ECHS திருத்தப்பட்ட CGHS ఆరోగ్య రేట్లను స్వీకరించనుంది: మాజీ సైనికులు & ఆసుపత్రులు డిసెంబర్ 15 నాటికి తప్పక తెలుసుకోవలసినవి!

HEALTHCAREBIOTECH
Whalesbook Logo
AuthorKritika Jain|Published at:
ECHS திருத்தப்பட்ட CGHS ఆరోగ్య రేట్లను స్వీకరించనుంది: మాజీ సైనికులు & ఆసుపత్రులు డిసెంబర్ 15 నాటికి తప్పక తెలుసుకోవలసినవి!
Overview

మాజీ సైనికుల కాంట్రిబ్యూటరీ హెల్త్ స్కీమ్ (ECHS) డిసెంబర్ 15 నుండి సవరించిన సెంట్రల్ గవర్నమెంట్ హెల్త్ స్కీమ్ (CGHS) ప్యాకేజీ రేట్లను అమలు చేస్తుంది. రక్షణ మంత్రిత్వ శాఖ ఆదేశించిన ఈ మార్పు, గుర్తింపు (accreditation), ఆసుపత్రి రకం మరియు నగర వర్గం ఆధారంగా, ఒప్పందం చేసుకున్న ఆసుపత్రులు ఒప్పందాలను పునరుద్ధరించాలని మరియు కొత్త ధరలకు అనుగుణంగా మారాలని కోరుతుంది. లబ్ధిదారులకు నవీకరించబడిన రీయింబర్స్‌మెంట్ (reimbursement) లెక్కలు కనిపిస్తాయి.

మాజీ సైనికుల కాంట్రిబ్యూటరీ హెల్త్ స్కీమ్ (ECHS) రక్షణ మంత్రిత్వ శాఖ ఆదేశాల మేరకు డిసెంబర్ 15 నుండి సవరించిన సెంట్రల్ గవర్నమెంట్ హెల్త్ స్కీమ్ (CGHS) ప్యాకేజీ రేట్లను అమలు చేయనుంది. ఈ మార్పు, ధరల నిర్ధారణ, డాక్యుమెంటేషన్ మరియు ఒప్పందం చేసుకున్న ఆరోగ్య సంరక్షణ సంస్థలు, ECHS లబ్ధిదారులందరికీ అవసరమైన అప్‌డేట్‌లను కోరుతుంది.

ప్రధాన మార్పులు మరియు అమలు

  • డిసెంబర్ 5న జారీ చేసిన రక్షణ మంత్రిత్వ శాఖ ఉత్తర్వు, ECHS కు, ఆరోగ్యం మరియు కుటుంబ సంక్షేమ మంత్రిత్వ శాఖ అక్టోబర్‌లో నోటిఫై చేసిన CGHS రేట్లను స్వీకరించాలని ఆదేశిస్తుంది.
  • ఈ సవరించిన రేట్లు అన్ని ECHS ఒప్పందం చేసుకున్న ఆరోగ్య సంరక్షణ సంస్థలలో (Healthcare Organisations) చికిత్స కోసం వర్తిస్తాయి మరియు అర్హత కలిగిన సర్వీస్ పెన్షనర్లు మరియు ఇతర హక్కులు గల వ్యక్తుల మెడికల్ రీయింబర్స్‌మెంట్ క్లెయిమ్‌లకు కూడా వర్తిస్తాయి.
  • లబ్ధిదారుల కోసం నగదు రహిత చికిత్స (Cashless treatment) సదుపాయాలు ప్రస్తుత నిబంధనల ప్రకారం ఎటువంటి అంతరాయం లేకుండా కొనసాగుతాయి.

కొత్త రేటు నిర్మాణాన్ని అర్థం చేసుకోవడం


  • ధరల నిర్ణయ విధానంలో ఇప్పుడు ఆసుపత్రి గుర్తింపు స్థితి (NABH/NABL), ఆసుపత్రి రకం, నగర వర్గం (Tier I, II, III), మరియు వార్డ్ అర్హత (ward entitlement) వంటి అంశాలు పరిగణించబడతాయి.

  • గుర్తింపు లేని (Non-accredited) సంస్థలకు, NABH/NABL గుర్తింపు పొందిన వాటితో పోలిస్తే తక్కువ ఆమోదయోగ్యమైన రేట్లు (admissible rates) లభిస్తాయి.

  • సూపర్ స్పెషాలిటీ ఆసుపత్రులకు, ఒకే నగర వర్గంలో అధిక రేటు పరిమితులు (rate ceilings) ఉండవచ్చు.

  • Tier II మరియు Tier III ప్రాంతాల రేట్లు Tier I నగరాల కంటే తక్కువగా ఉంటాయి. Tier II కోసం నిబంధనలు (norms) ఈశాన్య ప్రాంతం మరియు జమ్మూ కాశ్మీర్, లడఖ్ కేంద్రపాలిత ప్రాంతాలకు కూడా వర్తిస్తాయి.

  • సెమీ-ప్రైవేట్ వార్డ్ అర్హత, వార్డ్ ఆధారిత సర్దుబాట్లకు (adjustments) బేస్‌గా పనిచేస్తుంది. కన్సల్టేషన్ (Consultation), పరీక్షలు (investigations), రేడియోథెరపీ (radiotherapy), మరియు డే-కేర్ ప్రొసీజర్స్ (day-care procedures) రేట్లు అన్ని వార్డ్ అర్హతలకు ఏకరీతిగా ఉంటాయి.

క్యాన్సర్ చికిత్స మరియు రీయింబర్స్‌మెంట్లు


  • క్యాన్సర్ సర్జరీల కోసం, ప్రస్తుత CGHS నియమాలు కొనసాగుతాయి.

