ਮੱਧ ਪ੍ਰਦੇਸ਼ ਵਿੱਚ ਕੁਪੋਸ਼ਣ ਸੰਕਟ: ਵਿਕਾਸ ਦਾ ਅਜੀਬ ਪਹਿਲੂ!

ਪ੍ਰਗਤੀ ਦਾ ਵਿਰੋਧਾਭਾਸ (The Paradox of Progress)

ਰਾਜ ਦੀ ਡਿਜੀਟਲ ਕੁਨੈਕਟੀਵਿਟੀ ਅਤੇ ਸੰਸਥਾਗਤ ਮਾਂ-ਬੱਚੀ ਦੇਖਭਾਲ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਪ੍ਰਗਤੀ, ਅਗਲੀ ਪੀੜ੍ਹੀ ਲਈ ਇੱਕ ਵਿਗੜ ਰਹੀ ਹਕੀਕਤ ਨੂੰ ਲੁਕਾ ਰਹੀ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਕਿ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਆਧੁਨਿਕੀਕਰਨ ਦੇ ਸਬੂਤ ਵਜੋਂ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਡਿਲੀਵਰੀ ਦੇ ਸਫਲ ਅੰਕੜਿਆਂ ਵੱਲ ਇਸ਼ਾਰਾ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਨੈਸ਼ਨਲ ਫੈਮਿਲੀ ਹੈਲਥ ਸਰਵੇ (NFHS-6) ਦੇ ਤਾਜ਼ਾ ਅੰਕੜੇ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ ਕਿ ਸਰੀਰਕ ਵਿਕਾਸ ਪਿੱਛੇ ਰਹਿ ਰਿਹਾ ਹੈ। ਇਹ ਅੰਤਰ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਸਰੋਤਾਂ ਦੀ ਵੰਡ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨਿਕ ਅਤੇ ਲੌਜਿਸਟਿਕਲ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਵੱਲ ਜ਼ਿਆਦਾ ਝੁਕੀ ਹੋਈ ਹੈ, ਨਾ ਕਿ ਸਰੀਰਕ ਵਿਕਾਸ ਨੂੰ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦੇ ਪੋਸ਼ਣ ਸੰਬੰਧੀ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਵੱਲ।

ਕੁਪੋਸ਼ਣ ਦੇ ਜਾਲ ਵਿੱਚ ਫਸੇ (Scaling the Malnutrition Trap)

ਜਨਤਕ ਸਿਹਤ ਦੇ ਮਾਪਦੰਡ ਇੱਕ ਨਾਜ਼ੁਕ ਮੋੜ 'ਤੇ ਪਹੁੰਚ ਗਏ ਹਨ ਕਿਉਂਕਿ ਰਾਜ ਆਪਣੇ ਬਾਲ ਆਬਾਦੀ ਵਿੱਚ ਗੰਭੀਰ ਕੁਪੋਸ਼ਣ (wasting) ਅਤੇ ਘੱਟ ਵਜ਼ਨ (underweight) ਦੀਆਂ ਦਰਾਂ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਸੰਘਰਸ਼ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ। ਕੁਪੋਸ਼ਣ ਦੀਆਂ ਦਰਾਂ ਵਿੱਚ 18.9% ਤੋਂ 23.8% ਤੱਕ ਦਾ ਵਾਧਾ, ਸਿਸਟਮਿਕ ਪੋਸ਼ਣ ਸੰਬੰਧੀ ਅਸਫਲਤਾ ਦਾ ਮੁੱਖ ਸੂਚਕ ਹੈ। ਸ਼ਹਿਰੀ ਕੇਂਦਰਾਂ ਦੇ ਉਲਟ ਜਿੱਥੇ ਕੁਪੋਸ਼ਣ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਕੈਲੋਰੀ ਅਸੰਤੁਲਨ ਜਾਂ ਬੈਠੀ ਜੀਵਨ ਸ਼ੈਲੀ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ, ਪੇਂਡੂ ਜ਼ਿਲ੍ਹੇ ਰਵਾਇਤੀ ਘਾਟਾਂ ਦੇ ਚੱਕਰ ਵਿੱਚ ਫਸੇ ਹੋਏ ਹਨ। ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਛਾਤੀ ਦਾ ਦੁੱਧ ਪਿਲਾਉਣ (exclusive breastfeeding) ਦੀਆਂ ਦਰਾਂ ਵਿੱਚ ਗਿਰਾਵਟ, ਜੋ 74% ਤੋਂ ਘਟ ਕੇ 56.4% ਰਹਿ ਗਈਆਂ ਹਨ, ਇਹ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ ਕਿ ਮੁੱਢਲੀ ਸਿਹਤ ਸਲਾਹ ਅਤੇ ਜ਼ਮੀਨੀ ਪੱਧਰ ਦੇ ਸਹਾਇਤਾ ਨੈੱਟਵਰਕ ਜੋ ਬੱਚਿਆਂ ਦੀ ਬਚਣ ਲਈ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹਨ, ਖਤਮ ਹੋ ਰਹੇ ਹਨ।

ਬੀਮਾਰੀ ਦਾ ਦੋਹਰਾ ਬੋਝ (The Double Burden of Disease)

