அமெரிக்காவில் AI மூலம் செய்யப்படும் மருத்துவ பில்லிங் முறையினால் இன்சூரன்ஸ் நிறுவனங்களுக்கு **$942 மில்லியன்** கூடுதல் செலவு ஏற்பட்டுள்ளது. Blue Cross Blue Shield Association (BCBSA) வெளியிட்ட இந்த அறிக்கை, இந்திய IT மற்றும் BPM நிறுவனங்களுக்கு புதிய சவால்களை ஏற்படுத்தியுள்ளது.
அமெரிக்க மருத்துவமனைகளில் நோயாளிகளின் பில்லிங் பணிகளுக்கு செயற்கை நுண்ணறிவு (AI) பயன்படுத்தப்படுவது தற்போது பெரும் விவாதத்தை கிளப்பியுள்ளது. கடந்த இரண்டு ஆண்டுகளில் மட்டும், இதன்காரணமாக இன்சூரன்ஸ் நிறுவனங்களுக்கு $942 மில்லியன் கூடுதல் செலவு ஏற்பட்டுள்ளதாக அறிக்கை கூறுகிறது.
இந்திய நிறுவனங்களுக்கு என்ன பாதிப்பு?
இந்தியாவில் உள்ள பல முன்னனி IT மற்றும் BPM நிறுவனங்கள் அமெரிக்காவின் Revenue Cycle Management (RCM) பணிகளை மேற்கொள்கின்றன. இதில் மெடிக்கல் கோடிங் மற்றும் கிளைம்ஸ் ப்ராசஸிங் முக்கியமானது. இத்தனை நாட்களாக செலவைக் குறைக்க AI-ஐ வேகமாகப் பயன்படுத்திய நிறுவனங்களுக்கு, தற்போது புதிய நெருக்கடி ஏற்பட்டுள்ளது.
இன்சூரன்ஸ் நிறுவனங்கள், AI மூலம் வரும் பில்களில் சிக்கலான கோடுகள் (Complex Coding) அதிகம் இருப்பதாகக் கருதுகின்றன. இதனால், பில்களை சரிபார்க்கும் நடைமுறைகளை (Audit) மிகவும் கடுமையாக்க திட்டமிட்டுள்ளன. இது கிளைம்ஸ் நிராகரிப்பு மற்றும் தாமதமான பணப் பரிவர்த்தனைக்கு வழிவகுக்கலாம்.
முதலீட்டாளர்கள் கவனத்திற்கு
எதிர்காலத்தில், வெறும் வேகத்தை மட்டும் நம்பியிருக்காமல், துல்லியமான மற்றும் அதிக பாதுகாப்பு கொண்ட (High-compliance) AI மாடல்களை உருவாக்குவதில் இந்திய நிறுவனங்கள் கவனம் செலுத்த வேண்டிய கட்டாயம் ஏற்பட்டுள்ளது. இன்சூரன்ஸ் நிறுவனங்களின் இந்த கடும் கட்டுப்பாடுகளால், கூடுதல் செலவுகள் மற்றும் லாபத்தில் சரிவு ஏற்பட வாய்ப்புள்ளதா என்பதை முதலீட்டாளர்கள் தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.