హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్‌లో 'రెస్టోరేషన్' లేదా 'రీఫిల్' అనేది మంచి ఫీచరే, కానీ దీనికి కొన్ని కఠినమైన షరతులు ఉంటాయి. క్లెయిమ్ సమయంలో మీరు ఇబ్బందుల్లో పడకుండా ఉండాలంటే, ఈ 4 ముఖ్యమైన అంశాలను తప్పక తెలుసుకోండి.
హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్‌లో 'రెస్టోరేషన్' (Restoration) లేదా 'రీఫిల్' ఫీచర్ అనేది మీ బేస్ సమ్ ఇన్సూరెడ్ (Base Sum Insured) మొత్తం అయిపోయినప్పుడు, మళ్లీ కవరేజీని ఇచ్చే ఒక రక్షణ కవచం. అయితే, దీనిపై ఉండే ఆకర్షణీయమైన ప్రకటనలు చూసి మోసపోవద్దు. పాలసీ తీసుకునే ముందు ఈ కింద ఉన్న విషయాలను ఒకసారి చెక్ చేసుకోండి.
1. ట్రిగ్గర్ పాయింట్ (Trigger Point) ఎలా పనిచేస్తుంది?
కొన్ని కంపెనీలు బేస్ కవర్ మొత్తం 100% ఖర్చయ్యాకే రెస్టోరేషన్ యాక్టివేట్ చేస్తాయి. అంటే, ఆ మొత్తం ఖర్చయ్యే వరకు మీరు సొంత జేబు నుంచి డబ్బులు పెట్టాల్సిందే. కాబట్టి మీ పాలసీలో 'పార్షియల్' (Partial) లేక 'టోటల్' (Total) ఎగ్జాషన్ అనే కండిషన్ ఉందో లేదో ముందే చూసుకోండి.
2. ఒకే జబ్బుకు మళ్లీ క్లెయిమ్ వస్తుందా?
ఇది చాలా ఇంపార్టెంట్ పాయింట్. చాలా పాలసీలలో రెస్టోరేషన్ అమౌంట్ అనేది 'మొదటి సారి వచ్చిన జబ్బుకు కాకుండా' వేరే అనారోగ్య సమస్యలకు మాత్రమే వర్తిస్తుంది. ఒకవేళ మీకు క్యాన్సర్ లేదా గుండె సంబంధిత సమస్యల కోసం పదే పదే ఆసుపత్రిలో చేరాల్సి వస్తే, ఆ రెస్టోరేషన్ డబ్బులు పనికిరాకుండా పోయే ప్రమాదం ఉంది.
3. తక్కువ బేస్ కవర్ - ఎక్కువ రిస్క్
'అన్‌లిమిటెడ్ రెస్టోరేషన్' ఉందని బేస్ ఇన్సూరెన్స్ మొత్తాన్ని తగ్గించుకోవడం చాలా పెద్ద తప్పు. రెస్టోరేషన్ అనేది సెకండరీ సపోర్ట్ మాత్రమే, అది మెయిన్ కవరేజీకి ప్రత్యామ్నాయం కాదు. ఒకేసారి పెద్ద మెడికల్ ఎమర్జెన్సీ వస్తే, రెస్టోరేషన్ ఫండ్స్ సరిపోకపోవచ్చు.
4. దాగి ఉన్న మినహాయింపులు (Exclusions)
ప్రకటనల్లో 'ఫుల్ రెస్టోరేషన్' అని చెప్పినా, పాలసీ డాక్యుమెంట్లలో చిన్న అక్షరాలతో కొన్ని పరిమితులు రాస్తారు. ఉదాహరణకు, రెస్టోరేషన్ అమౌంట్ కేవలం ఆసుపత్రి ఖర్చులకే (In-patient) పరిమితం కావచ్చు. అంటే ప్రీ మరియు పోస్ట్-హాస్పిటలైజేషన్ ఖర్చులను దీని నుంచి కవర్ చేయకపోవచ్చు. అందుకే పాలసీని కొనేటప్పుడు ఈ చిన్న విషయాలపై పూర్తి స్పష్టత తెచ్చుకోవడం ఉత్తమం.