General Insurance Council (GIC) కీలక ప్రతిపాదన చేసింది. 2027 జనవరి 1 నుంచి అన్ని రిటైల్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీలపై **10%** కో-పేమెంట్ తప్పనిసరి చేయాలని చూస్తోంది. దీనికి సంబంధించి ప్రతి క్లెయిమ్‌పై **₹5 లక్షల** గరిష్ట పరిమితిని కూడా విధించింది.
ప్రతిపాదన వెనుక ఉన్న కారణం ఏంటి?
ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీలు చెబుతున్న దాని ప్రకారం, వైద్య ఖర్చులు (Medical Inflation) విపరీతంగా పెరగడం, అలాగే ఆసుపత్రుల్లో ఓవర్-బిల్లింగ్ వంటి సమస్యలను అరికట్టడమే దీని ముఖ్య ఉద్దేశ్యం. పాలసీదారులు తమ చికిత్స ఖర్చుల విషయంలో మరింత బాధ్యతాయుతంగా ఉండాలనేది ఇన్సూరెన్స్ సంస్థల వాదన. దీనివల్ల అనవసరమైన టెస్టులు లేదా చికిత్సలను తగ్గించి, క్లెయిమ్ ఖర్చులను కంట్రోల్ చేయవచ్చని వారు భావిస్తున్నారు.
సామాన్యుడిపై భారం ఎంత?
ఈ ప్రతిపాదనపై కన్స్యూమర్ అడ్వకేట్లు మండిపడుతున్నారు. ఇప్పటికే సామాన్యులు అవుట్-ఆఫ్-పాకెట్ ఎక్స్‌పెన్సెస్ (జేబు నుంచి చెల్లించే ఖర్చులు) భరించలేక ఇబ్బంది పడుతున్నారు. ఒకవేళ ఈ రూల్ అమలులోకి వస్తే, ఆసుపత్రి బిల్లుల్లో ఇన్సూరెన్స్ పరిధిలోకి రాని (Non-payable) ఐటమ్స్‌తో కలిపి, రోగి చెల్లించాల్సిన మొత్తం గణనీయంగా పెరిగే అవకాశం ఉంది.
IRDAI నిర్ణయంపైనే అందరి చూపు
గుర్తుంచుకోవాల్సిన ముఖ్య విషయం ఏమిటంటే, ఇది కేవలం ఒక ప్రతిపాదన మాత్రమే. దీనిని IRDAI ఇంకా ఆమోదించలేదు. పాలసీదారుల ప్రయోజనాలను, ఇన్సూరెన్స్ రంగంపై దీని ప్రభావాన్ని క్షుణ్ణంగా పరిశీలించిన తర్వాతే రెగ్యులేటర్ తుది నిర్ణయం తీసుకుంటుంది. ఒకవేళ ఈ ప్రతిపాదన ఆమోదం పొందితే, కంపెనీలు తమ ప్రీమియం స్ట్రక్చర్లను, ప్రొడక్ట్ ఆఫరింగ్స్‌ను మార్చుకోవాల్సి ఉంటుంది.