IRDAI ਦਾ ਹੈਲਥ ਇੰਸ਼ੋਰੈਂਸ 'ਚ ਵੱਡਾ ਬਦਲਾਅ: ਮੋਰੇਟੋਰੀਅਮ ਘਟਿਆ, ਅੰਡਰਰਾਈਟਿੰਗ 'ਤੇ ਨਵੇਂ ਨਿਯਮਾਂ ਦਾ ਦਬਾਅ

INSURANCE
Whalesbook Logo
AuthorJasleen Kaur|Published at:
IRDAI ਦਾ ਹੈਲਥ ਇੰਸ਼ੋਰੈਂਸ 'ਚ ਵੱਡਾ ਬਦਲਾਅ: ਮੋਰੇਟੋਰੀਅਮ ਘਟਿਆ, ਅੰਡਰਰਾਈਟਿੰਗ 'ਤੇ ਨਵੇਂ ਨਿਯਮਾਂ ਦਾ ਦਬਾਅ
Overview

ਭਾਰਤੀ ਬੀਮਾ ਰੈਗੂਲੇਟਰੀ ਅਤੇ ਵਿਕਾਸ ਅਥਾਰਟੀ (IRDAI) ਨੇ ਹੈਲਥ ਇੰਸ਼ੋਰੈਂਸ ਪਾਲਿਸੀਆਂ ਲਈ ਮੋਰੇਟੋਰੀਅਮ ਦੀ ਮਿਆਦ ਨੂੰ **8 ਸਾਲਾਂ ਤੋਂ ਘਟਾ ਕੇ 5 ਸਾਲ** ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਹੈ। ਇਹ ਨਵਾਂ ਨਿਯਮ 1 ਅਪ੍ਰੈਲ, 2024 ਤੋਂ ਲਾਗੂ ਹੋਵੇਗਾ। ਇਸ ਵੱਡੇ ਬਦਲਾਅ ਨਾਲ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਅੰਡਰਰਾਈਟਿੰਗ (underwriting) ਤਰੀਕਿਆਂ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸੁਧਾਰ ਲਿਆਉਣਾ ਪਵੇਗਾ।

IRDAI ਦੇ ਇਸ ਫੈਸਲੇ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਸਿਰਫ ਪਾਲਿਸੀ ਧਾਰਕਾਂ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਤੱਕ ਸੀਮਤ ਨਹੀਂ ਹਨ, ਸਗੋਂ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਨੂੰ ਆਪਣੀ ਰਣਨੀਤੀ (strategy) ਵਿੱਚ ਵੱਡਾ ਬਦਲਾਅ ਲਿਆਉਣ ਲਈ ਮਜਬੂਰ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਹੁਣ ਕੰਪਨੀਆਂ ਨੂੰ ਪੁਰਾਣੇ ਦਾਅਵਿਆਂ (claims) ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਦੀ ਬਜਾਏ, ਪਾਲਿਸੀ ਜਾਰੀ ਕਰਨ ਦੇ ਸਮੇਂ ਹੀ, ਯਾਨੀ ਕਿ ਪਹਿਲੇ ਪੜਾਅ 'ਤੇ ਹੀ, ਵਧੇਰੇ ਡਾਟਾ-ਆਧਾਰਿਤ ਅਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਅੰਡਰਰਾਈਟਿੰਗ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਅਪਣਾਉਣੀ ਪਵੇਗੀ।

ਰਣਨੀਤਕ ਅੰਡਰਰਾਈਟਿੰਗ ਦੀ ਲੋੜ

1 ਅਪ੍ਰੈਲ, 2024 ਤੋਂ ਲਾਗੂ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਇਸ ਨਿਯਮ ਤਹਿਤ, ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਕੋਲ ਹੁਣ ਪਾਲਿਸੀ ਧਾਰਕਾਂ ਦੁਆਰਾ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਜਾਣਕਾਰੀ ਵਿੱਚ ਸੰਭਾਵੀ ਬੇਨਿਯਮੀਆਂ (discrepancies) ਨੂੰ ਪਛਾਨਣ ਲਈ ਸਿਰਫ ਪੰਜ ਸਾਲ ਹੋਣਗੇ, ਜੋ ਪਹਿਲਾਂ ਅੱਠ ਸਾਲ ਹੁੰਦੇ ਸਨ। ਇਸ ਲਈ, ਕੰਪਨੀਆਂ ਨੂੰ ਦਾਅਵਿਆਂ ਪ੍ਰਤੀ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ (reactive) ਪਹੁੰਚ ਤੋਂ ਹਟ ਕੇ, ਡਾਟਾ-ਡ੍ਰਾਈਵਨ (data-driven) ਅਤੇ ਜੋਖਮ ਮੁਲਾਂਕਣ (risk assessment) ਦੇ ਵਧੇਰੇ ਸੂਝਵਾਨ ਤਰੀਕਿਆਂ ਵੱਲ ਵਧਣਾ ਪਵੇਗਾ। ਜਿਹੜੀਆਂ ਕੰਪਨੀਆਂ ਐਡਵਾਂਸਡ ਐਨਾਲਿਟਿਕਸ (advanced analytics) ਅਤੇ ਵਿਸਤ੍ਰਿਤ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਮੈਡੀਕਲ ਜਾਂਚਾਂ ਦਾ ਲਾਭ ਉਠਾ ਸਕਣਗੀਆਂ, ਉਹ ਅਨੁਕੂਲਤਾ ਦੇ ਵਧੇਰੇ ਜੋਖਮ (adverse selection) ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਢੰਗ ਨਾਲ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਕਰ ਸਕਣਗੀਆਂ। ਪਿਛਲੇ ਅੱਠ ਸਾਲਾਂ ਦੇ ਸਮੇਂ ਨੇ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਨੂੰ ਇਤਿਹਾਸਕ ਮੈਡੀਕਲ ਡਾਟਾ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਦਾ ਕਾਫੀ ਮੌਕਾ ਦਿੱਤਾ ਸੀ, ਜਿਸ ਕਾਰਨ ਕਈ ਵਾਰ ਦਾਅਵਿਆਂ ਨੂੰ ਰੱਦ (claim repudiations) ਕਰਨਾ ਸੌਖਾ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਸੀ।

