ICICI Lombard: క్లెయిమ్ తిరస్కరణపై ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీ వివరణ

నటి సుచిత్రా కృష్ణమూర్తి చేసిన ఆరోపణలకు ICICI Lombard జనరల్ ఇన్సూరెన్స్ స్పందించింది. అనారోగ్య సమస్యను దాచిపెట్టారని క్లెయిమ్ తిరస్కరించారన్న ఆరోపణలపై కంపెనీ వివరణ ఇచ్చింది.

ఆరోగ్య బీమా క్లెయిమ్ తిరస్కరణపై ICICI Lombard వివరణ

నటి సుచిత్రా కృష్ణమూర్తి చేసిన ఆరోపణలకు ICICI Lombard జనరల్ ఇన్సూరెన్స్ తాజాగా స్పందించింది. తాను ఆసుపత్రిలో చేరినప్పుడు అయిన ఖర్చులకు సంబంధించిన ఆరోగ్య బీమా క్లెయిమ్ ను ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీ తిరస్కరించిందని ఆమె ఇటీవల సోషల్ మీడియాలో ఆరోపించారు. ముందుగా ఉన్న అల్సర్ సమస్యను తాను బీమా కొనుగోలు సమయంలో వెల్లడించలేదని, అందుకే క్లెయిమ్ ను తిరస్కరించారని ఆమె పేర్కొన్నారు. అయితే, పాలసీ కొనుగోలు చేసే సమయంలో తనకు ఆ ఆరోగ్య సమస్య లేదని నటి స్పష్టం చేశారు.

ప్రభుత్వ నిబంధనల మేరకే వ్యవహరిస్తాం

ఈ నేపథ్యంలో, ICICI Lombard స్పందిస్తూ.. తమ క్లెయిమ్ ప్రక్రియ అంతా పాలసీ నిబంధనలకు, ఇన్సూరెన్స్ రెగ్యులేటరీ అండ్ డెవలప్‌మెంట్ అథారిటీ ఆఫ్ ఇండియా (IRDAI) నిర్దేశించిన మార్గదర్శకాలకు అనుగుణంగానే జరుగుతుందని తెలిపింది. ఇప్పటికే కస్టమర్ తో మాట్లాడామని, అయితే ఈ ప్రత్యేక క్లెయిమ్ కు సంబంధించి ఎలాంటి కొత్త డాక్యుమెంట్లు తమకు అందలేదని కంపెనీ పేర్కొంది. కేసుకు సంబంధించి పూర్తి వివరాలు అందిస్తే, మరోసారి పరిశీలించనున్నట్లు ఇన్సూరర్ వెల్లడించింది.

పెట్టుబడిదారులకు, పాలసీదారులకు సూచన

ఈ సంఘటన, ఆరోగ్య బీమా పాలసీ కొనుగోలు సమయంలో పూర్తి వివరాలు వెల్లడించడం ఎంత ముఖ్యమో తెలియజేస్తుంది. బీమా కంపెనీలు రిస్క్ అంచనా వేయడానికి, ప్రీమియం నిర్ణయించడానికి పాలసీదారుడు అందించిన సమాచారంపైనే ఆధారపడతాయి. ముందుగా ఉన్న ఆరోగ్య సమస్యలను దాచిపెడితే, క్లెయిమ్ తిరస్కరణకు దారితీసే అవకాశం ఉంది.

వ్యాపార పరంగా చూస్తే, బీమా కంపెనీలు ఆర్థిక స్థిరత్వం కోసం, నియంత్రణ ప్రమాణాలకు లోబడి పనిచేయడానికి కఠినమైన అండర్ రైటింగ్, క్లెయిమ్ సెటిల్‌మెంట్ ప్రోటోకాల్స్ పాటిస్తాయి. క్లెయిమ్ వివాదాలను కంపెనీ ఎంత సమర్థవంతంగా నిర్వహిస్తుందనేది పెట్టుబడిదారులు గమనిస్తూ ఉంటారు. అధిక సంఖ్యలో పరిష్కారం కాని కస్టమర్ ఫిర్యాదులు లేదా ప్రతికూల ప్రజాభిప్రాయం బ్రాండ్ విశ్వాసాన్ని, నియంత్రణ పరిశీలనను ప్రభావితం చేయవచ్చు. తమ అంతర్గత ప్రక్రియలు న్యాయంగా, సకాలంలో పరిష్కారం అయ్యేలా రూపొందించబడ్డాయని కంపెనీ చెబుతోంది.

ముందుకు ఏమిటి?

భవిష్యత్తులో, ఈ విషయంలో బీమా కంపెనీ, కస్టమర్ అధికారిక ఫిర్యాదుల పరిష్కార యంత్రాంగం ద్వారా ఒక పరిష్కారానికి వస్తారా లేదా అనేది ప్రధానంగా గమనించాల్సిన విషయం. కంపెనీ మొత్తం క్లెయిమ్ సెటిల్‌మెంట్ నిష్పత్తిని (Claim Settlement Ratio) ట్రాక్ చేయడం ద్వారా, దాని కార్యకలాపాల సామర్థ్యం, కస్టమర్ సేవా నాణ్యతను అంచనా వేయవచ్చు.