Whalesbook
క్లెయిమ్స్ లో సెలెక్టివ్ అకౌంటింగ్ కి చెక్
భారతదేశ ఇన్సూరెన్స్ రెగ్యులేటరీ అండ్ డెవలప్మెంట్ అథారిటీ (IRDAI) నాన్-లైఫ్ ఇన్సూరెన్స్ పరిశ్రమ పనితీరు గణాంకాలను ప్రభావితం చేస్తున్న పద్ధతులను అడ్డుకుంటోంది. ఒక క్లెయిమ్ను నమోదు చేయడానికి, పరిష్కరించడానికి ఒకే నిర్వచనాన్ని తప్పనిసరి చేయడం ద్వారా, కంపెనీలు తమ సామర్థ్యం, విశ్వసనీయతపై తప్పుడు లెక్కలు చూపడాన్ని రెగ్యులేటర్ అరికడుతోంది. గతంలో, ఒక ప్రామాణిక ఫార్ములా లేకపోవడంతో, తిరస్కరించబడిన క్లెయిమ్లను లేదా డాక్యుమెంటేషన్ సమస్యలు ఉన్నవాటిని 'క్లోజ్డ్' లేదా 'సెటిల్డ్'గా చూపించడం ద్వారా కంపెనీలు తమ క్లెయిమ్ సెటిల్మెంట్ నిష్పత్తులను గణనీయంగా మార్చుకునే అవకాశం ఉండేది.
పారదర్శకత, మార్కెట్ స్పష్టత పెంపు
సంవత్సరాలుగా, ప్రైవేట్, పబ్లిక్ ఇన్సూరర్లు తమ క్లెయిమ్ సెటిల్మెంట్ సామర్థ్యాన్ని చూపడానికి వేర్వేరు పద్ధతులను అవలంబిస్తున్నారు, ఇది తరచుగా ఆడిట్ చేయబడిన రెగ్యులేటరీ నివేదికలకు భిన్నంగా ఉండే మార్కెటింగ్ గణాంకాలకు దారితీసింది. పాలసీదారుల ఫిర్యాదులు ఇటీవల కాలంలో విపరీతంగా పెరిగిన నేపథ్యంలో ఈ ప్రామాణిక విధానం కోసం ఒత్తిడి పెరుగుతోంది. ఒక క్లెయిమ్ ఇన్సూరర్ అంతర్గతంగా ఫైల్ను మూసివేసినప్పుడు మాత్రమే కాకుండా, క్లయింట్ సంతృప్తి చెందినప్పుడు పరిష్కరించబడినట్లు పరిగణించబడాలని నిపుణులు, మాజీ రెగ్యులేటర్లు వాదిస్తున్నారు. ఈ సంస్కరణ, అకౌంటింగ్ ఎంపికల ద్వారా 'రేషియో షాపింగ్' ను నిరోధించడం లక్ష్యంగా, కంపెనీలు తమ పబ్లిక్ పనితీరు డేటాను కఠినమైన, ఆడిట్ చేయగల వ్యవస్థకు అనుగుణంగా మార్చుకోవాలని కోరుతోంది.
ఇన్సూరర్లపై రెగ్యులేటరీ నిఘా పెంపు
ఇది కఠినమైన నియంత్రణ ధోరణిలో భాగం. గత 18 నెలల్లో, IRDAI ఆరోగ్య, జనరల్ ఇన్సూరెన్స్పై తన పర్యవేక్షణను పెంచింది, క్లెయిమ్ ప్రక్రియలలో సమస్యల కారణంగా అనేక ప్రధాన ఇన్సూరర్లకు నోటీసులు జారీ చేసింది. ప్రామాణిక నిర్వచనాల కోసం కొత్త నియమం, ఆలస్యమైన చెల్లింపులు, తప్పుగా తిరస్కరణలు, అన్యాయమైన తగ్గింపులకు శిక్షించడానికి ఇటీవలి ప్రయత్నాలను అనుసరిస్తుంది. లాభాలను కాపాడుకోవడానికి లేదా సెటిల్మెంట్ నిష్పత్తులను పెంచడానికి దూకుడుగా క్లెయిమ్ నిర్వహణపై ఆధారపడిన కంపెనీలు ఇప్పుడు ఎక్కువ ప్రతిష్ట, ఆర్థిక నష్టాలను ఎదుర్కొంటున్నాయి. స్పష్టమైన కార్యకలాపాలు, అధిక సెటిల్మెంట్ రేట్లు కలిగిన ఇన్సూరర్లు విశ్వాసాన్ని కొనసాగించవచ్చు, అయితే అకౌంటింగ్ అస్పష్టతను ఉపయోగించినవారు కొత్త, కఠినమైన ప్రమాణాల ప్రకారం వారి నివేదిత సంఖ్యలు తగ్గుతాయని చూడవచ్చు.
పారదర్శక భవిష్యత్తుకు సన్నద్ధం
పరిశ్రమ ఈ మార్పులకు సిద్ధమవుతున్నందున, ఆర్టిఫిషియల్ ఇంటెలిజెన్స్, కంప్యూటర్ విజన్ వంటి టెక్నాలజీలు మరింత ముఖ్యమైనవిగా మారతాయి. 2026 నాటికి కొత్త అకౌంటింగ్ ప్రమాణాలు (Ind AS 117), రిస్క్-బేస్డ్ క్యాపిటల్ నియమాలతో, పరిశ్రమ మరింత పారదర్శకత వైపు పయనిస్తోంది. రియల్-టైమ్, కచ్చితమైన క్లెయిమ్ రిపోర్టింగ్ కోసం తమ డిజిటల్ సిస్టమ్లను అప్డేట్ చేయని ఇన్సూరర్లు, IRDAI మార్కెట్ యాక్సెస్, రెగ్యులేటరీ ఆమోదాన్ని కస్టమర్ అనుభవంలో స్పష్టమైన, నిష్పాక్షికమైన మెరుగుదలలతో ముడిపెడుతున్నందున ఇబ్బందులను ఎదుర్కోవచ్చు.