ਆਰਥਿਕਤਾ 'ਤੇ ਲੁਕਿਆ ਬੋਝ
ਭਾਰਤ ਦੀ ਆਰਥਿਕ ਵਿਕਾਸ ਦਰ ਨੂੰ ਸਿਹਤ ਸੰਬੰਧੀ ਵੱਡੀਆਂ ਚੁਣੌਤੀਆਂ ਕਾਰਨ ਗੰਭੀਰ ਝਟਕਾ ਲੱਗ ਰਿਹਾ ਹੈ। ਜਿੱਥੇ ਧਿਆਨ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉਦਯੋਗਿਕ ਅਤੇ ਡਿਜੀਟਲ ਤਰੱਕੀ 'ਤੇ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ, ਉੱਥੇ ਦੇਸ਼ ਦੀਆਂ ਸਿਹਤ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਉਤਪਾਦਕਤਾ 'ਤੇ ਇੱਕ ਵੱਡੇ ਟੈਕਸ ਵਾਂਗ ਕੰਮ ਕਰ ਰਹੀਆਂ ਹਨ। ਦਿਲ, ਸ਼ੂਗਰ ਅਤੇ ਕੈਂਸਰ ਵਰਗੀਆਂ ਗੰਭੀਰ ਬਿਮਾਰੀਆਂ (NCDs) ਲਗਾਤਾਰ ਵੱਧ ਰਹੀਆਂ ਹਨ, ਜੋ ਕਿ ਕੰਮ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਆਬਾਦੀ ਦੀ ਸਮਰੱਥਾ ਨੂੰ ਬੁਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰ ਰਹੀਆਂ ਹਨ। ਇਹ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਨਾ ਸਿਰਫ਼ ਉਮਰ ਘਟਾਉਂਦੀਆਂ ਹਨ, ਬਲਕਿ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਤਪਾਦਕਤਾ ਵਾਲੇ ਕੰਮਕਾਜੀ ਸਾਲਾਂ ਨੂੰ ਵੀ ਘੱਟ ਕਰ ਦਿੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਆਰਥਿਕਤਾ ਨੂੰ ਹਰ ਸਾਲ ਲਗਭਗ 1 ਟ੍ਰਿਲੀਅਨ ਡਾਲਰ ਦੇ ਗੁਆਚੇ ਮੌਕਿਆਂ ਦਾ ਨੁਕਸਾਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। 30% ਤੋਂ ਵੱਧ ਮੌਤਾਂ ਜੋ 75 ਸਾਲ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਉਹ ਇਨ੍ਹਾਂ ਗੰਭੀਰ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਨਾਲ ਜੁੜੀਆਂ ਹੋਈਆਂ ਹਨ, ਜੋ ਆਰਥਿਕ ਵਿਸਥਾਰ ਨੂੰ ਸੀਮਤ ਕਰਨ ਵਾਲਾ ਇੱਕ ਚੱਕਰ ਬਣਾ ਰਹੀਆਂ ਹਨ।
ਫੰਡਿੰਗ ਦੀ ਕਮੀ ਅਤੇ ਹੌਲੀ ਪ੍ਰਗਤੀ
ਹਾਲਾਂਕਿ ਭਾਰਤ ਦੇ ਕੇਂਦਰੀ ਬਜਟ (Union Budget) 2026-27 ਵਿੱਚ 1 ਲੱਖ ਕਰੋੜ ਤੋਂ ਵੱਧ ਦਾ ਐਲਾਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਪਰ ਜੀ.ਡੀ.ਪੀ. (GDP) ਦਾ ਕੁੱਲ ਜਨਤਕ ਸਿਹਤ ਖਰਚਾ ਅਜੇ ਵੀ 1.8% ਤੋਂ 2.1% ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਹੈ। ਇਹ ਨੈਸ਼ਨਲ ਹੈਲਥ ਪਾਲਿਸੀ (National Health Policy) ਦੇ 2.5% ਦੇ ਟੀਚੇ ਤੋਂ ਘੱਟ ਹੈ ਅਤੇ ਮੱਧ-ਆਮਦਨ ਵਾਲੇ ਦੇਸ਼ਾਂ ਦੇ 5-7% ਜੀ.ਡੀ.ਪੀ. ਖਰਚ ਤੋਂ ਕਾਫੀ ਪਿੱਛੇ ਹੈ। ਇਸ ਘੱਟ ਨਿਵੇਸ਼ ਕਾਰਨ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਆਪਣੀ ਜੇਬ 'ਚੋਂ (out-of-pocket - OOP) ਭੁਗਤਾਨ 'ਤੇ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਨਿਰਭਰ ਰਹਿਣਾ ਪੈਂਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਕੁੱਲ ਸਿਹਤ ਖਰਚਿਆਂ ਦਾ ਲਗਭਗ 40-50% ਬਣਦਾ ਹੈ। ਬੀਮਾ ਪ੍ਰਣਾਲੀਆਂ ਦੇ ਉਲਟ ਜੋ ਵਿੱਤੀ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਸਾਂਝਾ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ, ਭਾਰਤ ਦੇ ਮਾਡਲ ਵਿੱਚ ਅਕਸਰ ਪਰਿਵਾਰਾਂ ਨੂੰ ਮੈਡੀਕਲ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਲਈ ਆਪਣੀਆਂ ਜਾਇਦਾਦਾਂ ਵੇਚਣੀਆਂ ਪੈਂਦੀਆਂ ਹਨ ਜਾਂ ਕਰਜ਼ਾ ਲੈਣਾ ਪੈਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਪਰਿਵਾਰਕ ਨਿਵੇਸ਼ ਲਈ ਫੰਡ ਘੱਟ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।
ਅਯੋਗ ਖਰਚਾ ਅਤੇ ਡਿਲੀਵਰੀ ਵਿੱਚ ਕਮੀਆਂ
