இந்தியாவின் புதிய NFHS-6 சுகாதார ஆய்வு, குழந்தை நலனில் முன்னேற்றங்களைக் காட்டினாலும், உடல் பருமன் மற்றும் நீரிழிவு போன்ற வாழ்க்கை முறை நோய்கள் அதிகரித்துள்ளன. இது இந்திய சுகாதாரத் துறையில் ஒரு பெரிய மாற்றத்தைக் குறிக்கிறது. இனிமேல், நாள்பட்ட நோய்களுக்கான சிகிச்சைகள், கண்டறியும் சோதனைகள் (Diagnostics) மற்றும் தனியார் மருத்துவமனை சேவைகளுக்கான தேவை அதிகரிக்கும். அதே சமயம், மருத்துவ செலவுகள் தொடர்பான ஒழுங்குமுறை அபாயங்களும் (Regulatory Risks) எழலாம்.
என்ன நடந்தது?
தேசிய குடும்ப சுகாதார ஆய்வு-6 (NFHS-6) அறிக்கையின்படி, கடந்த நான்கு ஆண்டுகளில் இந்தியாவின் சுகாதார நிலையில் பெரும் மாற்றங்கள் ஏற்பட்டுள்ளன. ஒருபுறம், தாய்-சேய் நலம் மேம்பட்டுள்ளது. மருத்துவமனை பிரசவங்கள் 90.6% ஆகவும், குழந்தைகளிடையே ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடு 29.3% ஆகவும் குறைந்துள்ளது. மறுபுறம், 15-49 வயதுக்குட்பட்டோரிடம் உடல் பருமன் மற்றும் உயர் இரத்த சர்க்கரை அளவு போன்ற வாழ்க்கை முறை நோய்கள் (Non-Communicable Diseases - NCDs) அதிகரித்துள்ளன. இது நகர்ப்புற மற்றும் கிராமப்புறங்கள் என இரு பகுதிகளிலும் காணப்படுகிறது.
நாள்பட்ட நோய்களுக்கான சிகிச்சை (Chronic Care) முக்கியத்துவம்
இந்திய சுகாதாரத் துறையில் இது ஒரு பெரிய மாற்றம். முன்பு, தொற்றுகள், காயங்கள் போன்ற குறுகிய கால சிகிச்சைகளுக்கே (Acute Care) முக்கியத்துவம் அளிக்கப்பட்டது. ஆனால் இப்போது, நீரிழிவு, இதய நோய்கள் போன்ற நாள்பட்ட நோய்களை நீண்டகாலம் நிர்வகிக்கும் தேவைகள் (Chronic Care) அதிகரித்துள்ளன. இது மருந்து உற்பத்தி (Pharmaceuticals) மற்றும் பரிசோதனைச் சேவை (Diagnostics) நிறுவனங்களுக்கு ஒரு முக்கிய திருப்புமுனையாக அமையும். நாள்பட்ட நோய்களுக்கு தொடர்ச்சியான மருந்துகள் மற்றும் பரிசோதனைகள் தேவைப்படுவதால், கண்டறியும் நிறுவனங்கள் மற்றும் மருந்து விற்பனை கடைகளுக்கு நிலையான வருவாய் கிடைக்கும்.
கிராமப்புற பரிசோதனை சந்தை (Rural Diagnostic Market)
இந்த ஆய்வின் முக்கிய அம்சம் என்னவென்றால், வாழ்க்கை முறை நோய்கள் இனி பெரிய நகரங்களுக்கு மட்டும் உரியவை அல்ல. கிராமப்புறங்களிலும் உடல் பருமன் மற்றும் உயர் இரத்த சர்க்கரை அளவு அதிகரித்து வருவதாகத் தரவுகள் காட்டுகின்றன. இது பரிசோதனை நிறுவனங்கள் மற்றும் மருத்துவமனைகளுக்கான சந்தையை விரிவுபடுத்துகிறது. நோய்கள் பற்றிய விழிப்புணர்வு அதிகரிக்கும்போது, தடுப்பு சுகாதார பரிசோதனைகளுக்கான (Preventative Health Check-ups) தேவையும் கிராமப்புறங்களிலும் பெருகும்.
