भारत की अर्थव्यवस्था पर ₹75 लाख करोड़ का बोझ! बीमारियां और कमज़ोर हेल्थकेयर बना रहे हैं बड़ी चुनौती

अर्थव्यवस्था पर बीमारियों का 'छिपा हुआ' ख़र्च

भारत की आर्थिक तरक्की धीमी पड़ने की एक बड़ी वजह देश का हेल्थकेयर बोझ है। जहां एक तरफ़ देश इंडस्ट्री और डिजिटल सेक्टर में आगे बढ़ रहा है, वहीं दूसरी तरफ़ स्वास्थ्य समस्याएं उत्पादकता पर एक भारी टैक्स की तरह लग रही हैं। दिल की बीमारियां, डायबिटीज़ और कैंसर जैसी नॉन-कम्युनকেবল डिज़ीज़ (NCDs) तेज़ी से बढ़ रही हैं, जो काम करने लायक लोगों की क्षमता को बुरी तरह प्रभावित कर रही हैं। ये बीमारियां न सिर्फ़ उम्र कम करती हैं, बल्कि इंसान के सबसे प्रोडक्टिव सालों को भी छीन लेती हैं। अनुमान है कि इसके कारण अर्थव्यवस्था को हर साल $1 ट्रिलियन (लगभग ₹75 लाख करोड़) से ज़्यादा का नुकसान हो रहा है। 75 साल से कम उम्र में होने वाली लगभग 30% मौतों का संबंध इन्हीं बड़ी NCDs से है, जो आर्थिक विकास को सीमित करने वाला एक दुष्चक्र बना रहा है।

फंड की कमी और धीमी प्रगति

भले ही Union Budget 2026-27 में हेल्थकेयर के लिए ₹1 लाख करोड़ से ज़्यादा का आवंटन हुआ हो, पर GDP के लिहाज़ से पब्लिक हेल्थ पर खर्च अभी भी 1.8% से 2.1% के बीच ही है। यह National Health Policy के 2.5% के लक्ष्य से काफी कम है और कई मध्यम-आय वाले देशों के 5-7% के खर्च से भी बहुत पीछे है। इस कम निवेश के चलते लोगों को अपनी जेब से (out-of-pocket) ज़्यादा खर्च करना पड़ता है, जो कुल हेल्थ खर्च का करीब 40-50% है। इंश्योरेंस सिस्टम के विपरीत, जो वित्तीय जोखिम को बांटता है, भारत में लोगों को अक्सर मेडिकल इमरजेंसी के लिए अपनी संपत्ति बेचनी पड़ती है या कर्ज़ लेना पड़ता है, जिससे प्रोडक्टिव निवेश के लिए पैसा कम हो जाता है।

अप्रभावी खर्च और डिलीवरी में कमी

सिर्फ बजट बढ़ाना ही काफ़ी नहीं है क्योंकि फंड का इस्तेमाल भी ठीक से नहीं हो पा रहा है। आंकड़ों से पता चलता है कि National Health Mission जैसे बड़े प्रोग्राम भी फंड का पूरा इस्तेमाल नहीं कर पाए हैं, कुछ राज्यों ने तो आवंटित फंड का आधा भी खर्च नहीं किया। यह दिखाता है कि समस्या सिर्फ पैसों की कमी की नहीं है, बल्कि फंड कैसे बांटा जाता है और प्राइमरी हेल्थकेयर इंफ्रास्ट्रक्चर की हालत कैसी है, इसमें भी दिक्कतें हैं। Ayushman Aarogya Mandirs के ज़रिए प्रिवेंटिव केयर को बढ़ावा देने की कोशिश की जा रही है, लेकिन इन सेंटरों को प्रभावी और मरीज़-केंद्रित सेवाओं में बदलना एक चुनौती है। ख़ासकर स्पेशलाइज़्ड एरिया में स्टाफ की कमी और इंटीग्रेटेड डिजिटल सिस्टम की कमी देखी जा रही है।

सिस्टम की कमज़ोरियां और बढ़ता खर्च

संस्थागत जोखिम के नज़रिए से, हेल्थकेयर सेक्टर 'मेडिकल पॉवर्टी' के चक्र में फंसा हुआ है। सरकारी बीमा स्कीम भी अक्सर सिर्फ इनपेशेंट (अस्पताल में भर्ती) इलाज पर ध्यान देती हैं, जिससे मरीज़ों को आउटपेशेंट विज़िट, जांच और क्रॉनिक बीमारियों की दवाओं का भारी और लगातार होने वाला खर्च खुद उठाना पड़ता है। ऐसे में, एक बड़ा मध्यम वर्ग - जो न तो सब्सिडी के लायक है और न ही बड़े मेडिकल खर्चों को झेल सकता है - बहुत ज़्यादा जोखिम में है। इसके अलावा, आउटपेशेंट केयर का करीब 70% हिस्सा प्राइवेट प्रोवाइडर्स संभालते हैं, जहां कीमतों में पारदर्शिता की कमी है और दवाओं पर भारी मार्कअप (कीमत बढ़ाना) शामिल है। आउटपेशेंट सेवाओं को इंटीग्रेट करने और प्राइमरी केयर को मज़बूत करने की दिशा में ठोस कदम उठाए बिना, वर्तमान हाई-कॉस्ट, लो-एक्सेस सिस्टम भारत के मानव पूंजी विकास को लंबे समय तक सीमित करता रहेगा।