செலவு அதிகரிப்பு, நிதி ஆதாரம் கேள்விக்குறியே!
இந்தியாவின் சுகாதாரத் துறைக்கான அரசாங்கத்தின் நிதி, மொத்த உள்நாட்டு உற்பத்தியில் (GDP) 1.48% ஆக உயர்ந்துள்ளது. இது பொது சுகாதாரத்தில் ஒரு வலுவான அர்ப்பணிப்பைக் காட்டுவதாகத் தோன்றினாலும், நெருக்கமாகப் பார்த்தால், பெருந்தொற்று கால செலவினங்களை பெரிதும் சார்ந்திருப்பது தெரியவருகிறது. 2021-22 காலகட்டத்தில் அவசர நடவடிக்கைகள் காரணமாக, முந்தைய 1.15% இலிருந்து இந்த உயர்வு ஏற்பட்டுள்ளது. இது தற்போது நீடிக்க முடியாத ஒரு உயர் அளவை உருவாக்கியுள்ளது. முக்கிய சவால் என்னவென்றால், இந்த தற்காலிக நிதிகளிலிருந்து, நெருக்கடி மேலாண்மைக்கு மட்டும் அல்லாமல், முதன்மை சுகாதார சேவைகளை ஆதரிக்கும் நம்பகமான அமைப்புக்கு மாறுவதுதான்.
தனியார் துறை வளர்ச்சி, பொதுத்துறை இடைவெளிகளை வெளிச்சம் போட்டுக் காட்டுகிறது!
வளர்ந்து வரும் சந்தைப் பொருளாதாரங்கள் பொது சுகாதாரத்திற்காக GDP-யில் 2-3% செலவிடும் நிலையில், இந்தியாவின் செலவு இன்னும் மிதமானதுதான். மொத்த செலவில் 9.2% ஆக உயர்ந்துள்ள தனியார் சுகாதார காப்பீடு, பல நடுத்தர வர்க்க மக்கள் பொது அமைப்புக்கு வெளியே சிகிச்சையைத் தேடுவதைக் காட்டுகிறது. அரசாங்க காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் வளர்ந்திருந்தாலும், பொது மருத்துவமனைகளில் ஊழியர்கள் மற்றும் உபகரணங்கள் பற்றாக்குறை நிலவுகிறது. இந்த செலவுக்கும் உண்மையான சேவைத் தரத்திற்கும் இடையிலான இடைவெளி, நம்பகமான சிகிச்சைக்காக தனியார் மருத்துவமனைகளை நாடும் நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கிறது.
சுகாதார நிலைத்தன்மைக்கான நீண்டகால அபாயங்கள்
குடும்ப செலவினங்களில் புள்ளிவிவர மேம்பாடுகள் இருந்தபோதிலும், கட்டமைப்பு ரீதியான பலவீனங்கள் தொடர்கின்றன. பொது சுகாதார அமைப்புகளால் இந்த பெரிய பட்ஜெட்களை திறம்பட நிர்வகிக்கும் நிர்வாகத் திறன் பெரும்பாலும் குறைவாகவே உள்ளது. உள்ளூர் மட்டங்களில் ஊழல் மற்றும் திறமையின்மை போன்ற பிரச்சினைகள், அதிகரிக்கும் நிதிகளின் தாக்கத்தைக் குறைக்கலாம். மேலும், குறுகிய கால நிதி சுழற்சிகளில் கவனம் செலுத்துவது, வயதான மக்கள் தொகை மற்றும் நாள்பட்ட நோய்களின் அதிகரிக்கும் செலவுகளின் எதிர்கால தாக்கத்தைப் புறக்கணிக்கிறது. போதுமான பொது-தனியார் ஒத்துழைப்பு இல்லாவிட்டால், இந்தியாவின் மாநில பட்ஜெட் அதிக அழுத்தத்திற்கு உள்ளாகி, சேவைகள் குறைவதற்கும், சிகிச்சைத் தரம் குறைவதற்கும் வழிவகுக்கும்.
முன்னோக்கிப் பார்த்தால்: எண்ணிக்கையை விட தரம் முக்கியம்
எதிர்கால சுகாதார செலவினங்கள், செலவிடப்பட்ட தொகையில் கவனம் செலுத்துவதிலிருந்து, உண்மையான சுகாதார விளைவுகளைப் புகாரளிப்பதாக மாறக்கூடும். அனைத்து மாநிலங்களிலும் சீரான பராமரிப்பு தரநிலைகளை உருவாக்க அரசாங்கம் அழுத்தம் கொடுக்கிறது, இது பொது மற்றும் தனியார் சுகாதார வழங்குநர்கள் இருவருக்கும் கடுமையான மேற்பார்வைக்கு வழிவகுக்கும். பாக்கெட் செலவுகள் குறைவது நேர்மறையான விஷயம் என்றாலும், இந்தியாவின் சுகாதார செலவினங்களின் நீண்டகால வெற்றி, தற்போதைய GDP-யில் 1.48% என்பது தற்காலிக உயர் புள்ளியாக அல்லாமல், ஒரு நிலையான குறைந்தபட்ச நிதி அளவாக மாறுமா என்பதைப் பொறுத்தது.