Star Health and Allied Insurance ਵਰਗੀਆਂ ਕੰਪਨੀਆਂ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦਾ ਮੌਜੂਦਾ P/E ਰੇਸ਼ੋ ਲਗਭਗ 61.3x ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਇੰਡਸਟਰੀ ਦੇ ਮੱਧਮਾਨ (median) 12.35x P/E ਰੇਸ਼ੋ ਤੋਂ ਕਾਫੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੈ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਉੱਚੇ ਮੁਲਾਂਕਣ (valuation) ਨੂੰ ਜਾਇਜ਼ ਠਹਿਰਾਉਣ ਲਈ ਅੰਡਰਰਾਈਟਿੰਗ ਕੁਸ਼ਲਤਾ (underwriting efficiencies) ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰਨਾ ਪਵੇਗਾ। ਇਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ, ICICI Lombard General Insurance, ਜਿਸਦਾ P/E ਲਗਭਗ 34.6x ਹੈ, ਨੂੰ ਵੀ ਆਪਣੀ ਕਾਰਜ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਵਿੱਚ ਅਨੁਕੂਲ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਲਿਆਉਣ ਦੀ ਲੋੜ ਪਵੇਗੀ।

ਬਾਜ਼ਾਰ ਦੀਆਂ ਗਤੀਸ਼ੀਲਾਂ ਅਤੇ ਮੁਕਾਬਲਾ

ਇਹ ਰੈਗੂਲੇਟਰੀ ਬਦਲਾਅ ਅਜਿਹੇ ਸਮੇਂ ਆਇਆ ਹੈ ਜਦੋਂ ਭਾਰਤੀ ਵਿੱਤੀ ਸੇਵਾ ਖੇਤਰ ਵਿਕਾਸ ਲਈ ਤਿਆਰ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ FY26 ਲਈ 7.4% ਦੀ GDP ਵਿਕਾਸ ਦਰ ਦਾ ਅਨੁਮਾਨ ਲਗਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਬੀਮਾ ਖੇਤਰ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਹੈਲਥ ਇੰਸ਼ੋਰੈਂਸ, ਕੁਝ ਖਾਸ ਚੁਣੌਤੀਆਂ ਅਤੇ ਮੌਕਿਆਂ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ। New India Assurance ਵਰਗੀਆਂ ਕੰਪਨੀਆਂ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦਾ P/E ਲਗਭਗ 20.81x ਹੈ, ਇੱਕ ਵਧੇਰੇ ਮੁੱਲ-ਮੁਖੀ (value-oriented) ਹਿੱਸੇ ਵਿੱਚ ਕੰਮ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ, ਪਰ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਵੀ ਆਪਣੇ ਰਿਸਕ ਮਾਡਲਾਂ ਨੂੰ ਅਨੁਕੂਲ ਕਰਨਾ ਪਵੇਗਾ। IRDAI ਦਾ ਇਹ ਕਦਮ ਬੀਮਾ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ (age-entry limits) ਹਟਾਉਣ ਅਤੇ ਪੂਰਵ-ਮੌਜੂਦਾ ਬੀਮਾਰੀਆਂ (pre-existing disease) ਲਈ ਇੰਤਜ਼ਾਰ ਦੀ ਮਿਆਦ ਨੂੰ ਸਟੈਂਡਰਡਾਈਜ਼ ਕਰਨ ਵਰਗੇ ਯਤਨਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਮੇਲ ਖਾਂਦਾ ਹੈ।

