இந்தியாவில் அனைவருக்கும் சுகாதாரம்: பெரும் சவாலை சந்திக்கும் காப்பீடு! சொந்தப் பணத்தில் சிகிச்சை பெறும் மக்கள்

சுகாதாரத் துறையின் வளர்ச்சி vs நிஜ நிலை

இந்திய சுகாதாரத் துறை, BSE Healthcare குறியீடு மூலம் பார்க்கும்போது, சுமார் ₹28 லட்சம் கோடி மதிப்பீட்டில், 36.8 P/E விகிதத்துடன் வளர்ந்து வருகிறது. ஆண்டு வருவாய் வளர்ச்சி 21% ஆக இருக்கும் என எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. ஆனால், Nifty Healthcare Index-ல் -4.71% என ஒரு மாத வருவாய் சரிவு, 'Strong Sell' சிக்னல் காட்டுகிறது.

உடல் காப்பீடு (Health Insurance) பிரீமியங்கள் 2024-25 நிதியாண்டில் ₹1.2 லட்சம் கோடியை தாண்டி, சுமார் 9% அதிகரித்துள்ளது. இது நிதிப் பாதுகாப்பிற்கான தேவையை காட்டுகிறது. ஆனாலும், இந்த வளர்ச்சி பல குடும்பங்களுக்கு நிதிச் சுமையாகவும், முழுமையான கவரேஜ் இல்லாத நிலையையும் மறைக்கிறது.

காப்பீட்டு ஊடுருவல் மற்றும் செலவு இடைவெளி

உலக சராசரியான 7.0% உடன் ஒப்பிடுகையில், இந்தியாவின் உடல் காப்பீட்டு ஊடுருவல் (penetration) வெறும் 4.2% GDP மட்டுமே உள்ளது. அமெரிக்கா, UK போன்ற நாடுகளை விட இது மிகக் குறைவு. சுமார் 400 மில்லியன் மக்கள் இன்னும் உடல் காப்பீடு இன்றி உள்ளனர்.

இதனால், மக்கள் தங்கள் உடல்நல செலவுகளில் சுமார் 37%-ஐ சொந்தமாக (out-of-pocket spending - OOPE) செலவிடுகின்றனர். இது ஒரு தசாப்தத்திற்கு முன்பு 60%-க்கு மேல் இருந்தது. கடந்த காலங்களில் ராஷ்ட்ரிய ஸ்வஸ்த்ய பீமா யோஜனா (RSBY) போன்ற திட்டங்கள் செயல்படுத்தும் சிக்கல்களை சந்தித்தன. தற்போதுள்ள ஆயுஷ்மான் பாரத் போன்ற திட்டங்கள் உதவினாலும், பல குடும்பங்களின் நிதிச் சுமையை முழுமையாக நீக்கவில்லை.

அமைப்பு ரீதியான பலவீனங்கள் மற்றும் நிபுணர் கருத்து

அரசு இலக்குகள் மற்றும் சந்தை வளர்ச்சி இருந்தபோதிலும், இந்தியாவின் சுகாதார அமைப்பில் பல பெரிய பலவீனங்கள் உள்ளன. GDP-யில் 2.5% ஆக இருக்க வேண்டிய பொது சுகாதாரச் செலவு, இலக்கை எட்டவில்லை. இது அனைவருக்கும் சுகாதாரத்தை (UHC) உறுதி செய்வதில் பெரும் தடையாக உள்ளது.

சிகிச்சையின் தரத்தில் உள்ள ஏற்றத்தாழ்வுகள், சிதறியுள்ள சேவை விநியோகம், திறனற்ற செலவினங்கள் அனைத்தும் அனைவருக்கும் நியாயமான அணுகலைத் தடுக்கின்றன. உதாரணமாக, மேக்ஸ் ஹெல்த்கேர் இன்ஸ்டிடியூட் லிமிடெட் (Max Healthcare Institute Ltd) பங்கு, அதன் துறையின் சராசரி 55.05 P/E உடன் ஒப்பிடுகையில் 64.1 என்ற அதிக P/E-ல் வர்த்தகமானாலும், ஆய்வாளர்கள் 'Sell' ரேட்டிங் வழங்கியுள்ளனர். இது அதன் மதிப்பீட்டிற்கும், செயல்பாட்டிற்கும் உள்ள இடைவெளியைக் காட்டுகிறது.

காப்பீட்டு ஊடுருவல் குறைவாக உள்ளது, குறிப்பாக சிறிய நகரங்களில் சுமார் 30% பேருக்கு மட்டுமே பாலிசிகள் உள்ளன. இதனால் பலர் பெரிய மருத்துவ செலவுகளுக்கு ஆளாக நேரிடுகிறது.

எதிர்கால பார்வை

இந்திய சுகாதாரத் துறை தொடர்ந்து வளர்ச்சி அடையும் என எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. உடல் காப்பீடு சந்தை 2026-2030 வரை ஆண்டுக்கு 7.2% வளரும் என கணிக்கப்பட்டுள்ளது. ஆனால், உண்மையான அனைவருக்கும் சுகாதாரத்தை உறுதி செய்ய, பொது சுகாதாரச் செலவினங்களை கணிசமாக அதிகரிக்கவும், நிபுணர்கள் சுட்டிக்காட்டும் திறனற்ற தன்மைகளை சரிசெய்யவும் வேண்டியது அவசியம். கொள்கை இலக்குகளுக்கும், எதார்த்தத்திற்கும் இடையிலான இடைவெளியைக் குறைப்பதே இத்துறையின் எதிர்காலத்தை தீர்மானிக்கும்.