NFHS-6 ਸਰਵੇਖਣ: ਸਿਹਤ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਪਰ C-ਸੈਕਸ਼ਨਾਂ ਤੇ ਪੋਸ਼ਣ ਦੇ ਖਤਰੇ ਵਧੇ

ਸਿਹਤ ਨਤੀਜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਬਦਲਾਅ

NFHS-6 ਸਰਵੇਖਣ, ਜਿਸ ਨੇ ਲਗਭਗ 6,80,000 ਪਰਿਵਾਰਾਂ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕੀਤਾ ਹੈ, ਨੇ ਦੇਸ਼ ਵਿੱਚ ਆ ਰਹੇ ਬਦਲਾਅ ਨੂੰ ਦਰਸਾਇਆ ਹੈ। ਸੰਸਥਾਗਤ ਜਨਮਾਂ (institutional deliveries) ਵਿੱਚ 90.6% ਤੱਕ ਦਾ ਵਾਧਾ ਇਹ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਸਰਕਾਰੀ ਬੁਨਿਆਦੀ ਢਾਂਚਾ ਅਤੇ ਮਾਤਰੀ ਸਿਹਤ ਲਈ ਵਿੱਤੀ ਪ੍ਰੋਤਸਾਹਨ, ਘਰਾਂ ਵਿੱਚ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਜਨਮਾਂ ਨੂੰ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਸਫਲਤਾਪੂਰਵਕ ਤਬਦੀਲ ਕਰ ਰਹੇ ਹਨ। ਬੱਚਿਆਂ ਦੇ ਟੀਕਾਕਰਨ ਕਵਰੇਜ (immunization coverage) ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਅਤੇ ਬੱਚਿਆਂ ਦੇ ਕੱਦ ਨਾ ਵਧਣ (stunting) ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਵੀ ਇਸੇ ਤਬਦੀਲੀ ਦਾ ਹਿੱਸਾ ਹੈ। ਇਹ ਰੁਝਾਨ ਪਿਛਲੇ ਦਹਾਕੇ ਦੌਰਾਨ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤੇ ਗਏ ਰਾਸ਼ਟਰੀ ਪੋਸ਼ਣ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਦੇ ਇਕੱਠੇ ਹੋਏ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ।

ਪੋਸ਼ਣ ਅਤੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਵਿਰੋਧਾਭਾਸ

ਸਮੁੱਚੇ ਸੁਧਾਰਾਂ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ, ਇੱਕ ਵੱਡਾ ਕਲੀਨਿਕਲ ਤਣਾਅ ਵੀ ਸਾਹਮਣੇ ਆਇਆ ਹੈ। ਸੀ-ਸੈਕਸ਼ਨ (Cesarean section) ਦਰਾਂ ਵਿੱਚ 27.2% ਤੱਕ ਦਾ ਵਾਧਾ ਜਨਮ ਲਈ ਇੱਕ ਵਧੇਰੇ ਮੈਡੀਕਲਾਈਜ਼ਡ ਪਹੁੰਚ ਦਾ ਸੰਕੇਤ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਲੋੜ ਦੀ ਬਜਾਏ ਅਕਸਰ ਪ੍ਰਾਈਵੇਟ ਸੈਕਟਰ ਦੇ ਪ੍ਰੋਤਸਾਹਨਾਂ ਦੁਆਰਾ ਚਲਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਦੇ ਨਾਲ ਹੀ, ਭਾਰਤ ਪੋਸ਼ਣ ਦੀ ਦੋਹਰੀ ਬੋਝ (double burden of malnutrition) ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ। ਇੱਕੋ ਸਮੇਂ ਵੱਧ ਭਾਰ (overweight) ਅਤੇ ਘੱਟ ਭਾਰ (underweight) ਵਾਲੀ ਆਬਾਦੀ ਦਾ ਵਧਣਾ, ਖੁਰਾਕ ਸਿੱਖਿਆ ਅਤੇ ਪਹੁੰਚ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਨੂੰ ਉਜਾਗਰ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਆਰਥਿਕ ਵਿਕਾਸ ਦੇਸ਼ ਦੀ ਜੀਵਨ ਸ਼ੈਲੀ-ਸੰਬੰਧੀ ਮੈਟਾਬੋਲਿਕ ਸਿਹਤ ਨੂੰ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਕਰਨ ਦੀ ਸਮਰੱਥਾ ਤੋਂ ਅੱਗੇ ਨਿਕਲ ਰਿਹਾ ਹੈ। ਇਹ ਅੰਕੜੇ ਘਰੇਲੂ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਅਤੇ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕਸ ਸੈਕਟਰਾਂ ਲਈ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੁੰਦੇ ਜਾ ਰਹੇ ਹਨ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਹੁਣ ਵੱਡੇ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਸ਼ੂਗਰ (diabetes) ਅਤੇ ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ (hypertension) ਦੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਕਰਨਾ ਪੈ ਰਿਹਾ ਹੈ।

ਡਾਟਾ ਪਾਰਦਰਸ਼ਤਾ ਵਿੱਚ ਕਮੀ

ਵਿਧੀਵਤ (Methodological) ਸਮਾਯੋਜਨਾਂ ਨੇ ਨੀਤੀ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਕਾਂ ਅਤੇ ਸੁਤੰਤਰ ਖੋਜੀਆਂ ਵਿੱਚ ਕਾਫੀ ਚਰਚਾ ਛੇੜ ਦਿੱਤੀ ਹੈ। ਖਾਸ ਸਿਹਤ ਸੂਚਕਾਂ - ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਅਨੀਮੀਆ (anemia) ਅਤੇ ਅਪੰਗਤਾ (disability) ਡਾਟਾ - ਨੂੰ ਹਟਾਉਣ ਨਾਲ, ਇਤਿਹਾਸਕ NFHS-5 ਬੈਂਚਮਾਰਕਾਂ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਤਰੱਕੀ ਨੂੰ ਮਾਪਣਾ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੋ ਗਿਆ ਹੈ। ਭਾਰਤੀ ਮੈਡੀਕਲ ਰਿਸਰਚ ਕੌਂਸਲ (ICMR) ਅਤੇ ਸੈਂਪਲ ਰਜਿਸਟ੍ਰੇਸ਼ਨ ਸਿਸਟਮ (SRS) ਵਰਗੇ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਸਾਧਨਾਂ ਵਿੱਚ ਡਾਟਾ ਇਕੱਠਾ ਕਰਨ ਦੀ ਪ੍ਰਵਾਸੀ ਨੇ ਅਨੀਮੀਆ ਲਈ ਨਾੜੀ ਖੂਨ ਦੇ ਨਮੂਨੇ (venous blood sampling) ਵਰਗੇ ਕੁਝ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ ਵਧੇਰੇ ਤਕਨੀਕੀ ਸ਼ੁੱਧਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਹ ਖੰਡਿਤ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਇੱਕ ਦਿੱਖ ਦਾ ਖਲਾਅ (visibility vacuum) ਪੈਦਾ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਪ੍ਰਾਈਵੇਟ ਹਸਪਤਾਲ ਚੇਨਾਂ ਅਤੇ ਹੈਲਥ-ਟੈਕ ਫਰਮਾਂ ਲਈ ਅਨੀਮੀਆ ਦੇ ਇਲਾਜ ਅਤੇ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਕ੍ਰੋਨਿਕ ਕੇਅਰ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਅਸਲ ਬਾਜ਼ਾਰ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨਾ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਭਵਿੱਖ ਦਾ ਨਜ਼ਰੀਆ ਅਤੇ ਜੋਖਮ

ਪਰਿਵਾਰ ਨਿਯੋਜਨ (family planning) ਅਤੇ HIV ਸੂਚਕਾਂ 'ਤੇ ਵਿਆਪਕ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਦੇ ਦੇਰੀ ਨਾਲ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਨ, ਜਨਤਕ ਸਿਹਤ ਪੂਰਵ ਅਨੁਮਾਨਾਂ (forecasting) ਲਈ ਇੱਕ ਅਗਾਂਹਵਧੂ ਜੋਖਮ ਪੇਸ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਕਿ ਸਰਕਾਰ ਦਾ ਕਹਿਣਾ ਹੈ ਕਿ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨਿਕ ਪਲੇਟਫਾਰਮ ਪਿਛਲੇ ਸਰਵੇਖਣ ਵਿਧੀਆਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਬਿਹਤਰ ਆਡਿਟ ਟ੍ਰੇਲ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਯੂਨਿਟ-ਪੱਧਰ ਦੇ ਕੱਚੇ ਡਾਟਾ (raw data) ਤੱਕ ਤੁਰੰਤ ਪਹੁੰਚ ਦੀ ਘਾਟ ਸੁਤੰਤਰ ਖੋਜ ਭਾਈਚਾਰੇ ਲਈ ਇੱਕ ਮੁੱਖ ਨਿਰਾਸ਼ਾ ਬਣੀ ਹੋਈ ਹੈ। ਨਿਵੇਸ਼ਕਾਂ ਅਤੇ ਨੀਤੀ ਨਿਰਮਾਤਾਵਾਂ ਲਈ, ਡਾਟਾ ਤਬਦੀਲੀ ਦੇ ਇਸ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ ਮੌਜੂਦਾ ਸਿਹਤ ਰੁਝਾਨਾਂ ਦੀ ਸਾਵਧਾਨੀਪੂਰਵਕ ਵਿਆਖਿਆ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ। ਭਵਿੱਖ ਦੇ ਮੁਲਾਂਕਣਾਂ ਵਿੱਚ ਇਸ ਸੰਭਾਵਨਾ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਵਿੱਚ ਰੱਖਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ ਜਿਵੇਂ-ਜਿਵੇਂ ਡਾਟਾ ਇਕੱਠਾ ਕਰਨਾ ਵਧੇਰੇ ਸਖਤ ਹੁੰਦਾ ਜਾ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਪਹਿਲਾਂ 'ਲੁਕਵੇਂ' ਸਿਹਤ ਘਾਟੇ ਵਧੇਰੇ ਸਪੱਸ਼ਟ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਰੋਕਥਾਮ ਸੰਬੰਧੀ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕਸ ਅਤੇ ਗੈਰ-ਸੰਚਾਰੀ ਰੋਗ ਪ੍ਰਬੰਧਨ (non-communicable disease management) ਵਿੱਚ ਵਧੇਰੇ ਖਰਚੇ ਵੱਲ ਨੀਤੀ ਬਦਲਾਅ ਲਈ ਮਜਬੂਰ ਹੋਣਾ ਪੈ ਸਕਦਾ ਹੈ।