அமெரிக்காவில் முறைகேடுகள் மற்றும் தகுதியற்ற விண்ணப்பங்கள் காரணமாக **7,60,000** Affordable Care Act (ACA) ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் திட்டங்களை அந்நாட்டு அரசு அதிரடியாக ரத்து செய்துள்ளது. இதன் மூலம் சுமார் **$2.2 பில்லியன்** வரிப்பணத்தை மிச்சப்படுத்த அரசு திட்டமிட்டுள்ளது.
பெரும் முறைகேடு அம்பலம்
அமெரிக்க ஹெல்த் செக்ரட்டரி Robert F. Kennedy Jr. மற்றும் CMS அட்மினிஸ்ட்ரேட்டர் Mehmet Oz தலைமையிலான குழு, முறையான ஆவணங்கள் மற்றும் தகுதிகள் இல்லாத சுமார் 7,60,000 காப்பீட்டு விண்ணப்பங்களை செல்லாது என அறிவித்துள்ளது. போலி நபர்களின் பெயரில் அல்லது போலி தகவல்களுடன் சமர்ப்பிக்கப்பட்ட விண்ணப்பங்களைக் கண்டறிந்து இந்த நடவடிக்கை எடுக்கப்பட்டுள்ளது.
புரோக்கர்கள் மீது அதிரடி தடை
இந்த முறைகேட்டிற்கு முக்கிய காரணமாக, இன்சூரன்ஸ் விண்ணப்பங்களைச் சமர்ப்பிக்கும் தேர்ட்-பார்ட்டி புரோக்கர்களை அரசு அடையாளம் கண்டுள்ளது. சமூக பாதுகாப்பு எண்கள் (Social Security numbers) உள்ளிட்ட முக்கியத் தகவல்கள் இல்லாத 569 புரோக்கர்களை CMS அமைப்பு பட்டியலிட்டுள்ளது. இவர்களுக்குத் தண்டனையாக, வரும் பிப்ரவரி 1, 2027 வரை புதிய புரோக்கர் ரெஜிஸ்ட்ரேஷனுக்குத் தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.
பங்குச்சந்தை தாக்கம் என்ன?
அமெரிக்காவின் முக்கிய இன்சூரன்ஸ் நிறுவனங்களான Centene, Molina Healthcare, UnitedHealth Group, CVS Health, மற்றும் Elevance Health ஆகிய நிறுவனங்கள் தற்போது கூடுதல் கண்காணிப்பின் கீழ் வந்துள்ளன. புதிய வாடிக்கையாளர்களைச் சேர்ப்பதில் புரோக்கர்களின் பங்களிப்பு அதிகம் என்பதால், இந்தத் தடை குறுகிய காலத்தில் வருவாய் வளர்ச்சியில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தலாம் என அஞ்சப்படுகிறது.
அடுத்த கட்டம் என்ன?
தற்போது மேலும் 4,50,000 விண்ணப்பங்களை CMS அமைப்பு தணிக்கை (Audit) செய்து வருகிறது. வருமானம் மற்றும் சட்டப்பூர்வ தகுதிகளைச் சரிபார்க்கும் இந்த தீவிர நடவடிக்கையால், காப்பீட்டு நிறுவனங்களின் லாப வரம்பு (Operating margins) மற்றும் புதிய சந்தாதாரர் எண்ணிக்கை எவ்வாறு மாறப்போகிறது என்பதை முதலீட்டாளர்கள் கூர்ந்து கவனித்து வருகின்றனர்.