டெல்லி உயர் நீதிமன்றம்: காலாவதியான மருத்துவப் பணப் பலன் வரம்புகள் ரத்து!

நிர்வாகக் கட்டுப்பாடுகளை மீறிய அரசியலமைப்பு கடமை

டெல்லி உயர் நீதிமன்றம் வழங்கிய இந்தத் தீர்ப்பு, நிலையான அதிகாரத்துவக் கொள்கைகளுக்கும், நாளுக்கு நாள் அதிகரித்து வரும் மருத்துவ பணவீக்கத்திற்கும் இடையே உள்ள அடிப்படை முரண்பாட்டை மையமாகக் கொண்டுள்ளது. ஜீத் சிங் வழக்கில் 2002 ஆம் ஆண்டுக்கான பணப் பலன் வரம்புகளை நீதிமன்றம் ரத்து செய்ததன் மூலம், அரசு சிக்கனம் என்பது அரசு ஊழியர்களின் உடல்நலப் பாதுகாப்பிற்கான அரசியலமைப்பு உத்தரவாதத்தை மீற முடியாது என்பதை உணர்த்தியுள்ளது. குறிப்பாக தனியார் நிறுவனங்களில் செய்யப்படும் உயிர்காக்கும் அவசர சிகிச்சைகளுக்கு, பழைய விலைப்பட்டியலின் அடிப்படையில் நிதியைத் திரும்பப் பெற நிர்வாகம் எடுத்த முயற்சி நியாயமற்றது என நிராகரிக்கப்பட்டுள்ளது.

பொது சுகாதாரக் கொள்கையில் நிதிப் பிளவு

2006 ஆம் ஆண்டு சிகிச்சை நடந்தபோது, சர் கங்கா ராம் மருத்துவமனையில் ஏற்பட்ட உண்மையான செலவுக்கும், அரசின் நிர்ணயிக்கப்பட்ட பணப் பலனுக்கும் இடையே கிட்டத்தட்ட 40% இடைவெளி இருந்தது. பல ஆண்டுகளாக பணப் பலன் அட்டவணைகள் மாறாமல் இருப்பதால், ஊழியர்கள் கடுமையான நோய்களுக்கான மருத்துவக் கடன்களின் சுமையைச் சுமக்க வேண்டிய நிலையை இந்த வழக்கு எடுத்துக்காட்டுகிறது. நீதிமன்றத்தின் உத்தரவு - ₹1,89,324 முழு கட்டணத்தையும், ஏற்கனவே திரும்பப் பெறப்பட்ட எந்த நிதியிற்கும் 6% எளிய வட்டியுடன் சேர்த்துச் செலுத்த வேண்டும் - இது ஒரு நிதித் திருத்தம் ஆகும். இது நிர்வாகத் துறைகளுக்கு, கொள்கைகளைப் பின்பற்றுவது நவீன சுகாதாரத்தின் நிதிக் கட்டுப்பாடுகளிலிருந்து விலக்கு அளிக்காது என்பதையும், ஏற்கனவே நிதி மற்றும் உணர்ச்சி ரீதியாகப் பாதிக்கப்பட்ட ஊழியர்களுக்கு எதிராக நிதி வசூலிக்கும் முயற்சிகளை நியாயப்படுத்தாது என்பதையும் உணர்த்துகிறது.

நிர்வாக மீறல்களின் ஆபத்து

இந்த பணப் பலன் கோரிக்கைகளை மோசடி என்று வகைப்படுத்த அரசு தவறியது, மாநில தணிக்கையாளர்களால் பொறுப்பைக் குறைக்க எடுக்கப்பட்ட ஒரு தீவிரமான முயற்சி என்பதைக் காட்டுகிறது. இந்தக் குற்றச்சாட்டுகளை நிராகரிப்பதன் மூலம், நிதிச் சேமிப்பிற்கு முன்னுரிமை அளிக்கும் நடைமுறைகளை நீதித்துறை கட்டுப்படுத்தியுள்ளது. மருத்துவக் கோரிக்கைகள் தொடர்பான எதிர்கால நிர்வாக நடவடிக்கைகள், பணப் பலன் கொள்கைகள் மருத்துவச் செலவுகளுடன் இணைந்து உருவாக வேண்டும் என்பதை வலியுறுத்தும் இந்த முன்னுதாரணத்தால் கட்டுப்படுத்தப்படும். இந்தக் கட்டமைப்புகளைப் புதுப்பிக்கத் தவறினால், அரசுக்கு தொடர்ச்சியான சட்ட அபாயங்கள் ஏற்படும், ஏனெனில் சந்தை அடிப்படையிலான மருத்துவச் செலவுகளுடன் தொடர்பில்லாத வரம்புகளின் அரசியலமைப்பை எதிர்த்துப் போராடத் துணிந்தவர்கள் ஊக்கம் பெறுவார்கள்.

பொதுத்துறை நிர்வாகத்திற்கான எதிர்கால தாக்கங்கள்

முன்னோக்கிச் செல்லும்போது, பின்னோக்கிச் செயல்படும் கொள்கை பயன்பாடு குறித்து நீதித்துறை ஒரு சந்தேகமான பார்வையைத் தொடரும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. அரசு இப்போது தனது நிதி வரம்புகளை போதுமான மருத்துவப் பாதுகாப்பு வழங்கும் கடமையுடன் சமரசம் செய்ய வேண்டும். மாநில நிறுவனங்கள் காலாவதியான அட்டவணைகளை தொடர்ந்து நம்பியிருந்தால், இந்தத் தீர்ப்பில் காணப்படுவது போல, கணிசமான வட்டி கொடுப்பனவுகளுக்கு வழிவகுக்கும் மேலும் பல வழக்குகளை அவர்கள் எதிர்கொள்வார்கள். இந்த தீர்ப்பு, பொது சுகாதார நலன்கள் எவ்வாறு நிர்வகிக்கப்படுகின்றன என்பதை மறுசீரமைக்க கட்டாயப்படுத்துகிறது, இது கடுமையான செலவுக் கட்டுப்பாட்டிலிருந்து மருத்துவ அணுகலின் வளர்ந்து வரும் தரங்களுடன் இணங்குவதை நோக்கி கவனத்தை மாற்றுகிறது.