ਮੱਧ ਪ੍ਰਦੇਸ਼ ਇੱਕ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਮਹਾਂਮਾਰੀ ਸੰਕਰਮਣ (epidemiological transition) ਵਿੱਚੋਂ ਲੰਘ ਰਿਹਾ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਰਵਾਇਤੀ ਅੰਡਰਨਿਊਟ੍ਰੀਸ਼ਨ (undernutrition) ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਮੋਟਾਪੇ ਦਾ ਇੱਕ ਉਭਰਦਾ ਸੰਕਟ ਵੀ ਹੈ। ਅੰਕੜੇ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ ਕਿ ਜਦੋਂ ਕਿ ਆਬਾਦੀ ਦੇ ਵੱਡੇ ਹਿੱਸੇ ਗੰਭੀਰ ਤੌਰ 'ਤੇ ਘੱਟ ਵਜ਼ਨ ਵਾਲੇ ਹਨ, ਔਰਤਾਂ ਵਿੱਚ ਮੋਟਾਪਾ ਵੱਧ ਕੇ 22.2% ਹੋ ਗਿਆ ਹੈ। ਇਹ ਮੈਟਾਬੋਲਿਕ ਵਖਰੇਵਾਂ ਇੱਕ ਦੋਹਰਾ ਬੋਝ ਪੈਦਾ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸਰੋਤਾਂ 'ਤੇ ਦਬਾਅ ਪਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਰਾਜ ਨੂੰ ਹੁਣ ਅਤਿ ਪੋਸ਼ਣ ਦੀ ਘਾਟ ਅਤੇ ਗੈਰ-ਸੰਚਾਰੀ ਬਿਮਾਰੀਆਂ (non-communicable diseases) ਦੇ ਵਾਧੇ ਦੋਵਾਂ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਲਈ ਤਿਆਰ ਰਹਿਣਾ ਪਵੇਗਾ। 15 ਸਾਲ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਦੇ ਪੁਰਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ੂਗਰ (diabetes) ਦੀ ਪ੍ਰਚਲਿਤ ਦਰ 18.3% ਤੱਕ ਪਹੁੰਚਣ ਦੇ ਨਾਲ, ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਬੁਨਿਆਦੀ ਢਾਂਚੇ ਨੂੰ ਇੱਕ ਦੋਹਰਾ ਕਾਰਜ ਸੰਭਾਲਣਾ ਪੈ ਰਿਹਾ ਹੈ ਜਿਸ ਨਾਲ ਨਜਿੱਠਣ ਲਈ ਉਹ ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਤਿਆਰ ਨਹੀਂ ਹੈ।

ਸੰਸਥਾਈ ਨਾਕਾਮੀਆਂ ਅਤੇ ਵਿੱਤੀ ਰੁਕਾਵਟ (Institutional Failures and Fiscal Drag)

ਸਮਾਜਿਕ-ਆਰਥਿਕ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਕੋਣ ਤੋਂ, ਔਰਤਾਂ ਦੇ ਬੈਂਕ ਖਾਤਿਆਂ ਦੀ ਉੱਚ ਮਲਕੀਅਤ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਘੱਟ ਸੰਪਤੀ ਮਲਕੀਅਤ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਅੰਤਰ, ਸਸ਼ਕਤੀਕਰਨ ਨੀਤੀਆਂ ਨੂੰ ਠੋਸ ਸੰਪਤੀ ਇਕੱਠੀ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਅਸਫਲਤਾ ਨੂੰ ਉਜਾਗਰ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਆਰਥਿਕ ਏਜੰਸੀ ਦੀ ਇਹ ਕਮੀ ਪਰਿਵਾਰਾਂ ਨੂੰ ਬਚਪਨ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਵਿੱਚ ਰੁਕਾਵਟ (childhood stunting) ਨਾਲ ਲੜਨ ਲਈ ਜ਼ਰੂਰੀ ਪੋਸ਼ਣ ਗੁਣਵੱਤਾ ਨੂੰ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਕਰਨ ਤੋਂ ਰੋਕਦੀ ਹੈ। ਭਾਵੇਂ ਰਾਜ ਪ੍ਰਸੂਤਾ-ਪੂਰਵ ਜਾਂਚ (antenatal check-ups) ਵਰਗੇ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨਿਕ ਟੀਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸਫਲਤਾ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਆਇਰਨ-ਫੋਲਿਕ ਐਸਿਡ ਦੀ ਖਪਤ ਦੀ ਘੱਟ ਪਾਲਣਾ ਦਰ ਕਾਰਜਕਾਰੀ ਅਤੇ ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਭਾਗੀਦਾਰੀ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਡੂੰਘੀ ਖਾਮੀ ਨੂੰ ਪ੍ਰਗਟ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਨਿਰੰਤਰ ਪੋਸ਼ਣ ਸਹਾਇਤਾ ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਵਿੱਚ ਅਸਮਰੱਥਾ ਇੱਕ ਢਾਂਚਾਗਤ ਅਯੋਗਤਾ ਨੂੰ ਉਜਾਗਰ ਕਰਦੀ ਹੈ ਜਿਸ ਨਾਲ ਖੇਤਰ ਲਈ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ ਮਨੁੱਖੀ ਪੂੰਜੀ ਦੀ ਲਾਗਤ ਵਧਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਵਿਕਾਸ ਵਿੱਚ ਰੁਕਾਵਟ ਅਤੇ ਮੇਟਾਬੋਲਿਕ ਵਿਕਾਰਾਂ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਅਟੱਲ ਤੌਰ 'ਤੇ ਘੱਟ ਆਰਥਿਕ ਉਤਪਾਦਕਤਾ ਅਤੇ ਭਵਿੱਖ ਵਿੱਚ ਰਾਜ ਦੇ ਸਿਹਤ ਖਰਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਕਰੇਗੀ।