రిటైల్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీలపై తప్పనిసరిగా 10% కో-పేమెంట్ (Co-payment) ఉండాలని General Insurance Council కొత్త ప్రతిపాదనను తెరపైకి తెచ్చింది. క్లెయిమ్ల భారాన్ని తగ్గించుకోవడానికి కంపెనీలు ఈ ప్లాన్ వేస్తున్నా, ఇది సామాన్యులపై అదనపు భారం వేస్తుందని విమర్శలు వస్తున్నాయి.
ప్రతిపాదన ఏంటి?
ఇకపై హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ తీసుకున్న వారు ప్రతి క్లెయిమ్‌లో 10% సొంతంగా చెల్లించాలనేది కౌన్సిల్ ప్లాన్. అంటే, ఉదాహరణకు బిల్లు ₹1,00,000 వస్తే, అందులో ₹10,000 పాలసీదారుడే కట్టుకోవాలి. క్లెయిమ్ల సంఖ్యను తగ్గించి, ఇన్సూరెన్స్ సంస్థల లాస్ రేషియోను కంట్రోల్ చేయడమే ఈ ప్రతిపాదన వెనుక ఉన్న ప్రధాన ఉద్దేశ్యం.
ఎందుకు వ్యతిరేకిస్తున్నారు?
ఈ ప్రతిపాదనపై ఇండస్ట్రీ ఎక్స్‌పర్ట్స్ గట్టిగా మండిపడుతున్నారు:
- పెరిగిన ప్రీమియంలు: 2018-19 నుంచి 2024-25 మధ్య హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ప్రీమియంలు ఏకంగా 140% పెరిగాయి. ఆల్రెడీ సామాన్యులపై ఇంత భారం ఉండగా, మళ్ళీ కో-పేమెంట్ పెట్టడం ఎంతవరకు సమంజసమని ప్రశ్నిస్తున్నారు.
- బ్రోకర్ కమీషన్ల గోల: 2023-2025 మధ్య బ్రోకర్ కమీషన్లు 10% నుంచి **30%**కి అంటే ఏకంగా 118% పెరిగాయి. అసలు ఇండస్ట్రీలోని ఈ అసమర్థతను పక్కనపెట్టి, పేషెంట్లపై భారం వేయడం కరెక్ట్ కాదని విమర్శలు వస్తున్నాయి.
- ప్రత్యామ్నాయ పరిష్కారాలు: ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీలు కేవలం కో-పేమెంట్ వైపు చూడకుండా, హాస్పిటల్స్ పారదర్శకమైన బిల్లింగ్ పద్ధతులు పాటించేలా చూడాలని, ప్రొసీజర్ ఖర్చులను నియంత్రించాలని డిమాండ్ చేస్తున్నారు.
భవిష్యత్తులో రిస్క్ ఏంటి?
ఈ కొత్త నిబంధన వల్ల హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ప్లాన్లు ఆకర్షణీయంగా ఉండకపోవచ్చు. దీనివల్ల ఆరోగ్యంగా ఉన్నవారు ఇన్సూరెన్స్ నుండి తప్పుకునే ప్రమాదం ఉంది (Adverse Selection). చివరకు, ఇన్సూరెన్స్ పూల్‌లో కేవలం అనారోగ్యవంతులు మాత్రమే మిగిలి, మరింత ప్రీమియం పెంపునకు దారితీసే అవకాశం ఉందని నిపుణులు హెచ్చరిస్తున్నారు. ఇన్సూరెన్స్ రంగంలో ఉండే పోటీని కూడా ఈ నిబంధన దెబ్బతీసేలా ఉంది.