காப்பீட்டு பாலிசிதாரர்களின் புகார்களைத் தீர்க்க IRDAI ஒரு புதிய, காலக்கெடு நிர்ணயிக்கப்பட்ட செயல்முறையை அமல்படுத்தியுள்ளது. இது காப்பீட்டு நிறுவனங்களின் செயல்பாட்டு ஆரோக்கியம், வாடிக்கையாளர் நம்பிக்கை மற்றும் இணக்கத் தரங்களை மதிப்பிடுவதற்கு முதலீட்டாளர்களுக்கு உதவும்.
இந்திய காப்பீட்டு ஒழுங்குமுறை மற்றும் வளர்ச்சி ஆணையம் (IRDAI), பாலிசிதாரர்களின் புகார்களைத் தீர்ப்பதற்கான ஒரு தரமான வழிமுறையை வலுப்படுத்தியுள்ளது. வாடிக்கையாளர் பிரச்சினைகளை கையாள ஒரு கட்டமைக்கப்பட்ட, காலக்கெடு நிர்ணயிக்கப்பட்ட செயல்முறைக்கு இது முக்கியத்துவம் அளிக்கிறது. இந்த புதிய கட்டமைப்பின் கீழ், ஒழுங்குமுறை அமைப்பின் 'பீமா பரசோ' (Bima Bharosa) போர்ட்டலுக்கு எந்தப் புகாரையும் கொண்டு செல்வதற்கு முன், அதைத் தீர்க்கும் முதன்மைப் பொறுப்பு காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கே உள்ளது.
புகார் தீர்வு செயல்முறை மற்றும் காலக்கெடு
பாலிசிதாரர்களுக்கு, முதல் தொடர்பு புள்ளி காப்பீட்டு நிறுவனத்தால் நியமிக்கப்பட்ட புகார் தீர்வு அதிகாரியே (Grievance Redressal Officer - GRO) ஆவார். விதிமுறைகளின்படி, காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் அனைத்து புகார்களையும் ஒரு புகார் மேலாண்மை அமைப்பில் (Complaints Management System - CMS) பதிவு செய்ய வேண்டும் மற்றும் 14 நாட்களுக்குள் ஒரு தீர்வை வழங்க வேண்டும். இந்த அமைப்பு இப்போது IRDAI-யின் பீமா பரசோ போர்ட்டலுடன் நேரடியாக ஒருங்கிணைக்கப்பட்டுள்ளது, இது நிகழ்நேர கண்காணிப்பை அனுமதிக்கிறது.
குறிப்பிட்ட காலக்கெடுவுக்குள் காப்பீட்டு நிறுவனத்திடமிருந்து திருப்திகரமான பதில் கிடைக்கவில்லை என்றால், பாலிசிதாரர் பீமா பரசோ போர்ட்டலுக்கு புகாரை கொண்டு செல்லலாம். இந்தத் தளம், தொழில்துறையின் ஒட்டுமொத்த புகார் தரவுகளை மையப்படுத்துகிறது. இதன் மூலம், எந்தெந்த நிறுவனங்கள் வாடிக்கையாளர் கவலைகளை திறம்பட கையாளுகின்றன, எவை சேவை தாமதங்கள் அல்லது க்ளைம் நிராகரிப்புகளில் சிரமப்படுகின்றன என்பதை ஒழுங்குமுறை அமைப்பு தெளிவாகப் பார்க்கும்.
முதலீட்டாளர்கள் ஏன் புகார் தரவுகளை கண்காணிக்க வேண்டும்?
