மருத்துவச் செலவுகளுக்கு கட்டுப்பாடு! இந்தியாவில் மருத்துவ சாதனங்களுக்கு விலை நிர்ணயம்? காப்பீட்டு நிறுவனங்களுக்கு சிக்கல்!

விலை உயர்வுக்கு என்ன காரணம்?

மருத்துவமனைகள், நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தப்படும் மருந்துப் பொருட்கள் மற்றும் உபகரணங்களுக்கு பல மடங்கு அதிக விலையை வசூலிப்பதாக குற்றச்சாட்டுகள் உள்ளன. உதாரணத்திற்கு, சில சிரிஞ்ச்கள் (Syringes) வாங்கிய விலையை விட 10 மடங்கு அதிகமாகவும், பேஸ்மேக்கர்கள் (Pacemakers) போன்ற முக்கிய உபகரணங்கள் 800% வரை அதிகமாகவும் விலை நிர்ணயம் செய்யப்படுவதாக தகவல்கள் தெரிவிக்கின்றன. இந்த நடைமுறை, நோயாளிகளின் மருத்துவச் செலவுகளை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

இதை கட்டுப்படுத்த, அரசு இந்த பொருட்களின் வர்த்தக லாப வரம்புகளை (Trade Margins) நிர்ணயிக்க பரிசீலித்து வருகிறது. 2018-ல் 65% லாப வரம்பு நிர்ணயிக்க பரிந்துரைக்கப்பட்டது, தற்போது 30% முதல் 50% வரை வரம்பு நிர்ணயிக்கப்படலாம் என விவாதங்கள் நடக்கின்றன. இதன் மூலம், மருத்துவ பில்லிங் வெளிப்படையாகவும், மலிவாகவும் மாறும் என எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.

காப்பீட்டு நிறுவனங்களுக்கு அழுத்தம்

தற்போது மருத்துவ பணவீக்கம் ஆண்டுக்கு 11% முதல் 15% வரை உயர்ந்துள்ளது. இது பொது பணவீக்க விகிதத்தை விட மிக அதிகம். இதன் நேரடி விளைவாக, ஹெல்த்கேர் இன்சூரன்ஸ் (Health Insurance) பிரீமியங்கள் அடுத்த 12-18 மாதங்களில் 10-15% வரை உயரக்கூடும் என கணிக்கப்பட்டுள்ளது. சராசரி குடும்ப பாலிசியின் (Family Floater Policy) பிரீமியம், ₹15,000 என்ற அளவிலிருந்து ₹22,000 ஆக உயர்ந்துள்ளது. இதற்குக் காரணம், நீண்டகால நோய்கள் அதிகரிப்பு, நவீன சிகிச்சைகள், மற்றும் அதிக செலவுள்ள தனியார் மருத்துவமனைகளின் பயன்பாடு. இதனால், காப்பீட்டு நிறுவனங்களின் க்ளைம்ஸ் ரேஷியோ (Claims Ratio) 90%-ஐ தாண்டியுள்ளது.

முதலீடுகள் தொடர்கின்றன

இந்த ஒழுங்குமுறை மாற்றங்கள் மற்றும் காப்பீட்டு நிறுவனங்களுக்கு ஏற்படும் அழுத்தங்களுக்கு மத்தியிலும், இந்தியாவின் ஹெல்த்கேர் (Healthcare) மற்றும் இன்சூரன்ஸ் (Insurance) துறைகள் கணிசமான முதலீடுகளை ஈர்த்து வருகின்றன. சமீபத்தில், Plum என்ற இன்சூர்டெக் ஸ்டார்ட்அப் (Insurtech Startup) ₹193 கோடி நிதியை Peak XV Partners தலைமையிலான ரவுண்டில் திரட்டியுள்ளது. இன்சூரன்ஸ் துறையில் 100% அந்நிய நேரடி முதலீட்டை (FDI) அனுமதிக்கும் முடிவும், துறைக்கு மேலும் வலு சேர்க்கும் என எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.

நடைமுறை சிக்கல்களும், கவலைகளும்

அரசு விலை கட்டுப்பாடுகளை விதிப்பது ஒருபுறம் இருந்தாலும், இதனால் சில எதிர்பாராத விளைவுகள் ஏற்படலாம் என்ற கவலைகளும் உள்ளன. இது சேவைகளின் தரத்தை குறைக்கவோ, அல்லது கருப்புச் சந்தையை (Black Market) உருவாக்கவோ வழிவகுக்கலாம். கார்டியாக் ஸ்டென்ட் (Cardiac Stents) போன்றவற்றுக்கான முந்தைய விலை கட்டுப்பாடுகள் கலவையான பலன்களையே தந்தன. மேலும், சிறிய மருத்துவமனைகளுக்கு புதிய சிஸ்டம்களை நிறுவ வேண்டிய சிரமங்கள் ஏற்படலாம்.

சந்தை நிலவரம்

இந்திய ஹெல்த்கேர் சந்தை மிகவும் பெரியது. தற்போது BSE Healthcare index-ன் P/E விகிதம் 38.6 ஆகவும், Nifty Healthcare Index-ன் P/E விகிதம் 36.8 ஆகவும் உள்ளது. இத்துறைக்கான வருவாய் வளர்ச்சி 21% என கணிக்கப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், சில ஆய்வாளர்கள், இந்த விலை கட்டுப்பாடுகள் மற்றும் valuation கவலைகள் காரணமாக, பெரிய மருத்துவமனை நிறுவனங்களுக்கான டார்கெட் விலைகளை (Target Prices) குறைக்கத் தொடங்கியுள்ளனர்.