Turkey 'ਚ ਸਿਹਤ ਮੰਤਰਾਲੇ ਨੇ **100** ਤੋਂ ਵੱਧ ਗਾਇਨੀਕੋਲੋਜਿਸਟਾਂ (Obstetricians) ਨੂੰ ਨਾਜਾਇਜ਼ ਤੌਰ 'ਤੇ C-Section (Cesarean section) ਕਰਨ ਕਰਕੇ ਮੁਅੱਤਲ (suspend) ਅਤੇ ਜੁਰਮਾਨੇ (fine) ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰਨਾ ਪਿਆ ਹੈ। ਇਹ ਕਾਰਵਾਈ ਅਪ੍ਰੈਲ **2025** 'ਚ ਲਾਗੂ ਹੋਏ ਨਵੇਂ ਨਿਯਮਾਂ ਤਹਿਤ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ, ਜਿਸ ਦਾ ਮਕਸਦ ਦੇਸ਼ ਵਿੱਚ ਸਰਜਰੀ ਰਾਹੀਂ ਜਨਮ ਦਰ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣਾ ਹੈ।
Turkey ਦੇ ਸਿਹਤ ਅਧਿਕਾਰੀਆਂ ਨੇ 100 ਤੋਂ ਵੱਧ ਔਬਸਟੇਟ੍ਰਿਸ਼ਨ-ਗਾਇਨੀਕੋਲੋਜਿਸਟਾਂ (obstetrician-gynecologists) ਦੇ ਖਿਲਾਫ ਅਨੁਸ਼ਾਸਨੀ ਕਾਰਵਾਈ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤੀ ਹੈ। ਉਨ੍ਹਾਂ 'ਤੇ ਬਿਨਾਂ ਮੈਡੀਕਲ ਲੋੜ ਤੋਂ Cesarean section (C-section) ਡਿਲੀਵਰੀਆਂ ਕਰਨ ਦਾ ਦੋਸ਼ ਹੈ, ਜਿਸ ਲਈ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਜੁਰਮਾਨੇ ਅਤੇ ਮੁਅੱਤਲੀ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰਨਾ ਪੈ ਰਿਹਾ ਹੈ। ਇਹ ਕਾਰਵਾਈ ਸਰਕਾਰ ਵੱਲੋਂ ਅਪ੍ਰੈਲ 2025 ਵਿੱਚ ਲਾਗੂ ਕੀਤੇ ਗਏ ਨਵੇਂ ਨਿਯਮਾਂ ਦੇ ਤਹਿਤ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ। ਇਹ ਨਵੇਂ ਨਿਯਮ ਪ੍ਰਾਈਵੇਟ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਨੂੰ ਇਲੈਕਟਿਵ (elective) ਸਰਜਰੀਆਂ ਕਰਨ ਤੋਂ ਰੋਕਦੇ ਹਨ, ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਕਿ ਉਹ ਮੈਡੀਕਲੀ ਜ਼ਰੂਰੀ ਨਾ ਹੋਣ। ਇਹ ਪਹਿਲ ਸਰਕਾਰੀ ਰਣਨੀਤੀ ਦਾ ਹਿੱਸਾ ਹੈ, ਜਿਸਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਸਰਜਰੀ ਰਾਹੀਂ ਜਨਮ ਦਰ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣਾ ਹੈ, ਜਿਸਨੂੰ ਸਰਕਾਰ ਇੱਕ ਜਨਤਕ ਸਿਹਤ ਚਿੰਤਾ ਮੰਨਦੀ ਹੈ।
ਨਵੇਂ ਕਲੀਨਿਕਲ ਨਿਯਮਾਂ ਦਾ ਅਸਰ
ਇਸ ਕਾਰਵਾਈ ਨੇ Turkey ਦੇ ਪ੍ਰਾਈਵੇਟ ਹੈਲਥਕੇਅਰ ਸੈਕਟਰ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਚਲਿਤ ਪ੍ਰਥਾਵਾਂ ਨੂੰ ਚੁਣੌਤੀ ਦਿੱਤੀ ਹੈ, ਜਿੱਥੇ ਸਰਜਰੀ ਰਾਹੀਂ ਜਨਮ ਦੇਣਾ ਇਤਿਹਾਸਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਆਮ ਰਿਹਾ ਹੈ। ਨਵੀਂ ਨੀਤੀ ਦੇ ਤਹਿਤ, ਹਸਪਤਾਲਾਂ 'ਤੇ ਹਰ ਸਰਜੀਕਲ ਡਿਲੀਵਰੀ ਦਾ ਕਾਰਨ ਸਾਬਤ ਕਰਨ ਦਾ ਦਬਾਅ ਵਧ ਗਿਆ ਹੈ। ਮੁਅੱਤਲੀ ਅਤੇ ਜੁਰਮਾਨਿਆਂ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਹੁਣ ਲਾਜ਼ਮੀ ਰੀ-ਟ੍ਰੇਨਿੰਗ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ (retraining programs) ਵਿੱਚ ਹਿੱਸਾ ਲੈਣਾ ਪਵੇਗਾ। ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਦੇ ਕੰਮਕਾਜ 'ਤੇ ਇਹ ਸਖ਼ਤ ਨਿਗਰਾਨੀ ਪ੍ਰਾਈਵੇਟ ਹੈਲਥਕੇਅਰ ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰਾਂ ਦੇ ਆਪਰੇਟਿੰਗ ਮਾਰਜਿਨ (operating margins) ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਸਰਜਰੀਆਂ ਵਿੱਚ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨਾਰਮਲ ਡਿਲੀਵਰੀਆਂ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਵੱਖਰੇ ਬਿਲਿੰਗ ਅਤੇ ਰਿਸੋਰਸ ਅਲਾਕੇਸ਼ਨ (resource allocation) ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
ਸੈਕਟਰਲ ਸੰਦਰਭ ਅਤੇ OECD ਡਾਟਾ