ਬਜਟ ਅਲਾਟਮੈਂਟ ਵਧਾਉਣ ਨਾਲ ਵੀ ਫੰਡਾਂ ਦੇ ਅਯੋਗ ਇਸਤੇਮਾਲ ਕਾਰਨ ਕੋਈ ਖਾਸ ਫਰਕ ਨਹੀਂ ਪਿਆ ਹੈ। ਅੰਕੜੇ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ ਕਿ ਨੈਸ਼ਨਲ ਹੈਲਥ ਮਿਸ਼ਨ (National Health Mission) ਵਰਗੇ ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਨੇ ਫੰਡਾਂ ਦੇ ਘੱਟ ਇਸਤੇਮਾਲ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕੀਤਾ ਹੈ, ਜਿੱਥੇ ਕੁਝ ਰਾਜਾਂ ਨੇ ਆਪਣੇ ਅਲਾਟ ਕੀਤੇ ਫੰਡਾਂ ਦਾ ਅੱਧੇ ਤੋਂ ਵੀ ਘੱਟ ਖਰਚ ਕੀਤਾ ਹੈ। ਇਹ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਸਮੱਸਿਆ ਸਿਰਫ ਪੈਸੇ ਦੀ ਘਾਟ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਬਲਕਿ ਫੰਡਾਂ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਵੰਡਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਹੈਲਥਕੇਅਰ ਇਨਫ్రాਸਟ੍ਰਕਚਰ (Primary Healthcare Infrastructure) ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਮੁੱਦੇ ਵੀ ਹਨ। ਜਦੋਂ ਕਿ ਆਯੁਸ਼ਮਾਨ ਅਰੋਗਿਆ ਮੰਦਰ (Ayushman Aarogya Mandirs) ਦਾ ਵਿਸਥਾਰ ਰੋਕਥਾਮ ਦੇਖਭਾਲ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣ ਦਾ ਟੀਚਾ ਰੱਖਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਇਨ੍ਹਾਂ ਸਹੂਲਤਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ, ਮਰੀਜ਼-ਕੇਂਦਰਿਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਬਦਲਣਾ ਚੁਣੌਤੀਪੂਰਨ ਹੈ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ ਸਟਾਫ ਦੀ ਘਾਟ ਅਤੇ ਏਕੀਕ੍ਰਿਤ ਡਿਜੀਟਲ ਪ੍ਰਣਾਲੀਆਂ ਦੀ ਕਮੀ ਕਾਰਨ।
ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਕਮਜ਼ੋਰੀਆਂ ਅਤੇ ਉੱਚ ਲਾਗਤਾਂ
ਸੰਸਥਾਗਤ ਜੋਖਮ (Institutional risk) ਦੇ ਨਜ਼ਰੀਏ ਤੋਂ, ਸਿਹਤ ਖੇਤਰ "ਮੈਡੀਕਲ ਗਰੀਬੀ" ਦੇ ਚੱਕਰਾਂ ਦਾ ਸ਼ਿਕਾਰ ਹੈ। ਸਰਕਾਰੀ ਬੀਮਾ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵੀ ਅਕਸਰ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ 'ਤੇ ਧਿਆਨ ਕੇਂਦਰਿਤ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਬਾਹਰੀ ਸਲਾਹ, ਜਾਂਚਾਂ ਅਤੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦੇ ਭਾਰੀ ਅਤੇ ਵਾਰ-ਵਾਰ ਆਉਣ ਵਾਲੇ ਖਰਚਿਆਂ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰਨਾ ਪੈਂਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਇੱਕ ਕਮਜ਼ੋਰ ਮੱਧ ਵਰਗ - ਜੋ ਸਬਸਿਡੀਆਂ ਲਈ ਇੰਨਾ ਗਰੀਬ ਨਹੀਂ ਹੈ ਪਰ ਵੱਡੇ ਮੈਡੀਕਲ ਖਰਚਿਆਂ ਨੂੰ ਨਹੀਂ ਝੱਲ ਸਕਦਾ - ਨੂੰ ਵੱਡੇ ਜੋਖਮ ਵਿੱਚ ਛੱਡ ਦਿੰਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਲਗਭਗ 70% ਬਾਹਰੀ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਾਈਵੇਟ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਲਾਗਤਾਂ ਪਾਰਦਰਸ਼ੀ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀਆਂ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਦਵਾਈਆਂ 'ਤੇ ਉੱਚ ਮਾਰਕਅੱਪ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਬਾਹਰੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਏਕੀਕ੍ਰਿਤ ਕਰਨ ਅਤੇ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਦੇਖਭਾਲ ਨੂੰ ਮਜ਼ਬੂਤ ਕਰਨ ਵੱਲ ਇੱਕ ਮਜ਼ਬੂਤ ਬਦਲਾਅ ਦੇ ਬਿਨਾਂ, ਮੌਜੂਦਾ ਉੱਚ-ਲਾਗਤ, ਘੱਟ-ਪਹੁੰਚ ਵਾਲਾ ਸਿਸਟਮ ਭਾਰਤ ਦੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਮਨੁੱਖੀ ਪੂੰਜੀ ਵਿਕਾਸ ਨੂੰ ਸੀਮਤ ਕਰਦਾ ਰਹੇਗਾ।
