இந்தியாவின் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் துறையில் ஒரு கேம் சேஞ்சர்: புதிய திட்டம் OPD-ஐ பிரீமியத்துடன் இணைக்கிறது, வருடாந்திர பலன்களை அதிகரிக்கிறது!

Galaxy Health Insurance நிறுவனம், இந்தியாவில் நீண்டகால பாலிசி பயன்பாட்டைப் புரட்சிகரமாக மாற்றியமைக்கும் நோக்கில் வடிவமைக்கப்பட்ட Galaxy Twin 360 என்ற புதிய, புதுமையான ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் திட்டத்தை வெளியிட்டுள்ளது. இந்தத் திட்டம், உள்ளே நோயாளியாக தங்கும் (IPD) பலன்களையும், வெளிநோயாளிகளுக்கான (OPD) காப்பீட்டையும் தடையின்றி ஒருங்கிணைக்கும் நாட்டின் முதல் திட்டமாகும். இதில் OPD பலன்கள் பாலிசிதாரர் செலுத்தும் பிரீமியத்துடன் நேரடியாக இணைக்கப்பட்டுள்ளன.

Galaxy Twin 360 கையாளும் முக்கியப் பிரச்சனை, 18-45 வயதிற்குட்பட்ட இளம் வாடிக்கையாளர்கள் முதல் வருடத்திற்குப் பிறகு ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் பாலிசிகளை நிறுத்துவதாகும். இது பெரும்பாலும் அரிதான மருத்துவமனை சிகிச்சை நிகழ்வுகள் மற்றும் உடனடி மதிப்பைப் பெற முடியாத உணர்வு ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. பாரம்பரிய பாலிசிகள் மருத்துவமனை செலவுகளுக்கு அதிக முக்கியத்துவம் கொடுக்கின்றன. இதனால், மருத்துவர் ஆலோசனை, நோய் கண்டறிதல் சோதனைகள் மற்றும் மருந்துகள் போன்ற அன்றாட மருத்துவத் தேவைகள் பெரும்பாலான இந்தியர்களுக்கு சொந்தச் செலவில் (out-of-pocket expenditures) செய்ய வேண்டியதாகிறது. இது நகர்ப்புறங்களில் ஆண்டுக்கு ₹15,000 முதல் ₹20,000 வரை ஆகலாம்.

Galaxy Health Insurance-ன் புதிய கட்டமைப்பு, பாலிசிதாரர்கள் தாங்கள் செலுத்தும் பிரீமியத்தின் அளவிற்குச் சமமான OPD பலன்களை ஆண்டுதோறும் பெறுவதை உறுதி செய்கிறது. இந்த அம்சம், தெளிவான, உறுதியான வருடாந்திரப் பலன்களை வழங்குவதற்கும், இதன் மூலம் பாலிசி புதுப்பித்தல்களை ஊக்குவிப்பதற்கும், ஹெல்த் இன்சூரன்ஸுடன் தொடர்ச்சியான ஈடுபாட்டை வளர்ப்பதற்கும் உகந்ததாக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. காப்பீட்டாளர்களைப் பொறுத்தவரை, இந்த மாதிரியானது வாடிக்கையாளர் தக்கவைப்பு விகிதங்களை கணிசமாக மேம்படுத்தவும், ஒவ்வொரு பாலிசிதாரரின் நீண்டகால மதிப்பையும் அதிகரிக்கவும் ஆற்றல் கொண்டுள்ளது.

