இந்தியாவில் ஹெல்த்கேர் செலவு GDP-யில் 5% ஆக உயரும்? பட்ஜெட் ஒதுக்கீட்டில் மாற்றம் வருமா?

இந்தியாவின் பொது சுகாதாரத் துறைக்கு அரசு செலவிடும் தொகையை அடுத்த 5 ஆண்டுகளுக்குள் மொத்த உள்நாட்டு உற்பத்தியில் (GDP) 5% ஆக உயர்த்த வேண்டும் என நாடாளுமன்ற நிலைக்குழு பரிந்துரை செய்துள்ளது. தேசிய சுகாதாரக் கொள்கை 2017-ல் நிர்ணயிக்கப்பட்டிருந்த 2.5% GDP இலக்கை கூட, 2025-க்குள் அடைய முடியவில்லை என்ற நிலையில் இந்தக் கோரிக்கை வந்துள்ளது. சமீபத்திய புள்ளிவிவரங்களின்படி, 2022-23 ஆம் ஆண்டில் பொது சுகாதாரச் செலவினம் GDP-யில் சுமார் 1.43% ஆக மட்டுமே இருந்துள்ளது. இது, சுகாதார உள்கட்டமைப்பை விரிவுபடுத்த வேண்டியதன் அவசியத்தை உணர்த்தியும், வளர்ச்சியின் வேகம் குறைவாக இருப்பதைக் காட்டுகிறது.\n\n### மக்களின் தலையில் மருத்துவச் சுமை\n\nபொதுமக்கள் தாங்களாகவே மருத்துவச் செலவுகளுக்காகச் செலுத்தும் தொகை (out-of-pocket expenses) இந்தியக் குடும்பங்களுக்கு பெரும் நிதிச் சுமையாக இருப்பதே இந்தக் கோரிக்கைக்கு முக்கியக் காரணம். இதில், மருந்துச் செலவுகளின் பங்கு மட்டும் சுமார் 30% ஆக உள்ளது. குறிப்பாக, புற்றுநோய் போன்ற கடுமையான நோய்களுக்கான மருந்துகளின் சில்லறை விற்பனை லாபம் (retail margins) அதிகமாக இருப்பதாகவும், இதன் செலவை மக்களே பெரும்பாலும் ஏற்பதாகவும் குழு சுட்டிக்காட்டியுள்ளது. நாட்டின் மருந்து சந்தையில் சுமார் 82% அரசு விலைக் கட்டுப்பாட்டிற்கு அப்பாற்பட்டு இருப்பது குறித்தும் கவலை தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது.\n\n### முதலீட்டாளர்களுக்கான தாக்கங்கள்\n\nஇந்தப் பரிந்துரைகள் முதலீட்டாளர்கள் மற்றும் சந்தை ஆய்வாளர்களுக்கு சில வாய்ப்புகளையும், சில ஒழுங்குமுறை அழுத்தங்களையும் கொண்டுள்ளன. அரசின் செலவினம் அதிகரித்தால், பொது சுகாதாரத் திட்டங்கள் மற்றும் உள்கட்டமைப்பு திட்டங்கள் மூலம் மருத்துவமனைகள், கண்டறியும் மையங்கள் (diagnostic providers) போன்றவற்றிற்குத் தேவை அதிகரிக்கும். மறுபுறம், மக்களின் செலவைக் குறைக்கும் நோக்கில் மருந்து விலைகளைக் கட்டுப்படுத்த அரசு முயன்றால், சில மருந்து நிறுவனங்களின் லாப வரம்புகள் (profit margins) பாதிக்கப்படலாம்.\n\n### அடுத்தகட்ட நடவடிக்கைகள்\n\nGDP-யில் 5% என்ற இலக்கை அடைவது சவாலானது. அடுத்தடுத்த நிதிநிலை அறிக்கைகளில் பட்ஜெட் ஒதுக்கீடு எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது என்பதை முதலீட்டாளர்கள் உன்னிப்பாகக் கவனிக்க வேண்டும். தற்போதுள்ள நிதி நிலைமைகள் மற்றும் பிற முக்கியத் தேவைகளுக்கு இடையே சமநிலையை ஏற்படுத்தி, பொது சுகாதாரத் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்ய வேண்டியது அவசியம். அத்தியாவசிய மருந்துகளின் பட்டியல் (National List of Essential Medicines) மற்றும் சிறப்பு மருந்துகளுக்கான விலைக் கட்டுப்பாடுகள் தொடர்பான சாத்தியமான கொள்கை மாற்றங்களையும் சந்தைப் பங்காளர்கள் கண்காணிக்க வேண்டும். பொது சுகாதார சேவைகளின் அணுகல்தன்மை (accessibility) எதிர்காலக் கொள்கை சீர்திருத்தங்களில் முக்கிய கவனம் பெறும் என்பதற்கான வலுவான அறிகுறியாக இந்தக் குழுவின் அறிக்கை அமைந்துள்ளது.