Whalesbook
హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ లో దాగున్న క్లాజులు.. క్లెయిమ్స్ పై కోత!
హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీల్లో 'రూమ్ రెంట్ లిమిట్' అనే నిబంధన ఉంటే, మీరు క్లెయిమ్ చేసుకునే మొత్తం డబ్బు గణనీయంగా తగ్గిపోవచ్చు. పాలసీలో కవరేజ్ అమౌంట్ ఎక్కువగా ఉన్నట్లు కనిపించినా, అందులో దాగున్న చిన్న అక్షరాల్లో రోజువారీ రూమ్ అద్దెపై పరిమితులు ఉంటాయి. వీటిని దాటితే, మొత్తం క్లెయిమ్ సెటిల్మెంట్ పై ప్రభావం పడుతుంది.
ప్రపోర్షనేట్ డిడక్షన్స్ ప్రభావం
పాలసీదారుడు ఎంచుకున్న హాస్పిటల్ రూమ్ అద్దె, పాలసీ పరిమితికి మించి ఉంటే, ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీలు 'ప్రపోర్షనేట్ డిడక్షన్' అనే పద్ధతిని ఉపయోగిస్తాయి. అంటే, కేవలం రూమ్ అద్దెకే కాకుండా, దానికి సంబంధించిన ఇతర మెడికల్ ఛార్జీలపై కూడా కట్ చేస్తారు. ఇందులో డాక్టర్ ఫీజులు, సర్జరీ ఖర్చులు, ఇతర ప్రొసీజర్స్ కూడా ఉంటాయి. ఉదాహరణకు, మీ పాలసీలో రూమ్ అద్దె లిమిట్ ₹2,000 ఉండి, మీరు ₹4,000 ఉన్న రూమ్ తీసుకుంటే, కంపెనీ మొత్తం బిల్లులో 50% మాత్రమే చెల్లించవచ్చు. ఇది పేషెంట్ పై ఊహించని ఆర్థిక భారాన్ని పెంచుతుంది.
ఎందుకు పాలసీదారులు వీటిని పట్టించుకోరు?
ఈ రూమ్ రెంట్ లిమిట్ క్లాజులు పాలసీ డాక్యుమెంట్లలో లోతుగా దాగి ఉంటాయి. చాలామంది, ముఖ్యంగా సేల్ టైమ్ లో, వీటిని గమనించరు. అత్యవసర పరిస్థితుల్లో, సరైన వైద్యం, మంచి రూమ్ దొరకడమే ముఖ్యం అవుతుంది. పాలసీలోని సబ్-లిమిట్స్ గురించి పట్టించుకోరు. దీనివల్లే తర్వాత ఇబ్బందులు ఎదురవుతాయి.
రిస్క్ తగ్గించుకోవడానికి ప్లానింగ్
ఇలాంటి ఊహించని ఖర్చులను నివారించడానికి, ప్లాన్డ్ హాస్పిటలైజేషన్ కి ముందు మీ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ డాక్యుమెంట్లను క్షుణ్ణంగా పరిశీలించాలి. రూమ్ రెంట్ క్యాప్స్ ఉన్నాయా, లేదా ప్రైవేట్ రూమ్ కి ఎలాంటి లిమిట్స్ లేకుండా కవరేజ్ ఉందా అని చూసుకోవాలి. కొన్ని కొత్త పాలసీలు ఈ పరిమితులను తగ్గించి లేదా తొలగించి వస్తున్నాయి. ఒకవేళ లిమిట్ ఉంటే, ఆ పరిమితికి లోబడే రూమ్ ఎంచుకోవడం మంచిది. హాస్పిటల్ లో చేరేముందు డైరెక్ట్ గా హాస్పిటల్ తో లేదా ఇన్సూరెన్స్ ప్రొవైడర్ తో మాట్లాడి స్పష్టత తెచ్చుకోవాలి. మొత్తం సమ్ ఇన్సూర్డ్ మాత్రమే కాదు, పాలసీలోని కండిషన్స్, లిమిట్స్ కూడా క్లెయిమ్ సెటిల్మెంట్ కి చాలా ముఖ్యం.