Galaxy Twin 360 மூன்று வகைகளில் கிடைக்கிறது: Core, Max, மற்றும் Ultra. இதை தனிநபர் பாலிசியாகவோ அல்லது குடும்பத்திற்கான ஃப்ளோட்டர் பாலிசியாகவோ வாங்கலாம். இந்தத் திட்டம் 18 முதல் 45 வயது வரையிலான பெரியவர்களை உள்ளடக்கும், மேலும் குழந்தைகள் 91 நாட்கள் முதல் தகுதியுடையவர்கள். 45 வயதிற்குப் பிறகும் பாலிசியை உத்தரவாதத்துடன் புதுப்பிக்கும் வசதி வழங்கப்படுகிறது. விரிவான OPD கவரேஜில் டெலிகன்சல்டேஷன்கள், கிளினிக்கில் மருத்துவர் சந்திப்புகள், பரிந்துரைக்கப்பட்ட நோயறிதல் சோதனைகள், மருந்துகள், பல் மற்றும் கண் பராமரிப்பு, தடுப்பூசிகள், பிசியோதெரபி, மனநல சேவைகள் மற்றும் வருடாந்திர சுகாதார சோதனைகள் ஆகியவை அடங்கும். பாலிசிதாரர்கள் கூட்டாளர் நிறுவனங்கள் மற்றும் டிஜிட்டல் தளங்கள் மூலம் நல்வாழ்வு (wellness) மற்றும் தடுப்பு சுகாதார சேவைகளையும் அணுகலாம்.
மருத்துவமனையில் தங்கும் (inpatient) பிரிவில், இந்தத் திட்டம் ₹7.5 லட்சம் முதல் ₹35 லட்சம் வரை கணிசமான காப்பீட்டுத் தொகையை (sum insured) வழங்குகிறது. முக்கிய அம்சங்களில் எந்த வகை அறைகளுக்கும் காப்பீடு, நுகர்பொருட்கள் (consumables), காப்பீட்டுத் தொகையின் தானியங்கி மறு நிரப்பல் மற்றும் கூடுதல் போனஸ் நன்மைகள் ஆகியவை அடங்கும். இது பாலிசி விதிமுறைகள் மற்றும் பொருந்தக்கூடிய காத்திருப்பு காலங்களுக்கு உட்பட்டு AYUSH சிகிச்சைகள், சில நவீன நடைமுறைகள், உடல் பருமன் அறுவை சிகிச்சை (bariatric surgery), உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை மற்றும் மகப்பேறு நன்மைகளையும் உள்ளடக்கியது.

பொதுவான நோய்களுக்கு பாலிசியில் 30 நாட்கள் ஆரம்ப காத்திருப்பு காலம் உள்ளது. ஏற்கனவே இருக்கும் நோய்கள் மற்றும் குறிப்பிட்ட சில நோய்களுக்கு 24 மாதங்கள் வரை காத்திருப்பு காலம் உள்ளது. Galaxy Health Insurance, ஒரு தனிப்பட்ட சுகாதாரக் காப்பீட்டு நிறுவனமாகும். இது TVS குடும்ப உறுப்பினர்கள் மற்றும் காப்பீட்டுத் துறை மூத்த வீரர் V Jagannathan குடும்பத்தினரால் ஊக்குவிக்கப்படுகிறது. இந்த ஆண்டு தொடக்கத்தில் தனது செயல்பாடுகளைத் தொடங்கியுள்ள இந்நிறுவனம், ஏற்கனவே 3.47 லட்சத்திற்கும் அதிகமானோரின் உயிர்களைக் காப்பீடு செய்துள்ளதுடன், நாடு முழுவதும் 15,000க்கும் மேற்பட்ட முகவர்களின் விநியோக வலையமைப்பை நிறுவியுள்ளது.

இந்த புதிய தயாரிப்பு வெளியீடு, இந்தியாவின் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் துறையில் புதுமைகளை ஊக்குவிக்கும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. இது போட்டியாளர்களை இதேபோன்ற ஒருங்கிணைந்த திட்டங்களை உருவாக்க தூண்டக்கூடும். இது உடனடி, புலப்படும் மதிப்பைப் வழங்குவதன் மூலம் இளம் வயதினரிடையே நீண்டகால ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் பயன்பாட்டை கணிசமாக அதிகரிக்கும். வாடிக்கையாளர் வெளியேற்றத்தைக் (churn) குறைக்கவும், காப்பீட்டாளர்களுக்கு மிகவும் நிலையான வருவாய் மாதிரியை உருவாக்கவும் இந்த உத்தி நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.