ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਬੀਮਾ ਧਾਰਕਾਂ (Policyholders) ਨੂੰ ਕਲੇਮ ਰੱਦ ਹੋਣ ਜਾਂ ਗਲਤ ਵਿਕਰੀ (Mis-selling) ਵਰਗੀਆਂ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰਨਾ ਪੈ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਉਹ ਹੁਣ ਬੀਮਾ ਓਮਬਡਸਮੈਨ (Insurance Ombudsman) ਵਰਗੇ ਸਰਕਾਰੀ ਪਲੇਟਫਾਰਮ ਦਾ ਮੁਫ਼ਤ ਲਾਭ ਉਠਾ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਜੇਕਰ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ 30 ਦਿਨਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਜਵਾਬ ਨਹੀਂ ਦਿੰਦੀ, ਤਾਂ ₹50 ਲੱਖ ਤੱਕ ਦੇ ਝਗੜਿਆਂ ਦਾ ਨਿਪਟਾਰਾ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ ਬੀਮਾ (Insurance) ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਝਗੜੇ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਕਲੇਮਾਂ ਦਾ ਰੱਦ ਹੋਣਾ ਜਾਂ ਭੁਗਤਾਨ ਵਿੱਚ ਦੇਰੀ, ਬੀਮਾ ਧਾਰਕਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਵੱਡੀ ਚਿੰਤਾ ਬਣ ਗਏ ਹਨ। ਜਦੋਂ ਕਿ ਬੀਮਾ ਉਦਯੋਗ ਲਗਾਤਾਰ ਵਧ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਪਾਲਿਸੀ ਦੀਆਂ ਸ਼ਰਤਾਂ ਅਤੇ ਗਲਤ ਵਿਕਰੀ (Mis-selling) ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਅਕਸਰ ਗਾਹਕਾਂ ਨੂੰ ਨਿਰਾਸ਼ ਕਰ ਦਿੰਦੇ ਹਨ। ਇਨ੍ਹਾਂ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਦੇ ਹੱਲ ਲਈ, ਭਾਰਤੀ ਬੀਮਾ ਰੈਗੂਲੇਟਰੀ ਅਤੇ ਵਿਕਾਸ ਅਥਾਰਟੀ (IRDAI) ਨੇ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਨਿਵਾਰਨ ਲਈ ਕਈ ਚੈਨਲ ਸਥਾਪਿਤ ਕੀਤੇ ਹਨ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਬੀਮਾ ਓਮਬਡਸਮੈਨ ਇੱਕ ਮੁੱਖ ਸੁਤੰਤਰ ਅਥਾਰਟੀ ਵਜੋਂ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ।
ਓਮਬਡਸਮੈਨ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਕਿਵੇਂ ਕੰਮ ਕਰਦੀ ਹੈ?
ਬੀਮਾ ਓਮਬਡਸਮੈਨ, ਬੀਮਾ ਧਾਰਕਾਂ ਅਤੇ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਵਿਚਕਾਰ ਝਗੜਿਆਂ ਦੇ ਨਿਪਟਾਰੇ ਲਈ ਇੱਕ ਸੁਤੰਤਰ ਫੋਰਮ ਵਜੋਂ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਸੇਵਾ ਗਾਹਕਾਂ ਲਈ ਬਿਲਕੁਲ ਮੁਫ਼ਤ ਹੈ। ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਦਰਜ ਕਰਨ ਲਈ, ਬੀਮਾ ਧਾਰਕ ਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਆਪਣੀ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਦੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਸੈੱਲ (Internal Grievance Cell) ਵਿੱਚ ਰਸਮੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਕਰਨੀ ਪੈਂਦੀ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ 30 ਦਿਨਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਤਸੱਲੀਬਖਸ਼ ਜਵਾਬ ਦੇਣ ਵਿੱਚ ਅਸਫਲ ਰਹਿੰਦੀ ਹੈ, ਜਾਂ ਜੇ ਬੀਮਾ ਧਾਰਕ ਨਤੀਜੇ ਤੋਂ ਸੰਤੁਸ਼ਟ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਤਾਂ ਮਾਮਲੇ ਨੂੰ ਬੀਮਾ ਓਮਬਡਸਮੈਨ ਕੋਲ ਲਿਜਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਕਲੇਮ ਦੀ ਅੰਤਿਮ ਰੱਦ ਹੋਣ ਜਾਂ ਜਵਾਬ ਨਾ ਮਿਲਣ ਦੀ ਮਿਤੀ ਤੋਂ ਇੱਕ ਸਾਲ ਦੇ ਅੰਦਰ ਅਰਜ਼ੀ ਦਾਇਰ ਕਰਨੀ ਲਾਜ਼ਮੀ ਹੈ। ਓਮਬਡਸਮੈਨ ₹50 ਲੱਖ ਤੱਕ ਦੇ ਕਲੇਮਾਂ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਝਗੜਿਆਂ ਨੂੰ ਸੰਭਾਲਣ ਲਈ ਅਧਿਕਾਰਤ ਹੈ।
ਜਵਾਬਦੇਹੀ ਲਈ ਅੰਦਰੂਨੀ ਪ੍ਰਣਾਲੀਆਂ
