Whalesbook
ਸੰਵਿਧਾਨਕ ਹੱਕ ਬਨਾਮ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨਿਕ ਕਠੋਰਤਾ
ਦਿੱਲੀ ਹਾਈ ਕੋਰਟ ਵੱਲੋਂ ਇਹ ਵੱਡਾ ਫੈਸਲਾ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨਿਕ ਨੀਤੀਆਂ ਅਤੇ ਵੱਧ ਰਹੀ ਮੈਡੀਕਲ ਮਹਿੰਗਾਈ ਵਿਚਾਲੇ ਵੱਡੇ ਫਰਕ ਨੂੰ ਉਜਾਗਰ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਜੱਜ ਜੀਤ ਸਿੰਘ ਦੇ ਕੇਸ ਵਿੱਚ 2002 ਦੇ ਰੀਇੰਬਰਸਮੈਂਟ ਸੀਮਾਵਾਂ ਨੂੰ ਰੱਦ ਕਰਕੇ, ਕੋਰਟ ਨੇ ਸਪੱਸ਼ਟ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਹੈ ਕਿ ਸਰਕਾਰੀ ਕਰਮਚਾਰੀਆਂ ਦੇ ਸਿਹਤ ਸੁਰੱਖਿਆ ਦੇ ਸੰਵਿਧਾਨਕ ਅਧਿਕਾਰ ਨੂੰ ਸਰਕਾਰੀ ਖਰਚੇ ਘਟਾਉਣ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਅਧੀਨ ਨਜ਼ਰਅੰਦਾਜ਼ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ। ਪੁਰਾਣੇ ਰੇਟ ਲਿਸਟ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਪੈਸੇ ਵਾਪਸ ਲੈਣ ਦੀ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨਿਕ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਨੂੰ ਡਿਊਟੀ ਦੀ ਗੈਰ-ਵਾਜਿਬ ਵਿਆਖਿਆ ਦੱਸਿਆ ਗਿਆ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਜਦੋਂ ਇਹ ਜਾਨ ਬਚਾਉਣ ਵਾਲੇ ਇਲਾਜ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਹੋਵੇ।
ਜਨਤਕ ਸਿਹਤ ਨੀਤੀ ਵਿੱਚ ਵਿੱਤੀ ਖਾਮੀ
ਜਦੋਂ 2006 ਵਿੱਚ ਇਲਾਜ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਇਆ ਸੀ, ਉਦੋਂ ਸਰ ਗੰਗਾ ਰਾਮ ਹਸਪਤਾਲ (Sir Ganga Ram Hospital) ਦੇ ਅਸਲ ਖਰਚੇ ਅਤੇ ਸਰਕਾਰ ਵੱਲੋਂ ਨਿਸ਼ਚਿਤ ਰੀਇੰਬਰਸਮੈਂਟ ਵਿਚਕਾਰ ਲਗਭਗ 40% ਦਾ ਵੱਡਾ ਅੰਤਰ ਸੀ। ਇਹ ਮਾਮਲਾ ਸਰਕਾਰੀ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰਣਾਲੀਆਂ ਦੀ ਲਗਾਤਾਰ ਅਸਫਲਤਾ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਜਿੱਥੇ ਰੀਇੰਬਰਸਮੈਂਟ ਦੇ ਨਿਯਮ ਦਹਾਕਿਆਂ ਤੱਕ ਨਹੀਂ ਬਦਲਦੇ, ਜਿਸ ਕਾਰਨ ਕਰਮਚਾਰੀਆਂ ਨੂੰ ਗੰਭੀਰ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਲਈ ਕਰਜ਼ਾ ਝੱਲਣਾ ਪੈਂਦਾ ਹੈ। ਕੋਰਟ ਦੇ ਹੁਕਮਾਂ ਅਨੁਸਾਰ, ₹1,89,324 ਦੇ ਪੂਰੇ ਬਿੱਲ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨਾ ਹੋਵੇਗਾ, ਨਾਲ ਹੀ ਪਹਿਲਾਂ ਵਸੂਲੀਆਂ ਗਈ ਕਿਸੇ ਵੀ ਰਕਮ 'ਤੇ 6% ਸਧਾਰਨ ਵਿਆਜ (Simple Interest) ਵੀ ਦੇਣਾ ਹੋਵੇਗਾ। ਇਹ ਫੈਸਲਾ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨਿਕ ਵਿਭਾਗਾਂ ਨੂੰ ਇੱਕ ਸਪੱਸ਼ਟ ਸੰਦੇਸ਼ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਨੀਤੀਆਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ, ਆਧੁਨਿਕ ਸਿਹਤ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀਆਂ ਵਿੱਤੀ ਹਕੀਕਤਾਂ ਤੋਂ ਬਚਾਅ ਨਹੀਂ ਦਿੰਦੀ।
ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨਿਕ ਅਧਿਕਾਰਾਂ ਦੀ ਦੁਰਵਰਤੋਂ ਦਾ ਖ਼ਤਰਾ
