ ਕਿ ਭਵਿੱਖ ਦੀਆਂ ਸਿਹਤ ਨੀਤੀਆਂ ਨੂੰ ਇੱਕੋ ਜਿਹੇ ਕੌਮੀ ਟੀਚਿਆਂ ਤੋਂ ਹੱਟ ਕੇ, ਖਾਸ ਖੇਤਰੀ ਅਤੇ ਜਨਸੰਖਿਆ-ਆਧਾਰਿਤ ਰਣਨੀਤੀਆਂ ਵੱਲ ਵਧਣਾ ਹੋਵੇਗਾ।
Detailed Coverage
ਨੈਸ਼ਨਲ ਫੈਮਿਲੀ ਹੈਲਥ ਸਰਵੇ (NFHS-6) ਦੇ ਛੇਵੇਂ ਦੌਰ, ਜੋ ਕਿ 29 ਮਈ ਨੂੰ ਜਾਰੀ ਕੀਤਾ ਗਿਆ, ਨੇ ਭਾਰਤ ਦੀ ਜਨਸੰਖਿਆ ਸਿਹਤ 'ਤੇ ਇੱਕ ਡੂੰਘੀ ਨਜ਼ਰ ਪਾਈ ਹੈ। ਇਸ ਸਰਵੇਖਣ ਤੋਂ ਪਤਾ ਲੱਗਦਾ ਹੈ ਕਿ ਦੇਸ਼ ਦੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਖੇਤਰਾਂ ਲਈ ਇੱਕੋ ਜਿਹੀ ਰਾਸ਼ਟਰੀ ਨੀਤੀ ਹੁਣ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਨਹੀਂ ਰਹਿ ਗਈ ਹੈ। ਜਿੱਥੇ ਦੇਸ਼ ਭਰ 'ਚ ਕੁੱਲ ਜਣਨ ਦਰ (Total Fertility Rate - TFR) 2 ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਆਬਾਦੀ ਬਦਲਣ ਦੇ ਪੱਧਰ 2.1 ਤੋਂ ਹੇਠਾਂ ਹੈ, ਇਹ ਅੰਕੜਾ ਸੂਬਿਆਂ ਅਤੇ ਪੇਂਡੂ-ਸ਼ਹਿਰੀ ਇਲਾਕਿਆਂ ਵਿਚਕਾਰ ਵੱਡੀਆਂ ਅਸਮਾਨਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਲੁਕਾਉਂਦਾ ਹੈ।
ਜਣਨ ਦਰ ਅਤੇ ਯੋਜਨਾਬੰਦੀ 'ਚ ਖੇਤਰੀ ਪਾੜਾ
ਸਰਵੇਖਣ ਨੇ ਦੇਸ਼ ਦੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਹਿੱਸਿਆਂ ਵਿਚਕਾਰ ਇੱਕ ਸਪੱਸ਼ਟ ਵੰਡ ਨੂੰ ਉਜਾਗਰ ਕੀਤਾ ਹੈ। ਪੇਂਡੂ ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ TFR 2.1 ਦਰਜ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਸ਼ਹਿਰੀ ਇਲਾਕਿਆਂ ਵਿੱਚ ਇਹ 1.6 ਹੈ। ਸੂਬਾ-ਵਾਰ ਅੰਕੜੇ ਦਿਖਾਉਂਦੇ ਹਨ ਕਿ ਬਿਹਾਰ ਵਿੱਚ TFR ਅਜੇ ਵੀ 2.7 ਦੇ ਉੱਚੇ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਦੱਖਣੀ ਸੂਬਿਆਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਤਾਮਿਲਨਾਡੂ, ਕਰਨਾਟਕ ਅਤੇ ਕੇਰਲ ਵਿੱਚ ਜਣਨ ਦਰ ਕਈ ਸਾਲਾਂ ਤੋਂ ਬਦਲਵੇਂ ਪੱਧਰ ਤੋਂ ਹੇਠਾਂ ਰਹੀ ਹੈ। ਇਹ ਅੰਤਰ ਨੀਤੀ ਘਾੜਿਆਂ ਲਈ ਦੋ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਚੁਣੌਤੀਆਂ ਪੈਦਾ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਉੱਚ ਜਣਨ ਦਰ ਵਾਲੇ ਖੇਤਰਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਜਨਨ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਅਤੇ ਪਰਿਵਾਰ ਨਿਯੋਜਨ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਵਿੱਚ ਵਧੇਰੇ ਨਿਵੇਸ਼ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ। ਇਸ ਦੇ ਉਲਟ, ਘੱਟ ਜਣਨ ਦਰ ਅਤੇ ਵੱਧ ਰਹੀ ਬਜ਼ੁਰਗ ਆਬਾਦੀ ਵਾਲੇ ਸੂਬਿਆਂ ਨੂੰ ਬਜ਼ੁਰਗਾਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ, ਸੀਨੀਅਰ ਨਾਗਰਿਕਾਂ ਲਈ ਸਿਹਤ ਢਾਂਚਾ ਅਤੇ ਬਾਲ ਦੇਖਭਾਲ ਸਹਾਇਤਾ 'ਤੇ ਆਪਣੇ ਸਰੋਤ ਕੇਂਦਰਿਤ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ।
ਗਰਭ ਨਿਰੋਧਕ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਅਤੇ ਲਿੰਗਕ ਗਤੀਸ਼ੀਲਤਾ
ਦੇਸ਼ ਭਰ ਵਿੱਚ ਪਰਿਵਾਰ ਨਿਯੋਜਨ ਦੀ ਅਧੂਰੀ ਲੋੜ (unmet need) ਪਿਛਲੇ ਸਰਵੇਖਣ ਦੇ 9.4% ਤੋਂ ਘੱਟ ਕੇ ਹੁਣ 8.5% ਹੋ ਗਈ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਹ ਕੌਮੀ ਸੁਧਾਰ ਕੁਝ ਸੂਬਿਆਂ ਦੀਆਂ ਮੁਸ਼ਕਲਾਂ ਨੂੰ ਨਹੀਂ ਦਰਸਾਉਂਦਾ। ਮੇਘਾਲਿਆ ਵਿੱਚ ਇਹ ਲੋੜ 21% ਦੱਸੀ ਗਈ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਬਿਹਾਰ, ਝਾਰਖੰਡ ਅਤੇ ਉੱਤਰ ਪ੍ਰਦੇਸ਼ ਵਿੱਚ ਵੀ ਔਸਤ ਤੋਂ ਵੱਧ ਪਾੜਾ ਦੇਖਣ ਨੂੰ ਮਿਲਿਆ ਹੈ। ਇਨ੍ਹਾਂ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ ਲੱਖਾਂ ਔਰਤਾਂ ਲਈ ਗਰਭ ਨਿਰੋਧਕ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਇੱਕ ਗੰਭੀਰ ਰੁਕਾਵਟ ਬਣੀ ਹੋਈ ਹੈ। ਅੰਕੜੇ ਪਰਿਵਾਰ ਨਿਯੋਜਨ ਵਿੱਚ ਲਿੰਗ ਅਸੰਤੁਲਨ ਵੱਲ ਵੀ ਧਿਆਨ ਖਿੱਚਦੇ ਹਨ, ਕਿਉਂਕਿ ਆਂਧਰਾ ਪ੍ਰਦੇਸ਼ ਵਰਗੇ ਕੁਝ ਸੂਬਿਆਂ ਵਿੱਚ ਔਰਤਾਂ ਦੇ ਨਿਰਬੰਧਨ (female sterilization) ਰਾਹੀਂ ਲਗਭਗ 70% ਵਿਧੀ ਅਪਣਾਈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਮਰਦਾਂ ਦੀ ਭਾਗੀਦਾਰੀ ਸਿਰਫ 0.5% ਹੈ।
ਕਿਸ਼ੋਰ ਸਿਹਤ ਅਤੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੀਆਂ ਨੀਤੀਗਤ ਲੋੜਾਂ
