హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీదారులకు గడ్డు కాలం. ఏజెంట్లు సరైన పోర్టబిలిటీ చేయకుండా, కొత్త పాలసీలను అంటగట్టడంతో క్లెయిమ్లు రిజెక్ట్ అవుతున్నాయి. దీనివల్ల ప్రీమియం, వెయిటింగ్ పీరియడ్ ప్రయోజనాలు కోల్పోతున్నారు.
పోర్టబిలిటీ పేరుతో మోసం!
2011లో IRDAI (ఇన్సూరెన్స్ రెగ్యులేటరీ అండ్ డెవలప్మెంట్ అథారిటీ ఆఫ్ ఇండియా) పాలసీదారుల ప్రయోజనాల కోసం హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పోర్టబిలిటీని ప్రవేశపెట్టింది. దీని ప్రకారం, కస్టమర్లు తమ పాత పాలసీని కొనసాగిస్తూనే, వేరే కంపెనీకి మారవచ్చు. తద్వారా నో-క్లెయిమ్ బోనస్ (NCB)తో పాటు, ముందస్తు వ్యాధుల కోసం వేచి ఉండే కాలం (waiting period) వంటి ప్రయోజనాలను కోల్పోకుండా ఉంటారు.
అయితే, ఈ మధ్య కాలంలో మధ్యవర్తులు (Intermediaries) ఈ పోర్టబిలిటీ ప్రక్రియను పక్కన పెట్టి, కస్టమర్లకు తెలియకుండానే కొత్త పాలసీలను అంటగడుతున్నారు. ఇది పాలసీదారులకు పెద్ద ఉచ్చులా మారింది.
సేల్స్ ఏజెంట్ల ఎత్తుగడలు
దీనికి ప్రధాన కారణం ఏజెంట్లు, రిలేషన్షిప్ మేనేజర్లు. కొత్త పాలసీ అమ్మితే వచ్చే కమీషన్ (Commission) కంటే, పోర్టింగ్ రిక్వెస్ట్ ప్రాసెస్ చేస్తే వచ్చే కమీషన్ తక్కువగా ఉంటుంది. దీంతో, వారు కస్టమర్లను నమ్మించి, కొత్త పాలసీని కొనుగోలు చేయమని ఒత్తిడి తెస్తారు. ఈ క్రమంలో, పాత మెడికల్ హిస్టరీని చెప్పాల్సిన అవసరం లేదని, కంటిన్యుటీ బెనిఫిట్స్ ఆటోమేటిక్గా ట్రాన్స్ఫర్ అవుతాయని తప్పుదోవ పట్టిస్తారు. కానీ, డాక్యుమెంట్లు చూస్తే మాత్రం అది కొత్త పాలసీ జారీ అయినట్టుగానే ఉంటుంది.
ఇలాంటి మోసాల వల్ల, కస్టమర్లు క్లెయిమ్ కోసం వెళ్ళినప్పుడు, ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీలు డేటాను పరిశీలిస్తాయి. పాత వివరాలు చెప్పలేదని, లేదా ఇది కొత్త కాంట్రాక్ట్ అని తేలితే, నాన్-డిస్క్లోజర్ (Non-disclosure) లేదా కొత్త వెయిటింగ్ పీరియడ్ ప్రారంభమైందని కారణాలు చూపి క్లెయిమ్లను రిజెక్ట్ చేస్తాయి. సుచిత్ర కృష్ణమూర్తి వంటి పబ్లిక్ కేసుల్లో, బ్యాంక్ మేనేజర్ల సలహాలు తీసుకున్నా కూడా, చివరకు పాలసీ డాక్యుమెంట్లో చేసిన డిక్లరేషన్ల ఖచ్చితత్వంపైనే బాధ్యత ఆధారపడి ఉంటుందని తేలింది.
మీ ప్రయోజనాలను కాపాడుకోండి
పోర్టబిలిటీ సరిగ్గా జరగాలంటే, పాలసీదారులు మారే సమయంలో అప్రమత్తంగా ఉండాలి. ఇన్సూరెన్స్ ఇన్ఫర్మేషన్ బ్యూరో ఆఫ్ ఇండియా (IIB) ఒక డేటాబేస్ను నిర్వహిస్తుంది. IRDAI ప్రకారం, కంపెనీలు 72 గంటల్లోపు పాలసీ వివరాలను పంపాలి, అందుకునే కంపెనీ 5 రోజుల్లో స్పందించాలి. అయినప్పటికీ, ఏజెంట్ తప్పుగా అప్లికేషన్ను లేబుల్ చేస్తే, సాంకేతికంగా ప్రక్రియ విఫలమవుతుంది.
HDFC Ergo, Tata AIG వంటి కొన్ని కంపెనీలు, పోర్ట్ చేసుకునే కస్టమర్లను రిస్క్గా పరిగణించి, కొన్ని కండిషన్స్ విధించవచ్చు. పాలసీ మొత్తాన్ని పెంచినప్పుడు, అదనపు మొత్తానికి కంటిన్యుటీ బెనిఫిట్స్ వర్తించవు, వాటికి కొత్త వెయిటింగ్ పీరియడ్స్ వర్తిస్తాయి.
అంతిమంగా, పాలసీ సర్టిఫికేట్ను జాగ్రత్తగా పరిశీలించడం చాలా ముఖ్యం. అందులో కంటిన్యుటీ బెనిఫిట్స్, పూర్తయిన వెయిటింగ్ పీరియడ్స్, NCB స్టేటస్ స్పష్టంగా పేర్కొనాలి. ఒకవేళ పాత పాలసీ వివరాలు లేకపోతే, అది పెద్ద హెచ్చరికగా భావించి, వెంటనే ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీ దృష్టికి తీసుకువెళ్లాలి. ఇన్సూరెన్స్ను ఒక సాధారణ లావాదేవీగా కాకుండా, దీర్ఘకాలిక ఆర్థిక ఒప్పందంగా పరిగణించడం ద్వారా భవిష్యత్తులో వివాదాలను నివారించవచ్చు.