హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీదారులకు జనరల్ ఇన్సూరెన్స్ కౌన్సిల్ షాకింగ్ న్యూస్ అందించింది. 2027 జనవరి 1 నుండి ప్రతి క్లెయిమ్‌పై **10%** మేర కో-పేమెంట్ ఉండాలని ప్రతిపాదించింది. దీని ద్వారా అనవసరమైన ఆసుపత్రి ఖర్చులను, బిల్లింగ్ ఇన్ఫ్లేషన్‌ను తగ్గించాలని కౌన్సిల్ భావిస్తోంది.
భారతీయ ఇన్సూరెన్స్ రంగంలో భారీ మార్పులకు రంగం సిద్ధమవుతోంది. జనరల్ ఇన్సూరెన్స్ కౌన్సిల్ తీసుకువస్తున్న ఈ ప్రతిపాదన ప్రకారం, పాలసీదారులు తమ ఆసుపత్రి బిల్లుల్లో 10% స్వయంగా చెల్లించాల్సి ఉంటుంది. ఈ నిబంధన రిటైల్ మరియు గ్రూప్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీలకు వర్తిస్తుంది, అయితే ఒక క్లెయిమ్‌కు గరిష్టంగా ₹5 లక్షల పరిమితిని విధించారు.
ఈ నిర్ణయం వెనుక కారణాలేంటి?
ప్రస్తుతం ఉన్న 'ఫుల్ కవరేజ్' విధానం వల్ల ఆసుపత్రులు అనవసరమైన టెస్టులు చేయడం, రోగులను ఎక్కువ రోజులు అడ్మిట్ చేసుకోవడం వంటివి జరుగుతున్నాయని ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీలు భావిస్తున్నాయి. పేషెంట్ కూడా కొంత మొత్తం చెల్లించాల్సి వస్తే, ఆసుపత్రుల వద్ద ఖర్చుల విషయంలో మరింత అప్రమత్తంగా ఉంటారని, దీనివల్ల ఓవరాల్‌గా క్లెయిమ్ ఇన్ఫ్లేషన్ అదుపులోకి వస్తుందని నిపుణుల అభిప్రాయం.
నెట్‌వర్క్ విస్తరణ మరియు పారదర్శకత
కేవలం కో-పేమెంట్ మాత్రమే కాదు, ఇన్సూరెన్స్ కౌన్సిల్ మరో కీలక అడుగు వేస్తోంది. ప్రస్తుతం ఉన్న హాస్పిటల్ నెట్‌వర్క్‌ను 5,000 కు పెంచడం, ధరల విషయంలో ఒకే రకమైన బెంచ్‌మార్క్‌ను సెట్ చేయడం వంటి పనులు చేపడుతోంది. దీనివల్ల భవిష్యత్తులో ప్రీమియంలు స్థిరీకరించే అవకాశం ఉంది.
ఎదురవుతున్న విమర్శలు
అయితే, ఈ ప్రతిపాదనపై భిన్నాభిప్రాయాలు వ్యక్తమవుతున్నాయి. పూర్తిస్థాయి కవరేజ్ కోసం ఎక్కువ ప్రీమియం కట్టే కస్టమర్ల పరిస్థితి ఏంటన్నది ప్రధాన ప్రశ్న. అంతేకాకుండా, ఈ నిర్ణయంపై కాంపిటీషన్ కమిషన్ ఆఫ్ ఇండియా (CCI) ఎలాంటి స్పందన ఇస్తుందన్నది కీలకం. ఏకపక్షంగా ఇలాంటి నిర్ణయాలు తీసుకోవడం వల్ల వినియోగదారుల ఎంపిక (Consumer Choice) దెబ్బతింటుందని కన్స్యూమర్ రైట్స్ గ్రూపులు ఆందోళన వ్యక్తం చేస్తున్నాయి.