హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీదారుల కోసం IRDAI కీలక మార్పులు చేసింది. క్యాష్లెస్ క్లెయిమ్స్ మరియు డిశ్చార్జ్ అప్రూవల్స్ కోసం కచ్చితమైన గంటల సమయాన్ని నిర్దేశించింది. ఈ నిర్ణయం ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీల ఆపరేషనల్ ఖర్చులపై ఎలాంటి ప్రభావం చూపుతుందో ఇప్పుడు చూద్దాం.
హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ రంగంలో కస్టమర్ల ఇబ్బందులను తగ్గించేందుకు IRDAI కఠినమైన గడువులను విధించింది. ఈ కొత్త నిబంధనలు ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీల పనితీరుపై తీవ్ర ప్రభావం చూపనున్నాయి.
క్యాష్లెస్ క్లెయిమ్స్లో వేగం
ఇకపై ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీలు క్యాష్లెస్ ప్రీ-ఆథరైజేషన్ రిక్వెస్ట్లను 1 గంట లోపు ప్రాసెస్ చేయాల్సి ఉంటుంది. అంతేకాకుండా, హాస్పిటల్ డిశ్చార్జ్ రిక్వెస్ట్ పంపిన 3 గంటల లోపే అప్రూవల్ ఇవ్వాలి. ఒకవేళ డిశ్చార్జ్ అప్రూవల్ ఆలస్యమైతే, ఆ అదనపు హాస్పిటల్ ఖర్చులను ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీలే భరించాలి. దీనివల్ల కంపెనీలు తమ టెక్నాలజీ, ఆటోమేషన్ వ్యవస్థలపై భారీగా పెట్టుబడి పెట్టాల్సి ఉంటుంది, ఇది వాటి నిర్వహణ ఖర్చులను (Operating Margins) ప్రభావితం చేయవచ్చు.
మోరటోరియం పీరియడ్ తగ్గింపు
పాలసీదారుల నాన్-డిస్క్లోజర్ లేదా తప్పుడు సమాచారంపై క్లెయిమ్ రిజెక్ట్ చేసేందుకు ఉండే మోరటోరియం కాలాన్ని 60 నెలలకు (5 ఏళ్లు) తగ్గించారు. 5 ఏళ్లు దాటిన పాలసీలపై కంపెనీలు క్లెయిమ్స్ తిరస్కరించడం కష్టమవుతుంది. ఇది పాలసీదారులకు నమ్మకాన్ని పెంచినప్పటికీ, కంపెనీలకు లాంగ్-టర్మ్ రిస్క్ను పెంచుతుంది.
అంబుడ్స్మన్ గ్రీవెన్స్ రూల్స్
ఇన్సూరెన్స్ అంబుడ్స్మన్ వద్ద ఫిర్యాదుల పరిష్కారానికి కూడా కఠిన గడువు విధించారు. ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీలు తమ సమాధానాన్ని 7 రోజుల్లోపు సమర్పించాలి. ఒకవేళ అంబుడ్స్మన్ నిర్ణయాన్ని అమలు చేయడంలో జాప్యం జరిగితే, రోజుకు ₹5,000 పెనాల్టీతో పాటు వడ్డీ కూడా చెల్లించాల్సి ఉంటుంది.
ఇన్వెస్టర్లు గమనించాల్సింది ఏంటి?
ఇన్సూరెన్స్ స్టాక్స్లో పెట్టుబడిదారులు ఇప్పుడు కంపెనీల 'Combined Ratio' పై ఫోకస్ పెట్టాలి. ఆపరేషనల్ ఖర్చులు పెరిగితే కంపెనీల లాభాలపై ఒత్తిడి ఉంటుంది. కాబట్టి, రాబోయే క్వార్టర్లలో కంపెనీల టెక్నాలజీ స్పెండింగ్ మరియు క్లెయిమ్ సెటిల్మెంట్ రేషియో వివరాలను నిశితంగా గమనించడం ముఖ్యం.