Whalesbook
ప్రీమియం వృద్ధి రక్షణ నాణ్యతను అధిగమించింది
భారత ఇన్సూరెన్స్ రెగ్యులేటరీ అండ్ డెవలప్మెంట్ అథారిటీ (IRDAI) ఆరోగ్య బీమా రంగంలో పెరుగుతున్న వ్యత్యాసాన్ని ఎత్తి చూపింది. ఆర్థిక సంవత్సరం 2024-25లో ప్రీమియంలు 9% పైగా ₹1.17 లక్షల కోట్లకు పెరిగినప్పటికీ, ఈ వృద్ధి పాలసీదారులకు కవరేజ్ నాణ్యత లేదా రక్షణ ఫలితాలలో దామాషా మెరుగుదలలకు దారితీయలేదు.
నివేదిక ప్రకారం, సాధారణ మరియు ఆరోగ్య బీమా సంస్థలు వ్యక్తిగత ప్రమాద మరియు ప్రయాణ బీమా మినహా, సుమారు 58 కోట్ల మందిని 2.65 కోట్ల పాలసీల కింద కవర్ చేశాయి. ఈ సంఖ్య గణనీయమైన మార్కెట్ వ్యాప్తిని సూచిస్తుంది. అయితే, IRDAI ఒక నిరంతర రక్షణ అంతరాన్ని ఎత్తి చూపింది, ఇది వ్యక్తిగత ఆరోగ్య బీమా పాలసీల కొనుగోలులో మరింత స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది. కవర్ చేయబడిన వ్యక్తులలో ఎక్కువ భాగం ప్రభుత్వ-స్పాన్సర్డ్ మరియు గ్రూప్ పథకాల నుండి వచ్చారని రెగ్యులేటర్ పేర్కొంది, ఇది గృహాలు స్వచ్ఛందంగా తక్కువగా స్వీకరించడాన్ని సూచిస్తుంది.
పెరుగుతున్న ఆరోగ్య సంరక్షణ ఖర్చులు రంగాన్ని ఒత్తిడికి గురిచేస్తున్నాయి
పెరుగుతున్న ఆరోగ్య సంరక్షణ ఖర్చులు పరిశ్రమకు ఒక ముఖ్యమైన నిర్మాణాత్మక సవాలుగా మిగిలిపోయాయి. ఈ సంవత్సరంలో ఆరోగ్య బీమాలో నికరంగా చెల్లించిన క్లెయిమ్లు (net incurred claims) పెరిగాయి. చెల్లించిన క్లెయిమ్ల నిష్పత్తి (incurred claims ratio) స్వల్పంగా మెరుగుపడినప్పటికీ, నిరంతర వైద్య ద్రవ్యోల్బణం, మోసాల ప్రమాదం మరియు అధిక చికిత్స ఖర్చులు బీమాదారులు మరియు పాలసీదారుల ఇద్దరిపై గణనీయమైన ఒత్తిడిని కలిగిస్తున్నాయి.
మెరుగైన ఫలితాల కోసం రెగ్యులేటర్ ఒత్తిడి
పాలసీ పరిమితులు, మినహాయింపులు మరియు క్లెయిమ్ సెటిల్మెంట్ అనుభవాలు పెరుగుతున్న వైద్య ఖర్చులతో సరిపోలకపోతే, ప్రీమియం వృద్ధి మాత్రమే సరిపోదని IRDAI నొక్కి చెప్పింది. వినియోగదారుల విశ్వాసాన్ని పెంపొందించడానికి ఉత్పత్తి రూపకల్పనను మెరుగుపరచడానికి, క్లెయిమ్ సేవలను క్రమబద్ధీకరించడానికి మరియు పారదర్శకతను మెరుగుపరచడానికి అథారిటీ బీమా సంస్థలను కోరుతోంది. ప్రీమియం సేకరణ మరియు పాలసీదారుల ప్రయోజనాల మధ్య అంతరాన్ని తగ్గించడానికి, వినియోగదారులకు అందుబాటు ధరలను మరియు బీమా ప్రదాతల స్థిరత్వాన్ని సమతుల్యం చేసే లక్ష్యంతో, రెగ్యులేటర్ ధరల నిర్ణయం, క్లెయిమ్ ట్రెండ్లు మరియు ఫిర్యాదుల డేటాను నిరంతరం పరిశీలిస్తుంది.