  • అయితే, సవరించిన రేట్లు క్యాన్సర్ రోగులకు కీమోథెరపీ, పరీక్షలు మరియు రేడియోథెరపీ కోసం వర్తిస్తాయి.

  • ఒప్పందం లేని ప్రైవేట్ ఆసుపత్రులలో, అసాధారణ సందర్భాలలో పొందిన చికిత్సల కోసం రీయింబర్స్‌మెంట్, ఆ నగరానికి వర్తించే నాన్-NABH పరిమితులకు (non-NABH limits) పరిమితం చేయబడుతుంది.

తప్పనిసరి ఒప్పందం పునరుద్ధరణలు


  • ఒప్పందం చేసుకున్న అన్ని ప్రైవేట్ ఆసుపత్రులు డిసెంబర్ 15 లోపు తమ మెమోరాండం ఆఫ్ అగ్రిమెంట్ (MoA) ను పునరుద్ధరించాలి.

  • ప్రస్తుత MoA-లు డిసెంబర్ 15 అర్ధరాత్రి నుండి చెల్లుబాటు కావు.

  • ఆసుపత్రులు ఆన్‌లైన్ హాస్పిటల్ ఎంఫానెల్మెంట్ మాడ్యూల్ (Hospital Empanelment Module) ద్వారా పునరుద్ధరణ ప్రక్రియను ప్రారంభించాలి మరియు అమలు తేదీ నుండి 90 రోజులలోపు సవరించిన MoA ను అమలు చేయాలి.

  • నిరంతరాయ సేవను నిర్ధారించడానికి, ఆసుపత్రులు అమలు తేదీకి ముందు సవరించిన నిబంధనలను అంగీకరిస్తున్నట్లు ఒక అండర్‌టేకింగ్ (undertaking) సమర్పించాలి.

  • ఈ అండర్‌టేకింగ్ సమర్పించడంలో విఫలమైతే, ఆసుపత్రి డీ-ప్యానెల్ (de-panel) చేయబడుతుంది.

లబ్ధిదారుల అనుభవం


  • ECHS లబ్ధిదారులు డిసెంబర్ 15 నుండి కొత్త నిర్మాణాన్ని ప్రతిబింబించే నవీకరించబడిన రీయింబర్స్‌మెంట్ లెక్కలను ఆశించవచ్చు.

  • నగదు రహిత చికిత్స యాక్సెస్ ప్రస్తుత నిబంధనలతో స్థిరంగా ఉంటుంది.

  • ఒప్పందం లేని సంస్థలలో చికిత్స కోసం క్లెయిమ్‌లు, చికిత్స పొందిన నగరంలోని నాన్-NABH ఆసుపత్రులకు ఆమోదయోగ్యమైన పరిమితుల వరకు మాత్రమే పరిష్కరించబడతాయి.

ప్రభావం


  • ఈ విధాన మార్పు నేరుగా ECHS తో ఒప్పందం చేసుకున్న ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలను ప్రభావితం చేస్తుంది, వారి ఆదాయం మరియు కార్యాచరణ సర్దుబాట్లను ప్రభావితం చేసే అవకాశం ఉంది.

  • మాజీ సైనికుల కోసం ఆరోగ్య సంరక్షణ ఖర్చులను ప్రామాణీకరించడం (standardize) మరియు అందించిన సేవల కోసం సరసమైన ధరను నిర్ధారించడం దీని లక్ష్యం.

  • ఒప్పందం లేని సంరక్షణ కోసం రీయింబర్స్‌మెంట్ (reimbursement) పై స్పష్టత, లబ్ధిదారులకు ముఖ్యమైన మార్గదర్శకత్వం అందిస్తుంది.

  • ప్రభావ రేటింగ్: 4/10

కష్టమైన పదాల వివరణ


  • ECHS: మాజీ సైనికుల కాంట్రిబ్యూటరీ హెల్త్ స్కీమ్, రిటైర్ అయిన సైనికుల కోసం ఒక వైద్య సహాయ వ్యవస్థ.

  • CGHS: సెంట్రల్ గవర్నమెంట్ హెల్త్ స్కీమ్, కేంద్ర ప్రభుత్వ ఉద్యోగుల కోసం ఒక సారూప్య పథకం.

  • Empanelled Hospitals: ఆరోగ్య పథకంతో అధికారిక ఒప్పందం కలిగి ఉన్న ఆసుపత్రులు, దాని లబ్ధిదారులకు సేవలు అందించడానికి.

  • NABH: నేషనల్ అక్రిడిటేషన్ బోర్డ్ ఫర్ హాస్పిటల్స్ & హెల్త్‌కేర్ ప్రొవైడర్స్, ఆసుపత్రుల నాణ్యతా ప్రమాణం.

  • NABL: నేషనల్ అక్రిడిటేషన్ బోర్డ్ ఫర్ టెస్టింగ్ అండ్ కాలిబ్రేషన్ లాబొరేటరీస్, ల్యాబ్‌ల నాణ్యతా ప్రమాణం.

  • MoA: మెమోరాండం ఆఫ్ అగ్రిమెంట్, పార్టీల మధ్య ఒక అధికారిక ఒప్పందం.

  • De-panelled: ఆమోదించబడిన లేదా ఒప్పందం చేసుకున్న సేవా ప్రదాతల జాబితా నుండి తొలగించబడింది.

Disclaimer:This content is for educational and informational purposes only and does not constitute investment, financial, or trading advice, nor a recommendation to buy or sell any securities. Readers should consult a SEBI-registered advisor before making investment decisions, as markets involve risk and past performance does not guarantee future results. The publisher and authors accept no liability for any losses. Some content may be AI-generated and may contain errors; accuracy and completeness are not guaranteed. Views expressed do not reflect the publication’s editorial stance.