ਸਰਕਾਰ ਦਾ ਇਹ ਫੋਕਸ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਚੱਲ ਰਹੇ ਅੰਕੜਿਆਂ 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਹੈ। ਆਰਗੇਨਾਈਜੇਸ਼ਨ ਫਾਰ ਇਕਨਾਮਿਕ ਕੋ-ਆਪਰੇਸ਼ਨ ਐਂਡ ਡਿਵੈਲਪਮੈਂਟ (OECD) ਦੇ 2023 ਦੇ ਅੰਕੜਿਆਂ ਅਨੁਸਾਰ, Turkey ਨੇ ਪ੍ਰਤੀ 1,000 ਲਾਈਵ ਜਨਮਾਂ 'ਤੇ 615 C-sections ਦਰਜ ਕੀਤੇ, ਜੋ ਕਿ ਸਾਰੇ 38 ਮੈਂਬਰ ਦੇਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਦਰ ਹੈ। ਸਰਜਰੀ ਦੇ ਇਸ ਉੱਚੇ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਸਾਲਾਂ ਤੋਂ ਬਹਿਸ ਹੁੰਦੀ ਆ ਰਹੀ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਕਿ ਸਰਕਾਰ ਕੁਦਰਤੀ ਜਨਮ ਵੱਲ ਵਧਣ ਦਾ ਟੀਚਾ ਰੱਖ ਰਹੀ ਹੈ, ਮੈਡੀਕਲ ਪੇਸ਼ੇਵਰਾਂ ਨੇ ਇਸ ਮੁੱਦੇ ਦੀ ਗੁੰਝਲਦਾਰਤਾ ਨੂੰ ਉਜਾਗਰ ਕੀਤਾ ਹੈ। ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੇ ਦੱਸਿਆ ਹੈ ਕਿ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਦਾ ਦਬਾਅ ਵਾਲਾ ਮਾਹੌਲ, ਸਮੇਂ ਦੀ ਕਮੀ, ਅਤੇ ਇੱਕ ਰਖਿਆਤਮਕ ਮੈਡੀਕਲ ਕਲਚਰ (defensive medical culture) - ਜਿੱਥੇ ਡਾਕਟਰ ਜਨਮ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਗੁੰਝਲਾਂ ਤੋਂ ਬਚਣ ਲਈ ਸਰਜਰੀ ਨੂੰ ਤਰਜੀਹ ਦੇ ਸਕਦੇ ਹਨ - ਸਰਜਰੀ ਦਰਾਂ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦੇ ਹਨ।
ਹੈਲਥਕੇਅਰ ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰਾਂ ਲਈ ਭਵਿੱਖ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ
ਮੈਡੀਕਲ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨਾਂ ਦਾ ਸੁਝਾਅ ਹੈ ਕਿ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਡਾਕਟਰਾਂ ਵਿਰੁੱਧ ਸਜ਼ਾ ਦੇ ਉਪਾਅ ਕਾਹਲੀ, ਸਟਾਫਿੰਗ ਪੱਧਰ ਅਤੇ ਮਾਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ ਸਮਰਥਨ ਵਰਗੇ ਮੂਲ ਸਿਸਟਮਿਕ ਮੁੱਦਿਆਂ ਨੂੰ ਹੱਲ ਨਹੀਂ ਕਰਨਗੇ। ਹੈਲਥਕੇਅਰ ਇੰਡਸਟਰੀ ਦੇ ਨਿਰੀਖਕਾਂ ਲਈ, ਮੁੱਖ ਨਿਗਰਾਨੀ ਇਹ ਹੋਵੇਗੀ ਕਿ ਪ੍ਰਾਈਵੇਟ ਹਸਪਤਾਲ ਸਮੂਹ ਇਨ੍ਹਾਂ ਸਖ਼ਤ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਨ ਲਈ ਆਪਣੀਆਂ ਬਿਲਿੰਗ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਨੀਤੀਆਂ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਅਨੁਕੂਲ ਬਣਾਉਂਦੇ ਹਨ। ਨਿਵੇਸ਼ਕ (Investors) ਇਹ ਟਰੈਕ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ ਕਿ ਕੀ ਇਹ ਬਦਲਾਅ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਦੀ ਆਮਦਨ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀ, ਬੀਮਾ ਮੁਆਵਜ਼ਾ ਨੀਤੀਆਂ ਵਿੱਚ ਬਦਲਾਅ, ਜਾਂ ਜਣੇਪਾ ਸੇਵਾਵਾਂ ਸੰਬੰਧੀ ਹੋਰ ਰੈਗੂਲੇਟਰੀ ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਵੱਲ ਲੈ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਇਸ ਨੀਤੀ ਦੀ ਸਥਿਰਤਾ ਇਸ ਗੱਲ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰੇਗੀ ਕਿ ਕੀ ਹਸਪਤਾਲ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਅਤੇ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਨੂੰ ਬਰਕਰਾਰ ਰੱਖਦੇ ਹੋਏ ਆਪਣੇ ਆਪਰੇਸ਼ਨਲ ਮਾਡਲਾਂ ਨੂੰ ਸਫਲਤਾਪੂਰਵਕ ਬਦਲ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਅਜਿਹੇ ਮਾਹੌਲ ਵਿੱਚ ਜੋ ਹੁਣ ਇਲੈਕਟਿਵ ਪ੍ਰੋਸੀਜਰਾਂ (elective procedures) ਦੇ ਸੰਬੰਧ ਵਿੱਚ ਵਧੇਰੇ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਹੈ।