இந்திய சுகாதார ஆய்வு: முன்னேற்றமும் மறைந்திருக்கும் ஆபத்துகளும்!

சுகாதாரத்தில் ஏற்பட்ட மாற்றங்கள்

சமீபத்திய தேசிய குடும்ப சுகாதார ஆய்வு (NFHS-6), சுமார் 6.8 லட்சம் குடும்பங்களை உள்ளடக்கியது. இதில், மருத்துவமனைகளில் நடக்கும் பிரசவங்கள் 90.6% ஆக உயர்ந்துள்ளது. இது, அரசின் உள்கட்டமைப்பு மற்றும் தாய் சேய் நல நிதி உதவிகள் மூலம் பெண்கள் மருத்துவமனைகளை அதிகம் நாடுவதைக் காட்டுகிறது. மேலும், குழந்தைகளின் தடுப்பூசி கவரேஜ் மற்றும் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு (stunting) குறைந்துள்ளது. கடந்த பத்தாண்டுகளில் செயல்படுத்தப்பட்ட தேசிய ஊட்டச்சத்து திட்டங்களின் வெற்றியையும் இது காட்டுகிறது.

ஊட்டச்சத்து & மருத்துவ முரண்பாடு

மேலோட்டமான முன்னேற்றங்களுக்கு அடியில், மருத்துவ ரீதியான ஒரு சிக்கல் வளர்ந்து வருகிறது. சிசேரியன் பிரசவ விகிதம் 27.2% ஆக உயர்ந்துள்ளது. இது, தேவைக்கு அதிகமாக மருத்துவ சிகிச்சை அளிக்கப்படுவதைக் காட்டுகிறது, குறிப்பாக தனியார் துறையில் இது அதிகமாக இருக்கலாம். அதே நேரத்தில், இந்தியா இரட்டை ஊட்டச்சத்துக் குறைபாட்டை (dual burden of malnutrition) எதிர்கொள்கிறது. அதாவது, ஒரே நேரத்தில் அதிக எடை கொண்டவர்கள் மற்றும் எடை குறைந்தவர்கள் என இரு தரப்பினரும் அதிகரித்துள்ளனர். இது உணவுமுறை கல்வி மற்றும் அணுகுமுறையில் உள்ள தோல்வியைக் குறிக்கிறது. பொருளாதார வளர்ச்சி, நாட்டின் வளர்சிதை மாற்ற ஆரோக்கியத்தை (metabolic health) நிர்வகிக்கும் திறனை விட வேகமாக வளர்ந்து வருவதாகத் தெரிகிறது. சர்க்கரை நோய் மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தின் நீண்டகால விளைவுகளைக் கையாள்வதில் உள்நாட்டு சுகாதார மற்றும் கண்டறியும் துறைகளுக்கு இது முக்கியமாகிறது.

தரவு வெளிப்படைத்தன்மை குறைபாடு

புள்ளிவிவர முறைகளில் செய்யப்பட்ட மாற்றங்கள், கொள்கை ஆய்வாளர்கள் மற்றும் ஆராய்ச்சியாளர்கள் மத்தியில் விவாதத்தை ஏற்படுத்தியுள்ளன. இரத்த சோகை (anemia) மற்றும் இயலாமை (disability) போன்ற குறிப்பிட்ட சுகாதார குறிகாட்டிகள் நீக்கப்பட்டுள்ளதால், முந்தைய NFHS-5 உடன் ஒப்பிடும்போது முன்னேற்றத்தை மதிப்பிடுவதில் ஒரு இடைவெளி ஏற்பட்டுள்ளது. இந்திய மருத்துவ ஆராய்ச்சி கவுன்சில் (ICMR) மற்றும் மாதிரி பதிவு அமைப்பு (Sample Registration System) போன்ற சிறப்பு அமைப்புகளுக்கு தரவு சேகரிப்பை மாற்றுவதன் மூலம், இரத்த சோகைக்கான இரத்த மாதிரி சேகரிப்பு போன்ற சில துறைகளில் அரசு தொழில்நுட்ப துல்லியத்தை அடைந்துள்ளது. இருப்பினும், இந்த துண்டு துண்டான அறிக்கைகள் ஒரு வெளிப்படைத்தன்மை வெற்றிடத்தை உருவாக்குகின்றன. இது, இரத்த சோகை சிகிச்சைகள் மற்றும் நாள்பட்ட நோய்களுக்கான சிறப்பு சேவைகளின் சந்தை வாய்ப்புகளை மதிப்பிடுவதை தனியார் மருத்துவமனைகள் மற்றும் ஹெல்தெக் நிறுவனங்களுக்கு கடினமாக்குகிறது.

எதிர்கால பார்வை மற்றும் இடர்பாடுகள்

குடும்பக் கட்டுப்பாடு மற்றும் எச்.ஐ.வி. குறிகாட்டிகள் குறித்த விரிவான அறிக்கைகளை தாமதமாக வெளியிடுவது, எதிர்கால பொது சுகாதார கணிப்புகளுக்கு ஒரு இடர்பாடாக உள்ளது. நிர்வாக தளங்கள் முந்தைய ஆய்வு முறைகளுடன் ஒப்பிடும்போது சிறந்த தணிக்கைப் பாதையை வழங்குவதாக அரசாங்கம் கூறினாலும், அடிப்படை தரவுகளுக்கான உடனடி அணுகல் இல்லாதது சுயாதீன ஆராய்ச்சி சமூகத்திற்கு ஒரு முக்கிய விரக்தியாக உள்ளது. முதலீட்டாளர்கள் மற்றும் கொள்கை வகுப்பாளர்களுக்கு, இந்த தரவு மாற்ற காலம் தற்போதைய சுகாதாரப் போக்குகளை எச்சரிக்கையுடன் விளக்க வேண்டிய அவசியத்தை ஏற்படுத்துகிறது. எதிர்கால மதிப்பீடுகள், தரவு சேகரிப்பு மேலும் கடுமையாக்கப்படுவதால், இதற்கு முன் 'மறைக்கப்பட்ட' சுகாதார பற்றாக்குறைகள் மேலும் வெளிப்படக்கூடும் என்பதை கணக்கில் கொள்ள வேண்டும். இது, தடுப்பு கண்டறிதல் மற்றும் தொற்றா நோய்கள் மேலாண்மைக்கான செலவினங்களை அதிகரிக்க கொள்கை மாற்றத்தை கட்டாயப்படுத்தலாம்.