இந்தியாவில் சி-சேரியன் பிரசவங்களின் எண்ணிக்கை கணிசமாக உயர்ந்துள்ளது. 2023-24ல் **27.2%** ஆக உயர்ந்த இந்த விகிதம், 2015-16ல் **17.2%** ஆக இருந்தது. குறிப்பாக, தனியார் மருத்துவமனைகளில் இந்த எண்ணிக்கை **50%**-க்கும் அதிகமாக இருப்பது அதிர்ச்சியை ஏற்படுத்தியுள்ளது. இது தனியார் மருத்துவத் துறையின் வருவாய் மாதிரி மற்றும் எதிர்கால ஒழுங்குமுறை நடவடிக்கைகளை கேள்விக்குள்ளாக்கியுள்ளது.
சி-சேரியன் பிரசவங்கள்: புதிய உச்சம்
தேசிய குடும்ப நல ஆய்வின் (NFHS-6) புதிய தரவுகளின்படி, இந்தியாவில் சி-சேரியன் பிரசவங்களின் எண்ணிக்கை புதிய உச்சத்தை எட்டியுள்ளது. 2023-24 ஆம் ஆண்டில் இது 27.2% ஆக பதிவாகியுள்ளது. 2015-16 ஆம் ஆண்டில் இந்த விகிதம் 17.2% ஆக இருந்தது குறிப்பிடத்தக்கது. இந்த ஆய்வின் முக்கிய அம்சம் என்னவென்றால், தனியார் மருத்துவமனைகளில் செய்யப்படும் பிரசவங்களில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவை (50%-க்கும் மேல்) சி-சேரியன் முறையிலேயே நடக்கின்றன.
தனியார் துறையின் போக்குகள் மற்றும் வருவாய்
அரசு மற்றும் தனியார் மருத்துவமனைகளுக்கு இடையே உள்ள வேறுபாடு மிகவும் அதிகமாக உள்ளது. அரசு மருத்துவமனைகளில் சி-சேரியன் விகிதம் 16.9% ஆக இருக்கும் நிலையில், தனியார் மருத்துவமனைகளில் இது 54% ஆக உயர்ந்துள்ளது. ஜம்மு காஷ்மீர், தெலுங்கானா, அசாம் போன்ற சில மாநிலங்களில், தனியார் மருத்துவமனைகளில் சி-சேரியன் விகிதம் 81% முதல் 90% வரை பதிவாகியுள்ளது.
முதலீட்டாளர்களைப் பொறுத்தவரை, இந்த போக்கு தனியார் மருத்துவமனை குழுமங்களின் வருவாய் மாதிரியை (Revenue Model) வலுவாக எடுத்துக்காட்டுகிறது. ஒரு சாதாரண பிரசவத்தை விட, தனியார் மருத்துவமனையில் சி-சேரியன் மூலம் பிரசவம் பார்ப்பதற்கு தோராயமாக 90% வரை கூடுதல் செலவாகிறது. தனியார் மருத்துவமனைகளில் ஒரு பிரசவத்திற்கான சராசரி மருத்துவ செலவு சுமார் ₹39,381 ஆக உள்ளது, இது அரசு மருத்துவமனைகளில் உள்ள ₹2,316 உடன் ஒப்பிடுகையில் மிக அதிகம். திட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சைகள் மூலம் நிலையான நோயாளிகளின் வருகையையும் வருவாயையும் ஈட்ட முடியும் என்பதால், சில சமயங்களில் மருத்துவத் தேவையைத் தாண்டி, இலாப நோக்கத்திற்காக இந்த அறுவை சிகிச்சைகள் செய்யப்படுகின்றனவா என்ற கேள்வியை நிபுணர்கள் எழுப்புகின்றனர்.
ஒழுங்குமுறை பார்வை மற்றும் சந்தை தாக்கம்
உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO), தாய் மற்றும் சேய் இருவரின் ஆரோக்கிய நலன்களை சமநிலைப்படுத்த, சி-சேரியன் விகிதத்தை 10% முதல் 15% வரை வைத்திருக்க பரிந்துரைக்கிறது. இந்தியாவின் தற்போதைய தேசிய விகிதம் இதைவிட கணிசமாக அதிகமாக இருப்பதால், இந்தத் துறை எதிர்காலத்தில் அதிக ஒழுங்குமுறை கவனத்தை ஈர்க்கக்கூடும். 2018 ஆம் ஆண்டில் IIM அகமதாபாத் நடத்திய ஆய்வு போன்ற முந்தைய ஆய்வுகளும், தனியார் துறையில் தேவையற்ற அறுவை சிகிச்சைகள் குறித்த சாத்தியமான சிக்கல்களைச் சுட்டிக்காட்டியுள்ளன.
எதிர்காலத்தில், அரசு செலவு குறைந்த, மருத்துவச்சி-தலைமையிலான பிரசவ முறைகளுக்கு முக்கியத்துவம் அளிக்கும் கொள்கைகளை (National Midwifery Initiative, Chiranjeevi Yojana போன்றவை) அமல்படுத்தினால், தனியார் மருத்துவமனைகள் தங்கள் அறுவை சிகிச்சை சார்ந்த வருவாய் மாதிரிகளில் அழுத்தத்தை சந்திக்க நேரிடும். ஒழுங்குமுறை அதிகாரிகள் இந்த ஏற்றத்தாழ்வுகளை எவ்வாறு கையாள்கிறார்கள் மற்றும் எதிர்கால கொள்கை மாற்றங்கள் இந்தியாவின் முக்கிய தனியார் சுகாதார வழங்குநர்களின் சேவை கலவை அல்லது விலை நிர்ணய கட்டமைப்புகளை பாதிக்கின்றனவா என்பதை பங்குதாரர்கள் உன்னிப்பாகக் கவனிக்க வேண்டும்.