இனி மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டங்களில் **10%** தொகையை பாலிசிதாரரே கட்ட வேண்டியிருக்கும். மருத்துவச் செலவுகளைக் கட்டுப்படுத்த IRDAI கொண்டு வரவுள்ள இந்த புதிய proposal, **2027**-ம் ஆண்டு முதல் அமலுக்கு வர வாய்ப்புள்ளது.
மருத்துவக் காப்பீட்டுத் துறையில் ஒரு பெரிய மாற்றத்தை நோக்கி IRDAI மற்றும் General Insurance Council நகர்ந்து வருகின்றன. இனி பாலிசிதாரர்கள் தங்களின் மருத்துவக் காப்பீட்டு க்ளைமில் (Claim) 10% தொகையைச் சொந்தமாகச் செலுத்த வேண்டிய கட்டாயத்தை இது உள்ளடக்கியது. பாலிசிதாரர்களுக்கு அதிகச் சுமை ஏற்படாமல் இருக்க, இந்த கோ-பேமெண்ட் தொகை ஒரு க்ளைமிற்கு அதிகபட்சம் ₹5 லட்சம் என நிர்ணயிக்கப்பட வாய்ப்புள்ளது.
ஏன் இந்த மாற்றம்?
மருத்துவச் செலவுகள் மற்றும் க்ளைம் எண்ணிக்கை நாளுக்கு நாள் அதிகரித்து வருவதால், காப்பீட்டு நிறுவனங்களின் நிதி நிலை பாதிக்கப்படுகிறது. இதைக் கட்டுப்படுத்தவும், தேவையற்ற மருத்துவச் செலவுகளைத் தவிர்க்கவும் இந்த நடவடிக்கை எடுக்கப்படுகிறது. இது நடைமுறைக்கு வரும் பட்சத்தில், எதிர்காலத்தில் பிரீமியம் தொகையில் மாற்றம் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.
முதலீட்டாளர்கள் கவனத்திற்கு
இந்தத் திட்டம் நடைமுறைக்கு வந்தால், காப்பீட்டு நிறுவனங்களின் க்ளைம் பேஅவுட் (Claim Payout) குறையும். இதனால் நிறுவனங்களின் மார்ஜின் (Margin) மற்றும் லாபத்தில் மாற்றம் ஏற்படலாம். ஏற்கனவே கடந்த சில மாதங்களாக கமிஷன் மற்றும் விநியோகச் செலவுகள் (Distribution expenses) மீது புதிய கட்டுப்பாடுகளை விதித்து வரும் IRDAI, காப்பீட்டுத் துறையைச் சீரமைக்கும் பணியில் தீவிரமாக ஈடுபட்டுள்ளது.
தற்போது இது ஒரு ஆலோசனைக் கட்டத்தில் மட்டுமே உள்ளது. இறுதி அறிவிப்பு மற்றும் நிறுவனங்களின் பதிலுக்காக முதலீட்டாளர்கள் காத்திருக்க வேண்டும். இந்த மாற்றம் குறுகிய காலத்தில் காப்பீட்டுத் துறை சார்ந்த பங்குகளின் விலையில் ஏற்ற இறக்கத்தை உருவாக்கலாம்.