హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ క్లెయిమ్స్ పై **10%** కో-పేమెంట్ (Co-pay) నిబంధనను తీసుకురావాలని IRDAI యోచిస్తోంది. దీనిపై క్లెయిమ్ కి గరిష్టంగా **₹5 లక్షల** క్యాప్ ఉండనుంది. 2027 నాటికి ఇది అమల్లోకి వచ్చే అవకాశం ఉంది.
హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ రంగంలో కీలక మార్పులకు IRDAI మరియు General Insurance Council సిద్ధమవుతున్నాయి. ప్రస్తుత ప్రతిపాదన ప్రకారం, పాలసీదారులు తమ మెడికల్ క్లెయిమ్ మొత్తంలో 10% సొంతంగా భరించాల్సి ఉంటుంది, మిగిలిన 90% ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీ చెల్లిస్తుంది. అయితే సామాన్యులపై భారం పడకుండా ఉండటానికి, ఈ కో-పేమెంట్ మొత్తాన్ని గరిష్టంగా ₹5 లక్షల క్లెయిమ్ వరకు మాత్రమే పరిమితం చేయనున్నారు.
ఎందుకు ఈ మార్పు?
పెరుగుతున్న హెల్త్ కేర్ ఖర్చులు మరియు క్లెయిమ్ ల సంఖ్యను నియంత్రించడం ఈ నిబంధన వెనుక ఉన్న ప్రధాన ఉద్దేశ్యం. పాలసీదారులు కూడా బాధ్యతాయుతంగా వ్యవహరిస్తే, భవిష్యత్తులో వార్షిక ప్రీమియమ్ ధరలు తగ్గే అవకాశం ఉందని రెగ్యులేటర్ భావిస్తోంది. ఇది జనవరి 1, 2027 నుంచి అమలు కావచ్చని మార్కెట్ వర్గాల అంచనా.
ఇన్వెస్టర్లపై ప్రభావం
ప్రస్తుతం మార్కెట్లో ఉన్న 'Zero Co-pay' పాలసీలు ఇన్వెస్టర్ల దృష్టిని ఆకర్షిస్తున్నాయి. అయితే ఈ కొత్త నిబంధన అమల్లోకి వస్తే, ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీల క్లెయిమ్ అవుట్‌ఫ్లో తగ్గుతుంది, ఇది వారి ప్రాఫిటబిలిటీకి సానుకూలం కావచ్చు. కంపెనీలు తమ ప్రొడక్ట్ మిక్స్ మరియు మార్కెటింగ్ వ్యూహాలను మార్చుకోవాల్సి ఉంటుంది.
గతంలోనే 'Recalibrating Economics of Insurance Distribution' పేరుతో కమిషన్లపై ఆంక్షలు విధించిన IRDAI, ఇప్పుడు ఈ కో-పేమెంట్ తో రంగంలో స్థిరత్వాన్ని తీసుకురావాలని ప్రయత్నిస్తోంది. పాలసీదారులు మరియు ఇన్వెస్టర్లు తదుపరి అధికారిక ప్రకటన కోసం వేచి చూడాల్సిన అవసరం ఉంది.