ਸਰਕਾਰ ਵੱਲੋਂ ਇਨ੍ਹਾਂ ਰੀਇੰਬਰਸਮੈਂਟ ਦਾਅਵਿਆਂ ਨੂੰ ਧੋਖਾਧੜੀ ਵਜੋਂ ਸ਼੍ਰੇਣੀਬੱਧ ਕਰਨ ਦੀ ਅਸਫਲ ਕੋਸ਼ਿਸ਼, ਰਾਜ ਆਡੀਟਰਾਂ (State Auditors) ਵੱਲੋਂ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀ ਘਟਾਉਣ ਦੀ ਇੱਕ ਆਕਰਸ਼ਕ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ। ਇਨ੍ਹਾਂ ਦੋਸ਼ਾਂ ਨੂੰ ਰੱਦ ਕਰਕੇ, ਨਿਆਂਪਾਲਿਕਾ ਨੇ ਅਜਿਹੀ ਪ੍ਰਥਾ ਨੂੰ ਰੋਕ ਦਿੱਤਾ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਏਜੰਸੀਆਂ ਕਰਮਚਾਰੀਆਂ ਦੀ ਭਲਾਈ ਉੱਤੇ ਬਜਟ ਦੀ ਬਚਤ ਨੂੰ ਤਰਜੀਹ ਦਿੰਦੀਆਂ ਹਨ। ਮੈਡੀਕਲ ਦਾਅਵਿਆਂ ਸਬੰਧੀ ਭਵਿੱਖੀ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨਿਕ ਕਾਰਵਾਈਆਂ ਹੁਣ ਇਸ ਨਵੇਂ ਪ੍ਰੀਸੀਡੈਂਟ (Precedent) ਦੁਆਰਾ ਬੱਝੀਆਂ ਹੋਈਆਂ ਹਨ, ਜੋ ਇਸ ਗੱਲ 'ਤੇ ਜ਼ੋਰ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਰੀਇੰਬਰਸਮੈਂਟ ਨੀਤੀਆਂ ਨੂੰ ਮੈਡੀਕਲ ਖਰਚਿਆਂ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਵਿਕਸਿਤ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਇਨ੍ਹਾਂ ਢਾਂਚਿਆਂ ਨੂੰ ਅਪਡੇਟ ਨਾ ਕਰਨ ਨਾਲ ਰਾਜ ਲਈ ਲਗਾਤਾਰ ਕਾਨੂੰਨੀ ਖਤਰਾ ਬਣਿਆ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਮੁਦਈ (Litigants) ਹੁਣ ਉਨ੍ਹਾਂ ਸੀਮਾਵਾਂ ਦੀ ਸੰਵਿਧਾਨਕਤਾ ਨੂੰ ਚੁਣੌਤੀ ਦੇਣ ਲਈ ਵਧੇਰੇ ਹੌਂਸਲਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨਗੇ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦਾ ਬਾਜ਼ਾਰ-ਆਧਾਰਿਤ ਕਲੀਨਿਕਲ ਖਰਚਿਆਂ ਨਾਲ ਕੋਈ ਤਰਕਪੂਰਨ ਸਬੰਧ ਨਹੀਂ ਹੈ।
ਜਨਤਕ ਖੇਤਰ ਸ਼ਾਸਨ ਲਈ ਭਵਿੱਖ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ
ਅੱਗੇ ਵਧਦੇ ਹੋਏ, ਨਿਆਂਪਾਲਿਕਾ ਤੋਂ ਪਿਛਲੀਆਂ ਨੀਤੀਆਂ (Retrospective Policy Application) ਦੇ ਲਾਗੂਕਰਨ ਬਾਰੇ ਸ਼ੱਕੀ ਰੁਖ ਰੱਖਣ ਦੀ ਉਮੀਦ ਹੈ। ਸਰਕਾਰ ਨੂੰ ਹੁਣ ਆਪਣੇ ਬਜਟ ਦੀਆਂ ਸੀਮਾਵਾਂ ਨੂੰ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਲੋੜੀਂਦੀ ਮੈਡੀਕਲ ਕਵਰੇਜ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਦੀ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀ ਨਾਲ ਮੇਲਣਾ ਪਵੇਗਾ। ਜੇਕਰ ਰਾਜ ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਪੁਰਾਣੀਆਂ ਸੂਚੀਆਂ 'ਤੇ ਭਰੋਸਾ ਕਰਨਾ ਜਾਰੀ ਰੱਖਦੀਆਂ ਹਨ, ਤਾਂ ਉਹ ਹੋਰ ਮੁਕੱਦਮੇਬਾਜ਼ੀ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰਨਗੀਆਂ ਜਿਸ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਇਸ ਰੈਜ਼ੋਲਿਊਸ਼ਨ (Resolution) ਵਿੱਚ ਦੇਖੇ ਗਏ ਵਿਆਜ ਭੁਗਤਾਨ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਇਹ ਫੈਸਲਾ ਜਨਤਕ ਸਿਹਤ ਲਾਭਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਦੇ ਤਰੀਕੇ ਨੂੰ ਮੁੜ-ਸੰਤੁਲਿਤ (Recalibrate) ਕਰਨ ਲਈ ਮਜਬੂਰ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਧਿਆਨ ਨੂੰ ਸਖ਼ਤ ਲਾਗਤ-ਨਿਯੰਤਰਣ (Cost-Containment) ਤੋਂ ਮੈਡੀਕਲ ਪਹੁੰਚ ਦੇ ਵਿਕਸਿਤ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਵੱਲ ਮੋੜਦਾ ਹੈ।