தனியார் மருத்துவமனைகள் மற்றும் சி-பிரிப்பு பிரசவம் (C-Section Trend)
நாடு முழுவதும் சி-பிரிப்பு பிரசவங்களின் எண்ணிக்கை 27.2% ஆக உயர்ந்துள்ளது. சில நகர்ப்புறங்களில் இது 40% ஆகவும், தனியார் மருத்துவமனைகளில் 50% க்கும் அதிகமாகவும் உள்ளது. இந்த சி-பிரிப்பு பிரசவங்கள் தனியார் மருத்துவமனைகளுக்கு அதிக வருவாயை ஈட்டித் தந்தாலும், இதன் தேவை குறித்த கேள்விகளும் எழுகின்றன. பிரசவத்தில் அதிகப்படியான மருத்துவ தலையீடுகள் (Over-medicalization) குறித்த விவாதங்கள் தொடர்ந்துள்ளன. இது போன்ற அதிக வருவாய் தரும் சேவைகளை தனியார் மருத்துவமனைகள் அதிகம் நம்பியிருப்பது, எதிர்காலத்தில் அரசு தரப்பிலிருந்து விலை நிர்ணயம் அல்லது ஆய்வுகள் போன்ற ஒழுங்குமுறை நடவடிக்கைகளுக்கு வழிவகுக்கலாம்.
முதலீட்டாளர்கள் கவனிக்க வேண்டியவை
நாள்பட்ட நோய்களுக்கான சிகிச்சை தேவை அதிகரிப்பது ஒரு வாய்ப்பாக இருந்தாலும், சில அபாயங்களையும் கொண்டுள்ளது. சுகாதாரத் துறை அரசு ஒழுங்குமுறைகளுக்கு உட்பட்டது. தனியார் மருத்துவமனைகள் நோயாளிகளின் தேவையை விட அதிக செலவு பிடிக்கும் சிகிச்சைகளுக்கு முன்னுரிமை அளிப்பதாக அரசு கருதினால், விலை நிர்ணயம் அல்லது செயல்பாடுகளில் கடுமையான கட்டுப்பாடுகள் வரலாம். மேலும், இந்த ஆய்வில் இரத்த சோகை (Anaemia) குறித்த தரவுகள் இடம்பெறாதது விமர்சனங்களை எழுப்பியுள்ளது. அரசு சுகாதார அறிக்கையிடலில் செய்யும் மாற்றங்கள், எதிர்கால கொள்கை மாற்றங்களுக்கு முன்னோடியாக அமையலாம் என்பதை முதலீட்டாளர்கள் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
அடுத்து என்ன?
சுகாதார நிறுவனங்கள் தங்கள் சேவைகளை கிராமப்புற மற்றும் அரை-நகர்ப்புற தேவைகளுக்கு ஏற்ப எப்படி மாற்றியமைக்கின்றன என்பதைக் கண்காணிக்க வேண்டும். பரிசோதனை கூடங்களின் வாடிக்கையாளர் வளர்ச்சி, மருந்து நிறுவனங்களின் தயாரிப்பு கலவை, மற்றும் சுகாதார விலை நிர்ணயம் குறித்த அரசின் கருத்துகள் முக்கியமாகக் கவனிக்கப்பட வேண்டும். மேலும், நாள்பட்ட நோய்களுக்கான காப்பீட்டுத் திட்டங்களில் (Insurance Coverage) ஏற்படும் மாற்றங்களும், முறையான சுகாதாரச் சந்தையில் தேவையைத் தூண்டும் முக்கிய காரணியாக இருக்கும்.
