Go Digit General Insurance-ன் தலைவர் Kamesh Goyal, மருத்துவமனை கட்டண முறையை முறைப்படுத்தவும், நிர்வாக செலவு விதிகளை மாற்றவும் கோரியுள்ளார். இது மருத்துவ பணவீக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்தவும், இன்சூரன்ஸ் நிறுவனங்களின் லாபத்தை உறுதிப்படுத்தவும் உதவும்.
மருத்துவப் பணவீக்கத்திற்கு ஒரு தீர்வு?
இந்திய மருத்துவக் காப்பீட்டுத் துறையில் ஒரு பெரிய மாற்றத்தை ஏற்படுத்த Go Digit General Insurance நிறுவனத்தின் தலைவர் Kamesh Goyal அழைப்பு விடுத்துள்ளார். பிரீமியம் தொகையை உயர்த்துவது அல்லது 'co-payments' முறையைக் கொண்டு வருவது மட்டுமே இதற்கு நிரந்தர தீர்வு ஆகாது என்று அவர் கூறுகிறார். மாறாக, மருத்துவமனை பில்லிங் முறைகளை முறைப்படுத்துவதும், காப்பீட்டு பாலிசிகளை எளிமைப்படுத்துவதுமே இந்தத் துறை நீண்ட காலத்திற்குச் சிறப்பாகச் செயல்பட உதவும் என்பது அவரது வாதம்.
முதலீட்டாளர்களைப் பொறுத்தவரை, ஒரு இன்சூரன்ஸ் நிறுவனத்தின் லாபத்தை தீர்மானிப்பது அதன் 'Loss Ratio' தான். மருத்துவச் செலவுகள் திடீரென உயரும்போது அல்லது பில்லிங் முறைகள் வெளிப்படைத்தன்மையின்றி இருக்கும்போது, நிறுவனங்களுக்கு எதிர்பாராத இழப்புகள் ஏற்படுகின்றன. பில்லிங் முறை சீரானால், க்ளைம் (Claim) செய்வதை எளிதாக்கி, செலவுகளைக் கட்டுக்குள் வைக்க முடியும்.
நிர்வாகச் செலவு விதிகளில் மாற்றம்
தற்போது, IRDAI நிர்ணயிக்கும் 'Expenses of Management' (EOM) வரம்புகள் குறித்து கவலைகள் எழுந்துள்ளன. சில்லறை வர்த்தக வாடிக்கையாளர்களை (Retail customers) பெறுவதற்கு அதிக செலவாகும் நிலையில், கார்ப்பரேட் வாடிக்கையாளர்களைக் கொண்ட நிறுவனங்களுடன் ஒப்பிடும்போது, சில்லறை இன்சூரன்ஸ் நிறுவனங்கள் கடும் அழுத்தத்தைச் சந்திக்கின்றன.
நிர்வாகம், நிலையான வணிக இலக்குகளை விட, கொள்கை அடிப்படையிலான மேற்பார்வை முறையை (Principle-based oversight) பின்பற்ற வேண்டும் என்று கோயல் பரிந்துரைத்துள்ளார். இது Go Digit போன்ற சில்லறை வணிகத்தை மையமாகக் கொண்ட நிறுவனங்களுக்குச் சாதகமான சூழலை உருவாக்கும்.
பாலிசி தயாரிப்பில் எளிய முறை
சிக்கலான பாலிசிகள் காரணமாக வாடிக்கையாளர்கள் குழப்பமடைகின்றனர். அடிப்படை பாலிசிகளில் தெளிவான விலை நிர்ணயம் இருந்தால், தேவையில்லாமல் பிரீமியத்தை உயர்த்த வேண்டிய அவசியம் இருக்காது. வரும் நாட்களில், ஒழுங்குமுறை ஆணையமான IRDAI நுகர்வோர் பாதுகாப்பு மற்றும் காப்பீட்டு நிறுவனங்களின் செயல்பாட்டு செலவு ஆகிய இரண்டிற்கும் இடையே எப்படி சமநிலையை ஏற்படுத்தப் போகிறது என்பதே முதலீட்டாளர்களின் கவனத்தை ஈர்த்துள்ளது.