Whalesbook
$1 டிரில்லியன் பொருளாதாரத் தாக்குதல்
இந்தியா 2047-க்குள் $30 முதல் $40 டிரில்லியன் பொருளாதாரமாக வளர வேண்டும் என்ற இலக்குடன் செயல்பட்டு வருகிறது. ஆனால், நோய்கள் ஏற்படுத்தும் $1 டிரில்லியன் வருடாந்திர இழப்பு இந்த லட்சியத்திற்கு மிகப்பெரிய தடையாக உள்ளது. இந்த சுகாதார நெருக்கடி, வேலைக்குச் செல்லும் மக்களின் எண்ணிக்கையையும், அவர்களின் உற்பத்தித்திறனையும் குறைத்து, நாட்டின் 'ஜனநாயக லாபத்தை' (Demographic Dividend) பலவீனப்படுத்துகிறது. ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துவது வெறும் சமூகக் கடமை மட்டுமல்ல, நாட்டின் வளர்ச்சி இலக்குகளை அடைய இது ஒரு முக்கிய பொருளாதார உத்தி.
நோய்களால் ஏற்படும் பெரும் சுமை
நோய்களால் ஏற்படும் இந்த $1 டிரில்லியன் இழப்பு, குறிப்பாக தொழிலாளர் சந்தையில் ஆட்குறைப்பு மற்றும் குறைந்த உற்பத்தித்திறன் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. தொற்றா நோய்கள் (Non-Communicable Diseases - NCDs) மட்டுமே 2030-க்குள் இந்தியாவிற்கு $4.58 டிரில்லியன் இழப்பை ஏற்படுத்தும் என கணிக்கப்பட்டுள்ளது. இது நாட்டின் பொருளாதார வெளியீட்டை (Economic Output) கடுமையாகப் பாதிக்கிறது. ஆய்வுகளின்படி, NCD தொடர்பான இறப்புகள் 10% அதிகரித்தால், வருடாந்திர GDP வளர்ச்சியே 0.5% குறையக்கூடும். மேலும், குடும்பங்களுக்கும் இது பெரும் சுமையாக உள்ளது. NCD-களால் ஏற்படும் மொத்த சுகாதார செலவில் பாதிக்கும் மேல் தனிப்பட்ட செலவாக (Out-of-pocket expenses) உள்ளது. இதனால் பல குடும்பங்கள் வறுமையில் தள்ளப்படுவதோடு, அவர்களின் உற்பத்திக்கு உகந்த ஆண்டுகளும் வீணாகின்றன.
சிறந்த ஆரோக்கியம் மூலம் வளர்ச்சியை அதிகரித்தல்
உலக அளவில், ஆரோக்கியமான ஆயுட்கால எதிர்பார்ப்பில் (Health-Adjusted Life Expectancy - HALE) ஏற்படும் முன்னேற்றங்கள், ஒரு தனிநபர் GDP வளர்ச்சியுடன் (GDP per capita growth) வலுவாக இணைக்கப்பட்டுள்ளன. இந்தியாவில், 1990-ல் சுமார் 50 ஆக இருந்த HALE, தற்போது 61 ஆக உயர்ந்துள்ளது. நிபுணர்களின் கணிப்புப்படி, 2047-க்குள் HALE-ஐ 70 ஆக உயர்த்துவதன் மூலம், தனிநபர் GDP-யை 5 மடங்கு அதிகரிக்க முடியும். இது இந்தியாவின் $18,000-$20,000 தனிநபர் GDP இலக்கை அடைய உதவும். HALE-ல் ஒவ்வொரு கூடுதல் ஆண்டும், தனிநபர் GDP வளர்ச்சியை சுமார் 7.5% அதிகரிக்கச் செய்கிறது. இருப்பினும், இந்தியா இந்த முழுப் பலனையும் பெறவில்லை. ஏனெனில், நீடித்திருக்கும் சுகாதார சவால்கள் அதன் ஜனநாகயப் பிரிவின் (Demographic Dividend) முழுத் திறனையும் கட்டுப்படுத்துகின்றன.
முதலீடு மற்றும் நிர்வாக இடைவெளிகள்
முன்னேற்றங்கள் இருந்தபோதிலும், நோய்களைக் கட்டுப்படுத்துதல், நிதி மேலாண்மை மற்றும் ஒருங்கிணைந்த சேவைகள் ஆகியவற்றில் இந்தியாவின் சுகாதார அமைப்பு முக்கியமான இலக்குகளை அடையத் தவறிவிட்டது. நாட்டின் GDP-யில் சுகாதாரத்திற்கான முதலீடு 3-4% ஆக உள்ளது. இது ஒப்பிடக்கூடிய பிற நாடுகளுடன் ஒப்பிடுகையில் (அங்கு 6-7% உள்ளது) மிகவும் குறைவு. மொத்த சுகாதார செலவு GDP-யில் சுமார் 3.8% ஆக இருந்தாலும், அரசாங்கத்தின் நேரடி முதலீடு வெறும் 1.84% மட்டுமே. இது 2025-ல் நிர்ணயிக்கப்பட்ட 2.5% இலக்கை விடக் குறைவு. மேலும், நிதியளிப்பு, சேவை வழங்குதல் மற்றும் டிஜிட்டல் உள்கட்டமைப்பு ஆகியவற்றில் ஒருங்கிணைந்த சட்டதிட்டங்கள் இல்லாததும், நிர்வாகத்தில் உள்ள குழப்பங்களும் வளங்களை திறம்படப் பயன்படுத்துவதில் சிக்கலை ஏற்படுத்துகின்றன. தொற்றா நோய்களின் (NCDs) அதிகரிப்பு மற்றும் தரவு அமைப்புகளில் உள்ள பிளவுகளும், கொள்கை வகுப்பிற்கும், சிகிச்சைகளைத் திட்டமிடுவதற்கும் மேலும் சிக்கலை ஏற்படுத்துகின்றன.
அடுத்தகட்ட நடவடிக்கைகள்
சுகாதார சவால்களை ஒரு பொருளாதார உந்து சக்தியாக மாற்ற, இந்தியா ஒரு மூலோபாய மாற்றத்தை (Strategic Shift) செய்ய வேண்டும். இதற்கு, சிறிய மேம்பாடுகளுக்கு அப்பாற்பட்டு, முதலீட்டையும், அதன் செயலாக்கத்தையும் அதிகரிக்க வேண்டும். தடுப்பு முறைகள், சுகாதார உள்கட்டமைப்பு மற்றும் பணியாளர்களை விரிவுபடுத்துதல், டிஜிட்டல் சுகாதார தீர்வுகளை (Digital Health Solutions) ஏற்றுக்கொள்வது போன்ற அனைவரையும் உள்ளடக்கிய சுகாதாரப் பாதுகாப்பை (Universal Health Coverage) உறுதி செய்வதில் நாடு கவனம் செலுத்த வேண்டும். கொள்கைகள் மூலம் ஆரோக்கியமான பழக்கவழக்கங்களை ஊக்குவிப்பதும், ஒருங்கிணைந்த நிர்வாக மாதிரிகளை (Integrated Governance Models) உருவாக்குவதும் அவசியமான படிகள். மக்களின் ஆரோக்கியத்தை ஒரு மூலோபாய முதலீடாகக் கருதி, இந்தியா தனது ஜனநாகயத் திறனை (Demographic Potential) வெளிக்கொணர்ந்து, ஒரு வளர்ந்த பொருளாதாரத்தை நோக்கிய பாதையில் முன்னேற முடியும்.