ਬਾਲ ਵਿਆਹ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਗਤੀ ਸਪੱਸ਼ਟ ਹੈ ਪਰ ਇਹ ਅਸਮਾਨ ਰਹੀ ਹੈ। ਦੇਸ਼ ਭਰ ਵਿੱਚ, 20 ਤੋਂ 24 ਸਾਲ ਦੀਆਂ 20.1% ਔਰਤਾਂ ਨੇ 18 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਵਿਆਹ ਹੋਣ ਦੀ ਸੂਚਨਾ ਦਿੱਤੀ। ਪੱਛਮੀ ਬੰਗਾਲ, ਬਿਹਾਰ ਅਤੇ ਤ੍ਰਿਪੁਰਾ ਵਰਗੇ ਸੂਬਿਆਂ ਵਿੱਚ ਅਜੇ ਵੀ ਉੱਚ ਦਰਾਂ ਦਰਜ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾ ਰਹੀਆਂ ਹਨ, ਜਿੱਥੇ ਇਨ੍ਹਾਂ ਇਲਾਕਿਆਂ ਦੀ ਇੱਕ-ਤਿਹਾਈ ਤੋਂ ਵੱਧ ਨੌਜਵਾਨ ਔਰਤਾਂ ਬਾਲਗ ਹੋਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਵਿਆਹ ਕਰਵਾ ਲੈਂਦੀਆਂ ਹਨ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਦੇਸ਼ ਭਰ ਵਿੱਚ ਕਿਸ਼ੋਰ ਮਾਂ ਬਣਨ ਦੀ ਦਰ 6.7% 'ਤੇ ਸਥਿਰ ਰਹੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਇਹਨਾਂ ਹੀ ਸੂਬਿਆਂ ਵਿੱਚ ਵਧੇਰੇ ਕੇਂਦਰੀਕਰਨ ਹੈ।
ਇਹ ਨਤੀਜੇ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਸਿਹਤ ਖਰਚੇ ਅਤੇ ਨੀਤੀ ਦੀ ਯੋਜਨਾਬੰਦੀ ਵਧੇਰੇ ਨਿਸ਼ਾਨਾ-ਆਧਾਰਿਤ, ਜੀਵਨ-ਚੱਕਰ-ਆਧਾਰਿਤ ਪਹੁੰਚ ਵੱਲ ਵਧੇਗੀ। ਨਿਵੇਸ਼ਕਾਂ ਅਤੇ ਬਾਜ਼ਾਰ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਕਾਂ ਲਈ, ਇਹ ਪ੍ਰਾਈਵੇਟ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ, ਬਜ਼ੁਰਗ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ, ਅਤੇ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਜਾਂ ਪ੍ਰਜਨਨ ਸਿਹਤ ਕੰਪਨੀਆਂ ਦੀ ਮੰਗ ਵਿੱਚ ਸੰਭਾਵੀ ਵਾਧਾ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਜੋ ਉੱਚ ਦਖਲ ਦੀ ਲੋੜ ਵਾਲੇ ਸੂਬਿਆਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਕੰਮ ਕਰ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ। ਅਗਲਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਨਿਗਰਾਨੀ ਇਹ ਹੋਵੇਗੀ ਕਿ ਸੂਬਾਈ ਸਰਕਾਰਾਂ ਅਤੇ ਕੇਂਦਰੀ ਸਿਹਤ ਮੰਤਰਾਲਾ ਇਨ੍ਹਾਂ ਭੂਗੋਲ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਸਿਹਤ ਲੋੜਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਲਈ ਆਪਣੇ ਬਜਟ ਅਲਾਟਮੈਂਟ ਅਤੇ ਜਨਤਕ-ਨਿੱਜੀ ਭਾਈਵਾਲੀ ਮਾਡਲਾਂ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਅਨੁਕੂਲ ਬਣਾਉਂਦੇ ਹਨ।