ਕੇਂਦਰੀ ਓਮਬਡਸਮੈਨ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਵੱਡੀਆਂ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਪਾਰਦਰਸ਼ਤਾ ਵਧਾਉਣ ਲਈ ਅੰਦਰੂਨੀ ਓਮਬਡਸਮੈਨ ਪ੍ਰਣਾਲੀਆਂ ਨੂੰ ਵੀ ਏਕੀਕ੍ਰਿਤ ਕਰ ਰਹੀਆਂ ਹਨ। ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, SBI Life Insurance ਵਰਗੀਆਂ ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਨੇ ਗਾਹਕਾਂ ਦੀਆਂ ਸ਼ਿਕਾਇਤਾਂ ਦਾ ਨਿਰਪੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਸੁਤੰਤਰ ਅੰਦਰੂਨੀ ਦਫਤਰ ਸਥਾਪਿਤ ਕੀਤੇ ਹਨ। ਕਿਉਂਕਿ ਇਹਨਾਂ ਅੰਦਰੂਨੀ ਓਮਬਡਸਮੈਨਾਂ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤੇ ਗਏ ਫੈਸਲੇ ਕੰਪਨੀ 'ਤੇ ਬਾਈਡਿੰਗ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਇਹ ਢਾਂਚਾ ਸਰਕਾਰ ਦੁਆਰਾ ਨਿਯੁਕਤ ਬਾਹਰੀ ਅਥਾਰਟੀ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਜਵਾਬਦੇਹੀ ਦੀ ਇੱਕ ਪਰਤ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ।
ਗਲਤ ਵਿਕਰੀ (Mis-selling) ਤੋਂ ਸੁਰੱਖਿਆ
ਭਾਰਤੀ ਬੀਮਾ ਬਾਜ਼ਾਰ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਲਗਾਤਾਰ ਚੁਣੌਤੀ ਗਲਤ ਵਿਕਰੀ ਹੈ, ਜਿੱਥੇ ਗਾਹਕਾਂ ਨੂੰ ਕਈ ਵਾਰ ਅਵਾਜ਼ਵੀ ਰਿਟਰਨ ਦਾ ਵਾਅਦਾ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਲੋੜੀਂਦੇ ਉਤਪਾਦ ਖਰੀਦਣ ਲਈ ਦਬਾਅ ਪਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਉਦਯੋਗ ਮਾਹਰਾਂ ਦਾ ਕਹਿਣਾ ਹੈ ਕਿ ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਝਗੜੇ ਪਾਲਿਸੀ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ਾਂ ਬਾਰੇ ਜਾਗਰੂਕਤਾ ਦੀ ਘਾਟ ਕਾਰਨ ਪੈਦਾ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਬੀਮਾ ਧਾਰਕਾਂ ਨੂੰ ਅਕਸਰ ਏਜੰਟਾਂ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤੀਆਂ ਮੌਖਿਕ ਵਾਅਦਿਆਂ ਦੀ ਬਜਾਏ ਲਿਖਤੀ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਤਰਜੀਹ ਦੇਣ ਦੀ ਸਲਾਹ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਸ਼ਰਤਾਂ ਅਤੇ ਨਿਯਮਾਂ ਦੀ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸਮੀਖਿਆ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ ਪ੍ਰਸਤਾਵ ਫਾਰਮ 'ਤੇ ਦਸਤਖਤ ਕਰਨ ਨਾਲ ਅਕਸਰ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਕੋਲ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਕਾਨੂੰਨੀ ਅਧਿਕਾਰ ਰਹਿ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਜਦੋਂ ਪਾਲਿਸੀ ਦਾ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਉਹਨਾਂ ਦੀਆਂ ਉਮੀਦਾਂ 'ਤੇ ਖਰਾ ਨਹੀਂ ਉਤਰਦਾ।
ਬੀਮਾ ਧਾਰਕਾਂ ਲਈ ਕਦਮ
ਨਿਵੇਸ਼ਕਾਂ ਅਤੇ ਬੀਮਾ ਧਾਰਕਾਂ ਨੂੰ ਆਪਣੀ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਨਾਲ ਹੋਈ ਸਾਰੀ ਗੱਲਬਾਤ ਦਾ ਪੂਰਾ ਰਿਕਾਰਡ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਕਲੇਮ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਾਉਣ ਦੀਆਂ ਤਾਰੀਖਾਂ ਅਤੇ ਰੱਦ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਪੱਤਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਨੂੰ ਸਾਂਭ ਕੇ ਰੱਖਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਓਮਬਡਸਮੈਨ ਕੋਲ ਪਹੁੰਚਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ ਕਿ ਸਾਰੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਨਿਵਾਰਨ ਚੈਨਲਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੋਵੇ। ਪਾਲਿਸੀ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ਾਂ ਦੀ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰਕੇ ਅਤੇ ਸਥਾਪਿਤ ਰੈਗੂਲੇਟਰੀ ਢਾਂਚਿਆਂ ਦਾ ਲਾਭ ਉਠਾ ਕੇ, ਖਪਤਕਾਰ ਅਨ્યાਪੂਰਨ ਅਭਿਆਸਾਂ ਜਾਂ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਕੀ ਗਲਤੀਆਂ ਵਿਰੁੱਧ ਆਪਣੇ ਹਿੱਤਾਂ ਦੀ ਬਿਹਤਰ ਸੁਰੱਖਿਆ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ।