அதிகரித்து வரும் அபாயங்களால் இந்திய பெருநகரங்களில் மருத்துவக் காப்பீட்டு பிரீமியங்கள் உயரக்கூடும்

டெல்லி, மும்பை மற்றும் பெங்களூரு உட்பட இந்தியாவின் பெருநகரங்களில் மருத்துவக் காப்பீட்டு பிரீமியங்கள் உயர வாய்ப்புள்ளது. காப்பீட்டு வழங்குநர்கள், பாலிசிதாரரின் வசிக்கும் நகரத்தின் அடிப்படையில் கட்டணங்களை திருத்த பரிசீலித்து வருவதாகக் கூறப்படுகிறது, இது அடுக்கு 1 நகரங்களில் வசிப்பவர்களுக்கு அதிக பிரீமியங்களுக்கு வழிவகுக்கும். இந்த முன்மொழியப்பட்ட மாற்றத்திற்கான முக்கிய காரணங்கள், அதிகரித்து வரும் மருத்துவச் செலவுகள், காற்று மாசுபாட்டின் தாக்கம் மற்றும் வாழ்க்கை முறை சார்ந்த நோய்களின் பரவல் ஆகியவை ஆகும். இவை அனைத்தும் காப்பீட்டு நிறுவனங்களுக்கு அதிக கோரிக்கை விகிதத்திற்கு (claims ratio) பங்களிக்கின்றன. நிபுணர்கள் விளக்குகிறார்கள், நகர மையங்களுக்கும் சிறிய நகரங்களுக்கும் இடையிலான செலவு மற்றும் அபாய சூழல் கணிசமாக வேறுபடுகிறது. இன்சூரன்ஸ் சமாதானின் இணை நிறுவனர் மற்றும் சிஓஓ ஷில்பா அரோரா அவர்கள், பெருநகரங்களில் மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல் (hospitalisation), சிறப்பு சிகிச்சை, நோயறிதல் (diagnostics) மற்றும் அறை வாடகை (room rents) ஆகியவை கணிசமாக அதிகம் என்று சுட்டிக்காட்டினார். மேலும், நகரங்களில் சுகாதார வசதிகளுக்கான எளிதான அணுகல் கோரிக்கைகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கிறது. நகர்ப்புற வாழ்க்கை முறைகள் உயர் இரத்த அழுத்தம் (hypertension) மற்றும் நீரிழிவு (diabetes) போன்ற நீண்டகால சுகாதார அபாயங்களுக்கும் பங்களிக்கின்றன, அத்துடன் பெரிய நகரங்களில் மருத்துவ பணவீக்கமும் (medical inflation) வேகமாக உள்ளது. செபி-பதிவு பெற்ற முதலீட்டு ஆலோசகர் அபிஷேக் குமார் குறிப்பிடுகையில், காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் பெரும்பாலும் கொள்கைகளை வகுக்க இந்தியாவை மண்டலங்களாக (zones) வகைப்படுத்துகின்றன. பெருநகரங்களில் வசிப்பவர்கள் சிறிய நகரங்களில் வசிப்பவர்களை விட 10% முதல் 20% வரை அதிக பிரீமியங்களை எதிர்கொள்ள நேரிடும். இந்த அடுக்கு விலையிடல் மாதிரி (tiered pricing model), குறைந்த செலவுப் பகுதிகளைச் சேர்ந்தவர்கள் பெருநகரங்களில் ஏற்படும் அதிக சுகாதாரச் செலவுகளுக்கு மானியம் வழங்க மாட்டார்கள் என்பதை உறுதி செய்கிறது. காற்று மாசுபாடு தொடர்பான நோய்களுக்கு சிறப்பு காப்பீட்டுத் திட்டங்களை சிலர் பரிந்துரைத்தாலும், பெரும்பாலான விரிவான சுகாதாரக் கொள்கைகள் (comprehensive health policies) ஏற்கனவே இதுபோன்ற நிலைமைகளுக்கு காப்பீட்டை உள்ளடக்கியுள்ளதாக நிபுணர்கள் சுட்டிக்காட்டுகின்றனர். அவர்கள் பரிந்துரைப்பது என்னவென்றால், ரைடர்கள் (riders) மூலம் தற்போதுள்ள கொள்கைகளை மேம்படுத்துவதில் கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். இந்த நடவடிக்கை நியாயம் குறித்தும் விவாதத்தைத் தூண்டுகிறது, ஏனெனில் இது மாசுபாடு போன்ற உடனடி கட்டுப்பாட்டிற்கு அப்பாற்பட்ட பிரச்சினைகளுக்கு பெருநகரங்களில் வசிப்பவர்களை விகிதாசாரமின்றி பாதிக்கக்கூடும். காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் வெளிப்படைத்தன்மை (transparency) மற்றும் நியாயமான விலையிடல் (justified pricing) தொடர்பான IRDAI விதிமுறைகளுக்கு இணங்க எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. தாக்கம்: இந்திய காப்பீட்டுத் துறைக்கு இந்த செய்தி முக்கியமானது, ஏனெனில் இது விலை நிர்ணய உத்திகளை (pricing strategies) மறுசீரமைக்க வழிவகுக்கும், இது காப்பீட்டு நிறுவனங்களின் லாபத்தை மேம்படுத்தக்கூடும் மற்றும் நகர்ப்புற இந்திய நுகர்வோருக்கு சுகாதாரக் காப்பீட்டின் மலிவு விலையில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். இது காப்பீட்டிற்கான இடர் மதிப்பீட்டில் (risk assessment) சுற்றுச்சூழல் மற்றும் வாழ்க்கை முறை காரணிகளின் வளர்ந்து வரும் முக்கியத்துவத்தையும் எடுத்துக்காட்டுகிறது.