IRDAI தலைவர் சுகாதார சேவைகளில் ஒழுங்குமுறை இடைவெளியைக் கண்டறிந்துள்ளார், காப்பீட்டாளர்-வழங்குநர் ஒப்பந்தங்களை மேம்படுத்த அழைப்பு

இந்திய காப்பீட்டு ஒழுங்குமுறை மற்றும் மேம்பாட்டு ஆணையத்தின் (IRDAI) தலைவர், அஜய் சேத், சுகாதார காப்பீட்டுத் துறையில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க ஒழுங்குமுறை இடைவெளியைச் சுட்டிக்காட்டியுள்ளார். அவர் மருத்துவமனைகள் போன்ற சுகாதார சேவை வழங்குநர்கள், காப்பீட்டு நிறுவனங்களைப் போலல்லாமல், IRDAI இன் நேரடி ஒழுங்குமுறை சட்டத்தின் கீழ் இல்லை என்று வலியுறுத்தினார். இந்த மேற்பார்வைக் குறைபாடு காப்பீட்டாளர்களுக்கும் சுகாதார சேவை வழங்குநர்களுக்கும் இடையிலான வணிக ஒப்பந்தங்களில் சமநிலையற்ற தன்மையை உருவாக்குகிறது, இது வழங்குநர்கள் ஆண்டுதோறும் சுமார் 12-14% செலவுகளை ஒருதலைப்பட்சமாக அதிகரிக்க அனுமதிக்கிறது. இந்த சூழ்நிலையில், மருத்துவ பணவீக்கத்தை ஈடுகட்ட சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் அடிக்கடி பிரீமியங்களை உயர்த்த வேண்டியுள்ளது, இதன் சுமை இறுதியில் நுகர்வோரை பாதிக்கிறது. நோயாளிகளும் அவர்களது குடும்பத்தினரும் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றனர், அதிக பிரீமியங்களையும், காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் க்ளைம்களை பகுதியளவு தீர்க்கும் சந்தர்ப்பங்களையும் எதிர்கொள்கின்றனர், இது கொள்கைதாரர்களை சிகிச்சைகளுக்கு தாங்களாகவே பணம் செலுத்த கட்டாயப்படுத்துகிறது. இதைச் சமாளிக்க, IRDAI சுகாதார காப்பீட்டாளர்களுக்கும் சுகாதார சேவை வழங்குநர்களுக்கும் இடையிலான ஒப்பந்தங்களின் சிறந்த அமைப்பு மற்றும் ஒருங்கிணைந்த ஒழுங்குமுறை அணுகுமுறைக்கு அழைப்பு விடுத்துள்ளது. இது கொள்கைதாரர்கள் மற்றும் காப்பீட்டாளர்களுக்கு அதிக வெளிப்படைத்தன்மையைக் கொண்டுவருவதையும், சர்ச்சைகள் மற்றும் திறமையின்மைகளைக் குறைப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. தொழில்துறை ஆதாரங்களின்படி, 2026 ஆம் ஆண்டில் மருத்துவமனை செலவினங்களில் பெரிய அதிகரிப்பைத் தடுப்பதற்கான சமீபத்திய விவாதங்கள் நடைபெறலாம், இது ஓரளவு நிவாரணம் அளிக்கும். தாக்கம்: இந்த செய்தி இந்தியாவின் சுகாதார காப்பீடு மற்றும் சுகாதார சேவைகள் துறையில் குறிப்பிடத்தக்க ஒழுங்குமுறை சீர்திருத்தங்களுக்கு வழிவகுக்கும். மருத்துவமனைகள் மற்றும் காப்பீட்டாளர்களுக்கு இடையிலான ஒப்பந்த பேச்சுவார்த்தைகளில் ஏற்படக்கூடிய மாற்றங்கள் காப்பீட்டு நிறுவனங்களின் இலாப வரம்புகளையும், வழங்குநர்களின் செலவு கட்டமைப்புகளையும் பாதிக்கலாம், இது நுகர்வோருக்கு மிகவும் நிலையான பிரீமியங்களையும் சிறந்த க்ளைம் தீர்வையும் அளிக்கலாம். மதிப்பீடு: 7/10.