చాలా హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీలలో ఇప్పుడు AYUSH చికిత్సలు కవర్ అవుతున్నాయి. అయితే, పాలసీదారులు తరచుగా సబ్-లిమిట్స్, డాక్యుమెంటేషన్ లోపాల వల్ల క్లెయిమ్ తిరస్కరణలను ఎదుర్కొంటున్నారు. వీటిని ఎలా నివారించాలో తెలుసుకోండి.
ప్రస్తుతం చాలా హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీలు ఆయుర్వేదం, యోగా, ప్రకృతి వైద్యం, యునాని, సిద్ధ మరియు హోమియోపతి (AYUSH) చికిత్సలను కవర్ చేస్తున్నాయి. అయితే, ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీ ఇచ్చే కవరేజీకి మరియు పాలసీదారులు ఆశించే దానికి మధ్య భారీ గ్యాప్ ఉంటోంది. దీనివల్ల క్లెయిమ్ రిజెక్ట్ అవ్వడం లేదా పూర్తి డబ్బులు రాకపోవడం వంటి ఇబ్బందులు ఎదురవుతున్నాయి.
సబ్-లిమిట్స్ (Sub-limits) ఎందుకు ముఖ్యం?
చాలా మంది AYUSH చికిత్సలకు కూడా తమ పాలసీలోని పూర్తి 'సమ్ ఇన్స్యూర్డ్' (Sum Insured) అందుబాటులో ఉంటుందని అనుకుంటారు. కానీ నిజానికి, చాలా ఇన్సూరెన్స్ ప్లాన్లలో AYUSH కి కఠినమైన పరిమితులు ఉంటాయి. వీటిలో సబ్-లిమిట్స్ సాధారణంగా మొత్తం ఇన్సూరెన్స్ అమౌంట్ లో 20% లేదా అంతకంటే తక్కువగానే ఉంటాయి. బిల్లు ఈ లిమిట్ కంటే ఎక్కువ ఉంటే, మిగిలిన మొత్తాన్ని పాలసీదారే చెల్లించాల్సి ఉంటుంది.
గుర్తింపు పొందిన ఆసుపత్రులు మాత్రమే!
ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీలు క్లెయిమ్ క్లియర్ చేయాలంటే, సదరు ఆసుపత్రి లేదా క్లినిక్ IRDAI నిబంధనల ప్రకారం గుర్తింపు పొంది ఉండాలి. సరైన రిజిస్ట్రేషన్ లేని వెల్‌నెస్ సెంటర్లు, స్పా (Spa) లేదా రిజువనేషన్ సెంటర్లలో తీసుకునే చికిత్సలకు ఇన్సూరెన్స్ వర్తించదు. కాబట్టి, ట్రీట్‌మెంట్ ప్రారంభించే ముందే ఆ ఆసుపత్రికి మీ ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీతో టై-అప్ ఉందో లేదో సరిచూసుకోవడం మంచిది.
క్లెయిమ్ రిజెక్ట్ కాకుండా ఉండాలంటే:
- మెడికల్ నెసెసిటీ: చికిత్స కేవలం వెల్‌నెస్ లేదా లైఫ్ స్టైల్ కోసం కాకుండా, ఏదైనా అనారోగ్యం కోసం తీసుకుంటున్నట్లు డాక్టర్ ధృవీకరించాలి.
- డాక్యుమెంటేషన్: డిశ్చార్జ్ సమ్మరీ, పూర్తి మెడికల్ రికార్డులు కచ్చితంగా ఉండాలి.
- నెట్‌వర్క్ హాస్పిటల్స్: క్యాష్‌లెస్ సదుపాయం ఉన్న నెట్‌వర్క్ హాస్పిటల్స్‌ని ఎంచుకుంటే, బిల్లింగ్ మరియు డాక్యుమెంటేషన్ సమస్యలు ఉండవు.
చివరిగా, ఏదైనా AYUSH ట్రీట్‌మెంట్ తీసుకునే ముందు, మీ పాలసీ డాక్యుమెంట్‌లో సబ్-లిమిట్స్ మరియు మినహాయింపుల గురించి స్పష్టంగా చదువుకోవడం చాలా ముఖ్యం.