இந்தக் கொள்கை புதுப்பிப்பு வாடிக்கையாளர் உரிமைகளில் கவனம் செலுத்தினாலும், காப்பீட்டு முதலீட்டாளர்களுக்கு இது குறிப்பிடத்தக்க தாக்கங்களைக் கொண்டுள்ளது. குறிப்பாக க்ளைம் நிராகரிப்புகள் அல்லது நியாயமற்ற வணிக நடைமுறைகள் தொடர்பான புகார்களின் அதிக அளவு, ஒரு நிறுவனத்தின் செயல்பாட்டு மற்றும் நிர்வாக ஆரோக்கியத்திற்கான ஒரு முன்னணி அறிகுறியாக செயல்படுகிறது. தொடர்ச்சியான சேவைத் தோல்விகள் ஒரு பிராண்டின் நற்பெயருக்கு சேதம் விளைவிக்கும், வாடிக்கையாளர்களைப் பெறுவதற்கான செலவை அதிகரிக்கும், மேலும் வாடிக்கையாளர் வெளியேற்ற விகிதங்களை அதிகரிக்கவும் கூடும்.
மேலும், IRDAI இந்த அளவீடுகளை உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கிறது. தொடர்ந்து அதிக புகார்களைப் பெறும் நிறுவனங்கள் அதிகரித்த ஒழுங்குமுறை ஆய்வை எதிர்கொள்ள நேரிடலாம், இது அதிக இணக்கச் செலவுகளுக்கு வழிவகுக்கும், மேலும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், ஒழுங்குமுறை தலையீடுகளுக்கும் வழிவகுக்கும். உதாரணமாக, ஒரு காப்பீட்டு நிறுவனம் 'நியாயமற்ற வணிக நடைமுறைகள்' - இது தொழில்துறையில் ஒரு பொதுவான வகைப்பாடு - என அடிக்கடி கண்டறியப்பட்டால், அது தயாரிப்பு வடிவமைப்புகள் அல்லது வெளிப்படுத்தல் விதிமுறைகளை திருத்த வேண்டியிருக்கலாம், இது லாபம் மற்றும் செயல்பாட்டு வரம்புகளை பாதிக்கக்கூடும்.
செயல்பாட்டு மற்றும் இணக்க அபாயங்கள்
அதிக அளவிலான சர்ச்சைகளை நிர்வகிப்பது ஒரு காப்பீட்டு நிறுவனத்தின் செயல்பாட்டு வளங்களுக்கு அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும் என்பதை முதலீட்டாளர்கள் அறிந்திருக்க வேண்டும். புகார்களைக் கையாள்வது உழைப்பு மிகுந்த மற்றும் செலவு மிக்கதாகும். புகார்களின் திடீர் அதிகரிப்பு, நிறுவனத்தின் க்ளைம் செட்டில்மென்ட் செயல்முறையில் உள்ள அடிப்படை சிக்கல்கள் அல்லது பாலிசி விதிமுறைகள் குறித்த மோசமான தகவல்தொடர்புகளைக் குறிக்கலாம்.
சமீபத்திய காலங்களில், க்ளைம்கள் தொடர்பான சர்ச்சைகள் மற்றும் விற்பனை நடைமுறைகள் ஆகியவை ஒழுங்குமுறை அமைப்பின் முக்கிய கவலைகளில் ஒன்றாக இருப்பதாக தரவுகள் காட்டுகின்றன. பீமா பரசோ போர்ட்டல் இந்த எண்களின் வெளிப்படையான பார்வையை வழங்குவதால், ஒரு நிறுவனம் அதன் புகார் நிலுவையில் உள்ளவற்றை திறம்பட நிர்வகிக்கிறதா என்பதை மதிப்பிடுவதற்கு முதலீட்டாளர்கள் பொதுத் தரவு மற்றும் வருடாந்திர அறிக்கைகளைப் பார்க்கலாம். இந்த போக்குகளைக் கண்காணிப்பது, ஒரு காப்பீட்டு நிறுவனம் திருப்தியடைந்த வாடிக்கையாளர்கள் மூலம் நிலையான வளர்ச்சியை முன்னிறுத்துகிறதா அல்லது நீண்ட கால பங்கு செயல்திறனை பாதிக்கக்கூடிய சாத்தியமான நிர்வாகத் தடைகளை எதிர்கொள்கிறதா என்பது பற்றிய தெளிவான படத்தை வழங்குகிறது.
