రాజస్థాన్ ప్రభుత్వం ప్రభుత్వ ఆరోగ్య పథకంలో మోసపూరిత క్లెయిమ్లు, ధరల పెరుగుదల కారణంగా 31 ఫార్మసీల లైసెన్సులను శాశ్వతంగా రద్దు చేసింది. పబ్లిక్ హెల్త్ ప్రోగ్రామ్లలో ఆర్థిక లీకేజీని తగ్గించడమే ఈ చర్య లక్ష్యం.
AI ఆడిట్ తో వెలుగులోకి భారీ మోసం
రాజస్థాన్ ప్రభుత్వం ఆరోగ్య పథకంలో జరుగుతున్న ఆర్థిక అవకతవకలపై కఠిన చర్యలు తీసుకుంది. ఆర్టిఫిషియల్ ఇంటెలిజెన్స్ (AI) ఆధారిత ఆడిట్ తర్వాత, రాష్ట్రవ్యాప్తంగా 31 ఫార్మసీల డ్రగ్ లైసెన్సులను శాశ్వతంగా రద్దు చేసింది. నకిలీ మెడికల్ క్లెయిమ్లు సమర్పించడం, సంతకాలను ఫోర్జరీ చేయడం, మందుల ధరలను కృత్రిమంగా పెంచడం వంటి వ్యవస్థీకృత మోసాలు ఈ దాడులకు కారణమయ్యాయి.
బిల్లింగ్ లో వ్యత్యాసాలను గుర్తించిన AI
రాజస్థాన్ స్టేట్ హెల్త్ అస్యూరెన్స్ ఏజెన్సీ (RSHAA) డేటా అనలిటిక్స్ ఉపయోగించి క్లెయిమ్ ప్యాటర్న్లను పర్యవేక్షించింది. దీని ద్వారా, నివేదించిన ఖర్చులు మరియు వాస్తవ మార్కెట్ ధరల మధ్య భారీ వ్యత్యాసాలు బయటపడ్డాయి. చాలా ఫార్మసీలు ప్రభుత్వ పథకం ప్రకారం తప్పనిసరిగా ఇవ్వాల్సిన 40% డిస్కౌంట్ను ఇవ్వలేదని, కొన్ని సందర్భాల్లో కేవలం 12% మాత్రమే ఆఫర్ చేశాయని దర్యాప్తులో తేలింది. అంతేకాకుండా, అధిక ధర కలిగిన కొన్ని మందులను వాటి అసలు కొనుగోలు ధర కంటే 2 నుండి 5 రెట్లు ఎక్కువకు బిల్లు చేసినట్లు రాష్ట్ర డ్రగ్ కంట్రోల్ డిపార్ట్మెంట్ గుర్తించింది.
జిల్లాల వారీగా ప్రభావం
ఈ అక్రమాలు రాష్ట్రవ్యాప్తంగా విస్తరించి ఉండటంతో, లైసెన్స్ రద్దులు వివిధ జిల్లాల్లో జరిగాయి. జైపూర్లో అత్యధికంగా 11 ఫార్మసీలు లైసెన్సులు కోల్పోగా, భరత్పూర్లో 9 మూతపడ్డాయి. నాగౌర్, ధోల్పూర్, హనుమాన్ఘర్, భిల్వారా, సికర్, జోధ్పూర్, అల్వార్ వంటి ప్రాంతాలు కూడా ప్రభావితమయ్యాయి. ఈ శాశ్వత రద్దులతో పాటు, 10 ఇతర స్టోర్ల సేవలను తాత్కాలికంగా నిలిపివేశారు మరియు మరో 13 ఔట్లెట్లకు నోటీసులు జారీ చేశారు.
ఆర్థిక జవాబుదారీతనం, తదుపరి చర్యలు
ప్రస్తుతం, మోసపూరిత క్లెయిమ్ల ద్వారా అధికంగా చెల్లించిన మొత్తాన్ని తిరిగి రాబట్టేందుకు రాష్ట్ర ఏజెన్సీ కృషి చేస్తోంది. ఔషధాల సేకరణ, లబ్ధిదారుల సేవల్లో పారదర్శకతను పెంచడానికి RSHAA మరింత పటిష్టమైన కార్యాచరణ ప్రణాళికను రూపొందిస్తోంది. ప్రభుత్వ పథకాల్లో పాల్గొనే సంస్థలు ధరల ఆదేశాలను, రికార్డుల నిర్వహణ అవసరాలను ఖచ్చితంగా పాటించాలని ఈ చర్య హెచ్చరిస్తోంది.