ਵਧਿਆ ਹੋਇਆ ਜੋਖਮ ਅਤੇ ਵਿੱਤੀ ਪ੍ਰਭਾਵ

ਮੋਰੇਟੋਰੀਅਮ ਦੀ ਮਿਆਦ ਘਟਣ ਨਾਲ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਲਈ ਅੰਦਰੂਨੀ ਜੋਖਮ (latent risk) ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਹੋਇਆ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ ਧੋਖਾਧੜੀ (fraud) ਦੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਲਈ ਅਪਵਾਦ (exception) ਬਰਕਰਾਰ ਰਹੇਗਾ, ਪਰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨਾ ਦੇਣ ਜਾਂ ਗਲਤ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੇਣ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਦਾਅਵਿਆਂ 'ਤੇ ਇਤਰਾਜ਼ ਕਰਨ ਲਈ ਸਮਾਂ ਘੱਟ ਜਾਣ ਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਜੇਕਰ ਕੰਪਨੀਆਂ ਦੇ ਪ੍ਰਾਈਸਿੰਗ ਅਤੇ ਰਿਸਕ ਅਸੈਸਮੈਂਟ ਮਾਡਲ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਅਡਜਸਟ ਨਹੀਂ ਕੀਤੇ ਗਏ, ਤਾਂ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਵੱਧ ਦਾਅਵਾ ਅਨੁਪਾਤ (higher claim ratios) ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰਨਾ ਪੈ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਘੱਟ ਸੂਝਵਾਨ ਐਕਚੂਰੀਅਲ ਸਮਰੱਥਾਵਾਂ (actuarial capabilities) ਵਾਲੀਆਂ ਕੰਪਨੀਆਂ ਜਾਂ ਮੁਨਾਫਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਰਿਟਰੋਸਪੈਕਟਿਵ ਕਲੇਮ ਰਿਪਡੀਏਸ਼ਨ (retrospective claim repudiation) 'ਤੇ ਜ਼ਿਆਦਾ ਨਿਰਭਰ ਰਹਿਣ ਵਾਲੀਆਂ ਕੰਪਨੀਆਂ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕਮਜ਼ੋਰ ਹਨ। ਅਣਦੱਸੀਆਂ ਪੂਰਵ-ਮੌਜੂਦਾ ਬੀਮਾਰੀਆਂ ਤੋਂ ਪੈਦਾ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੇ ਹੋਰ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਅਣ-ਵਿਵਾਦਯੋਗ (incontestable) ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੈ, ਜੋ ਨੁਕਸਾਨ ਅਨੁਪਾਤ (loss ratios) ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਮਾਰਜਿਨ ਨੂੰ ਘਟਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਭਵਿੱਖ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ

ਅੱਗੇ ਦੇਖਦੇ ਹੋਏ, ਇਸ ਰੈਗੂਲੇਟਰੀ ਸੁਧਾਰ ਦੀ ਸਫਲਤਾ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਦੀਆਂ ਨਵੀਂ ਡਾਟਾ ਐਨਾਲਿਟਿਕਸ ਤਕਨਾਲੋਜੀ ਨੂੰ ਆਪਣੀ ਅੰਡਰਰਾਈਟਿੰਗ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਵਿੱਚ ਕਿੰਨੀ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਏਕੀਕ੍ਰਿਤ (integrate) ਕਰਨ ਦੀ ਸਮਰੱਥਾ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰੇਗੀ। ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਕਾਂ (Analysts) ਦਾ ਸੁਝਾਅ ਹੈ ਕਿ ਹਾਲਾਂਕਿ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਮਾਰਜਿਨ ਪ੍ਰਭਾਵ ਸੰਭਵ ਹੈ, ਪਰ ਉਦਯੋਗ ਦੇ ਇਸ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਢਲਣ ਦੀ ਉਮੀਦ ਹੈ। ਇਸ ਕਦਮ ਨਾਲ ਪਾਲਿਸੀ ਧਾਰਕਾਂ ਦਾ ਵਿਸ਼ਵਾਸ ਵਧਣ ਅਤੇ ਬਾਜ਼ਾਰ ਵਿੱਚ ਪਹੁੰਚ (market penetration) ਵਧਣ ਦੀ ਉਮੀਦ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਪਾਲਿਸੀ ਧਾਰਕ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਵਿੱਚ ਵਧੇਰੇ ਭਰੋਸਾ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਨਗੇ। IRDAI ਦੀ ਵਿਆਪਕ ਰਣਨੀਤੀ ਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਇੱਕ ਵਧੇਰੇ ਮਜ਼ਬੂਤ, ਪਾਰਦਰਸ਼ੀ ਅਤੇ ਖਪਤਕਾਰ-ਕੇਂਦਰਿਤ ਬੀਮਾ ਬਾਜ਼ਾਰ ਬਣਾਉਣਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਜੇਕਰ ਉਦਯੋਗ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਲਾਗੂ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਵਿੱਤੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਟਿਕਾਊ ਵਿਕਾਸ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।

Disclaimer:This content is for educational and informational purposes only and does not constitute investment, financial, or trading advice, nor a recommendation to buy or sell any securities. Readers should consult a SEBI-registered advisor before making investment decisions, as markets involve risk and past performance does not guarantee future results. The publisher and authors accept no liability for any losses. Some content may be AI-generated and may contain errors; accuracy and completeness are not guaranteed. Views expressed do not reflect the publication’s editorial stance.