LIC కి చుక్కెదురు: రూ. 5 లక్షల క్లెయిమ్ చెల్లించాల్సిందే.. వినియోగదారుల కోర్టు సంచలన తీర్పు

శ్రీ ముక్త్సర్ సాహిబ్‌లోని డిస్ట్రిక్ట్ కన్స్యూమర్ డిస్ప్యూట్స్ రెడ్రెసల్ కమిషన్ ఈ కేసులో కీలక తీర్పును వెలువరించింది. పాలసీదారు మరణానంతరం చెల్లించాల్సిన ₹5 లక్షల డెత్ క్లెయిమ్‌ను LIC వెంటనే సెటిల్ చేయాలని కోర్టు ఆదేశించింది. దీనితో పాటు, 2024 జనవరి నుంచి లెక్కించి 7% వార్షిక వడ్డీని, అలాగే లీగల్ ఖర్చుల కింద మరో ₹10,000 చెల్లించాలని ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీని ఆదేశించింది.

అసలేం జరిగింది?

సుఖ్‌దేవ్ సింగ్ అనే వ్యక్తి 2022 ఏప్రిల్లో పాలసీ తీసుకున్నారు. అయితే 2023 ఆగస్టులో ఆయన మరణించడంతో కుటుంబ సభ్యులు క్లెయిమ్ కోసం దరఖాస్తు చేసుకున్నారు. పాలసీ తీసుకునే సమయంలో గుండె సంబంధిత వ్యాధిని దాచిపెట్టారంటూ, 2008 నాటి ఒక వైద్య ప్రక్రియను సాకుగా చూపి LIC ఈ క్లెయిమ్‌ను రిజెక్ట్ చేసింది. కానీ, ఆ ఆరోపణలను సమర్థించేలా ఎటువంటి బలమైన వైద్య ఆధారాలను LIC కోర్టుకు సమర్పించలేకపోయింది.

డాక్యుమెంట్లలో భారీ లోపాలు

కేసును పరిశీలించిన కమిషన్, LIC సమర్పించిన పత్రాల్లో తీవ్రమైన లోపాలు ఉన్నట్లు గుర్తించింది. రెండు వేర్వేరు ప్రపోజల్ ఫారమ్‌లను సమర్పించగా, ఒకదానిపై సంతకం, తేదీ లేవు. మరొకటి పాలసీ జారీ అయిన నెల తర్వాత అంటే 2022 మే నెల నాటిదిగా ఉండటం గమనార్హం. ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీలు క్లెయిమ్‌లను తిరస్కరించేటప్పుడు బలమైన సాక్ష్యాలు ఉండాలని, కేవలం అస్పష్టమైన ఆరోపణలతో వ్యవహరించకూడదని ఈ తీర్పు స్పష్టం చేస్తోంది.

ఇన్సూరెన్స్ సెక్టార్‌పై ప్రభావం

ఈ తీర్పు ఇన్సూరెన్స్ రంగంలోని సంస్థలకు ఒక హెచ్చరికలా నిలుస్తోంది. క్లెయిమ్ సెటిల్మెంట్లలో పారదర్శకత, డాక్యుమెంటేషన్ నిర్వహణలో ఖచ్చితత్వం ఎంత ముఖ్యమో IRDAI కూడా పదేపదే చెబుతోంది. ఇలాంటి న్యాయపరమైన చిక్కులు రాకుండా, సంస్థలు తమ అంతర్గత వెరిఫికేషన్ ప్రక్రియలను మరింత పటిష్టం చేసుకోవాల్సిన అవసరం ఉందని ఆర్థిక నిపుణులు సూచిస్తున్నారు.