ECHS திருத்தப்பட்ட CGHS சுகாதார விகிதங்களை ஏற்றுக்கொள்ளும்: முன்னாள் படைவீரர்கள் & மருத்துவமனைகள் டிசம்பர் 15 க்குள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியவை!

முன்னாள் படைவீரர் பங்களிப்பு சுகாதாரத் திட்டம் (ECHS) பாதுகாப்பு அமைச்சகத்தின் உத்தரவைத் தொடர்ந்து, டிசம்பர் 15 முதல் திருத்தப்பட்ட மத்திய அரசு சுகாதாரத் திட்டம் (CGHS) தொகுப்பு விகிதங்களை அமல்படுத்த உள்ளது. இந்த மாற்றம், விலையிடல், ஆவணங்கள் மற்றும் ஒப்பந்த மருத்துவமனைகள் மற்றும் ECHS பயனாளர்கள் ஆகிய இரு தரப்பினருக்கும் ஒப்பந்தங்களில் புதுப்பிப்புகளை அவசியமாக்குகிறது.

முக்கிய மாற்றங்கள் மற்றும் அமலாக்கம்

• டிசம்பர் 5 அன்று வெளியிடப்பட்ட பாதுகாப்பு அமைச்சகத்தின் உத்தரவு, ECHS-க்கு, சுகாதாரம் மற்றும் குடும்ப நல அமைச்சகத்தால் அக்டோபரில் அறிவிக்கப்பட்ட CGHS விகிதங்களை ஏற்றுக்கொள்ளுமாறு அறிவுறுத்துகிறது.
• இந்த திருத்தப்பட்ட விகிதங்கள், ECHS-ன் அனைத்து ஒப்பந்த மருத்துவமனைகளிலும் சிகிச்சைக்கான கட்டணங்களை நிர்வகிக்கும் மற்றும் தகுதியான சேவை ஓய்வூதியதாரர்கள் மற்றும் பிற உரிமம் பெற்ற நபர்களுக்கான மருத்துவ பணத்தைத் திரும்பப் பெறுதல் கோரிக்கைகளுக்கு பொருந்தும்.
• பயனர்களுக்கான ரொக்கமில்லா சிகிச்சை (Cashless treatment) வசதிகள் தற்போதைய விதிகளின் கீழ் எந்த இடையூறும் இன்றி தொடரும்.

புதிய கட்டண அமைப்பைப் புரிந்துகொள்ளுதல்

• விலை நிர்ணயக் கட்டமைப்பு இப்போது மருத்துவமனை அங்கீகார நிலை (NABH/NABL), மருத்துவமனை வகை, நகர வகை (Tier I, II, III), மற்றும் வார்டு உரிமை (ward entitlement) போன்ற காரணிகளைக் கருத்தில் கொள்ளும்.


• அங்கீகரிக்கப்படாத (Non-accredited) வசதிகளுக்கு, NABH/NABL அங்கீகரிக்கப்பட்ட வசதிகளை விடக் குறைந்த ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய விகிதங்கள் (admissible rates) கிடைக்கும்.


• சூப்பர் ஸ்பெஷாலிட்டி மருத்துவமனைகளுக்கு ஒரே நகர வகுப்பினுள் அதிகபட்ச விகித வரம்புகள் (rate ceilings) இருக்கலாம்.


• Tier II மற்றும் Tier III நகரங்களுக்கான விகிதங்கள் Tier I நகரங்களை விடக் குறைவாக இருக்கும். Tier II க்கான விதிமுறைகள் (norms) வடகிழக்கு பிராந்தியம் மற்றும் ஜம்மு காஷ்மீர் மற்றும் லடாக் யூனியன் பிரதேசங்களுக்கும் பொருந்தும்.


• அரை-தனியார் வார்டு உரிமை (Semi-private ward entitlement), வார்டு அடிப்படையிலான மாற்றங்களுக்கான அடிப்படையாக இருக்கும். ஆலோசனை (Consultation), பரிசோதனைகள் (investigations), கதிரியக்க சிகிச்சை (radiotherapy), மற்றும் பகல்நேர சிகிச்சைகள் (day-care procedures) ஆகியவற்றின் விகிதங்கள் அனைத்து வார்டு உரிமைகளுக்கும் சீராக இருக்கும்.

புற்றுநோய் சிகிச்சை மற்றும் பணத்தைத் திரும்பப் பெறுதல்

• புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு, தற்போதைய CGHS விதிகள் தொடரும்.


• இருப்பினும், திருத்தப்பட்ட விகிதங்கள் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு கீமோதெரபி, பரிசோதனைகள் மற்றும் கதிரியக்க சிகிச்சைக்கு பொருந்தும்.


• ஒப்பந்தம் செய்யப்படாத தனியார் மருத்துவமனைகளில், விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில் பெறப்பட்ட சிகிச்சைகளுக்கான பணத்தைத் திரும்பப் பெறுதல், அந்த நகரத்திற்கு பொருந்தக்கூடிய NABH அல்லாத வரம்புகளுக்கு (non-NABH limits) உட்பட்டதாக இருக்கும்.

கட்டாய ஒப்பந்தப் புதுப்பிப்புகள்

• ஒப்பந்தம் செய்யப்பட்ட அனைத்து தனியார் மருத்துவமனைகளும் டிசம்பர் 15க்குள் தங்கள் ஒப்பந்த ज्ञापन (MoA) புதுப்பிக்க வேண்டும்.


• தற்போதைய MoA-க்கள் டிசம்பர் 15 நள்ளிரவு முதல் செல்லாது.


• மருத்துவமனைகள் ஆன்லைன் மருத்துவமனை அங்கீகார தொகுதி (Hospital Empanelment Module) மூலம் புதுப்பித்தல் செயல்முறையைத் தொடங்க வேண்டும் மற்றும் அமலாக்கத் தேதியிலிருந்து 90 நாட்களுக்குள் திருத்தப்பட்ட MoA-வை செயல்படுத்த வேண்டும்.


• தடையற்ற சேவையை உறுதிசெய்ய, மருத்துவமனைகள் நடைமுறைக்கு வருவதற்கு முன்பு திருத்தப்பட்ட விதிமுறைகளை ஏற்றுக்கொள்வதாக உறுதிமொழி (undertaking) சமர்ப்பிக்க வேண்டும்.


• இந்த உறுதிமொழியை சமர்ப்பிக்கத் தவறினால், மருத்துவமனை ஒப்பந்தப் பட்டியலில் இருந்து நீக்கப்படும் (de-panelled).

பயனர்களின் அனுபவம்

• ECHS பயனர்கள் டிசம்பர் 15 முதல் புதிய கட்டமைப்பைப் பிரதிபலிக்கும் புதுப்பிக்கப்பட்ட பணத்தைத் திரும்பப் பெறுதல் கணக்கீடுகளை எதிர்பார்க்கலாம்.


• ரொக்கமில்லா சிகிச்சைக்கான அணுகல் தற்போதைய விதிகளின்படி சீராக இருக்கும்.


• ஒப்பந்தம் செய்யப்படாத வசதிகளில் சிகிச்சைக்கான கோரிக்கைகள், சிகிச்சை பெறப்பட்ட நகரத்தில் உள்ள NABH அல்லாத மருத்துவமனைகளுக்கான ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய வரம்புகள் வரை மட்டுமே பரிசீலிக்கப்படும்.

தாக்கம்

• இந்தக் கொள்கை மாற்றம் ECHS உடன் ஒப்பந்தம் செய்யப்பட்ட மருத்துவ சேவை வழங்குநர்களை நேரடியாக பாதிக்கிறது, இது அவர்களின் வருவாய் மற்றும் செயல்பாட்டுச் சரிசெய்தல்களைப் பாதிக்கக்கூடும்.


• முன்னாள் படைவீரர்களுக்கான சுகாதாரச் செலவுகளை தரப்படுத்துவதையும், வழங்கப்படும் சேவைகளுக்கு நியாயமான விலையை உறுதி செய்வதையும் இது நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.


• ஒப்பந்தம் செய்யப்படாத சிகிச்சைகளுக்கான பணத்தைத் திரும்பப் பெறுதல் குறித்த தெளிவு, பயனர்களுக்கு முக்கியமான வழிகாட்டுதலை வழங்குகிறது.


• தாக்க மதிப்பீடு: 4/10

கடினமான சொற்களின் விளக்கம்

• ECHS: முன்னாள் படைவீரர் பங்களிப்பு சுகாதாரத் திட்டம், ஓய்வு பெற்ற வீரர்களுக்கான ஒரு மருத்துவ ஆதரவு அமைப்பு.


• CGHS: மத்திய அரசு சுகாதாரத் திட்டம், மத்திய அரசு ஊழியர்களுக்கான ஒரு ஒத்த திட்டம்.


• Empanelled Hospitals: ஒரு சுகாதாரத் திட்டத்துடன் முறையான ஒப்பந்தம் செய்துள்ள மருத்துவமனைகள், அதன் பயனர்களுக்கு சேவைகளை வழங்க.


• NABH: தேசிய அங்கீகார வாரியம் (மருத்துவமனைகள் மற்றும் சுகாதார வழங்குநர்கள்), மருத்துவமனைகளுக்கான தரத் தரநிலை.


• NABL: தேசிய அங்கீகார வாரியம் (சோதனை மற்றும் அளவுத்திருத்த ஆய்வகங்கள்), ஆய்வகங்களுக்கான தரத் தரநிலை.


• MoA: ஒப்பந்த ज्ञापन, தரப்பினரிடையே ஒரு முறையான ஒப்பந்தம்.


• De-panelled: அங்கீகரிக்கப்பட்ட அல்லது ஒப்பந்த சேவை வழங்குநர்களின் பட்டியலில் இருந்து நீக்கப்பட்டது.