காப்பீட்டு பாலிசிகள்: வெளிநாட்டு விபத்துகளுக்கு விலக்கு அளித்தால், அதை தெளிவாக குறிப்பிட வேண்டும் - உச்சநீதிமன்றம் அதிரடி!

Detailed Coverage

காப்பீட்டு நிறுவனங்களுக்கு முக்கிய அறிவிப்பு

இந்தியாவின் உச்சநீதிமன்றம் ஒரு முக்கிய தீர்ப்பை வழங்கியுள்ளது. அதன்படி, காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் தாங்கள் வழங்கும் பாலிசிகளில் எந்தெந்த சூழ்நிலைகளில் claims வழங்கப்படாது என்பதை மிகத் தெளிவாக குறிப்பிட வேண்டும். குறிப்பாக, வெளிநாடுகளில் நடக்கும் விபத்துக்களுக்கு claims மறுக்க வேண்டுமென்றால், அந்த விலக்கு (Exclusion) பாலிசி ஆவணத்தில் வெளிப்படையாக எழுதப்பட்டிருக்க வேண்டும்.

இந்த வழக்கு, நேபாளத்தில் 2010ல் நடந்த ஒரு விபத்து தொடர்பாக Oriental Insurance Co. Ltd. நிறுவனம் தொடர்ந்த மேல்முறையீட்டில் இருந்து வந்தது. ஆனால், உச்சநீதிமன்றம், விபத்து வெளிநாட்டில் நடந்தாலும், பாலிசியில் இது குறித்த தெளிவான விலக்கு குறிப்பிடப்படவில்லை என்றால், claims மறுக்க முடியாது என்று திட்டவட்டமாக கூறியுள்ளது.

பாலிசி வரைவில் மாற்றங்கள் அவசியம்

நீதிபதிகள் சஞ்சய் கரோல் மற்றும் நோங்மைகாபம் கோட்டிஸ்வர் சிங் ஆகியோர் அடங்கிய அமர்வு, காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் பாலிசிகளை ஒரே சார்பாக (Unilaterally) வரைவு செய்வதாகக் குறிப்பிட்டது. எனவே, எவை உள்ளடக்கப்படும், எவை விலக்கப்படும் என்பதை காப்பீட்டு நிறுவனங்களே மிகத் துல்லியமாக தங்கள் ஆவணங்களில் குறிப்பிட வேண்டும். நிறுவனங்களின் இந்த தெளிவற்ற அல்லது கவனக்குறைவான வரைவால் பாலிசிதாரர்கள் பாதிக்கப்படக்கூடாது என்றும் நீதிமன்றம் கூறியுள்ளது.

இந்த தீர்ப்பு, மோட்டார் காப்பீடு, உடல்நலக் காப்பீடு, பயணக் காப்பீடு என அனைத்து வகையான பாலிசிகளுக்கும் பொருந்தும். காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் தங்களது பாலிசி டெம்ப்ளேட்களை மறுபரிசீலனை செய்து, பிராந்திய வரம்புகள் (Territorial Limitations) மற்றும் பிற விலக்குகளை சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி தெளிவாகக் குறிப்பிட வேண்டியது அவசியம்.

வெளிநாட்டுப் பயணங்களுக்கான காப்பீடு: ஒழுங்குமுறை கவனம்

மேலும், வெளிநாட்டுப் பயணங்களுக்கான மோட்டார் காப்பீட்டில் தரப்படுத்தப்பட்ட விதிமுறைகள் இல்லாதது குறித்தும் நீதிமன்றம் சுட்டிக்காட்டியுள்ளது. நேபாளம், பூடான் போன்ற அண்டை நாடுகளுக்குச் செல்லும் பல வாகன ஓட்டிகள், தங்களுக்கு காப்பீடு இருப்பதாக நம்புகிறார்கள். ஆனால், பாலிசியின் பிராந்திய வரம்பு தெளிவாக இல்லாததால், விபத்து நடந்தால் சிக்கல்களை எதிர்கொள்கின்றனர். எனவே, இந்திய காப்பீட்டு ஒழுங்குமுறை மற்றும் மேம்பாட்டு ஆணையம் (IRDAI), வெளிநாட்டுப் பயணங்களுக்கான காப்பீட்டு விதிமுறைகளில் தெளிவான, தரப்படுத்தப்பட்ட வழிகாட்டுதல்களை உருவாக்க வேண்டும் என்றும் உச்சநீதிமன்றம் பரிந்துரைத்துள்ளது.

முதலீட்டாளர்கள் மற்றும் பாலிசிதாரர்கள், காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் தங்கள் ஆவணங்களை எவ்வாறு மாற்றியமைக்கின்றன என்பதையும், IRDAI புதிய விதிமுறைகளை அறிமுகப்படுத்துகிறதா என்பதையும் கவனிக்க வேண்டும். பாலிசி ஆவணங்களில் அதிக தெளிவு ஏற்பட்டால், ஒப்பந்த விதிமுறைகள் வெளிப்படையாகும். அதே சமயம், பரந்த அல்லது தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட புவியியல் கவரேஜை வழங்க முடிவு செய்தால், பிரீமியங்கள் உயரவும் வாய்ப்புள்ளது.