Robotic Surgery: ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ ਬੀਮਾ ਕਵਰੇਜ ਦਾ ਵੱਡਾ ਘਾਟਾ! ਆਮ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਮਿਲਣੀ ਬੰਦ, ਕਿਉਂ?

ਰੋਬੋਟਿਕ ਸਰਜਰੀ ਦੇ ਮੈਡੀਕਲ ਫਾਇਦੇ

ਰੋਬੋਟਿਕ ਸਰਜਰੀ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਜੋੜਾਂ ਦੇ ਬਦਲ (joint replacements) ਲਈ, ਆਰਥੋਪੈਡਿਕ ਕੇਅਰ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਵੱਡੀ ਤਰੱਕੀ ਹੈ। ਇਹ ਰਵਾਇਤੀ ਤਰੀਕਿਆਂ ਨਾਲੋਂ ਵੱਧ ਸਟੀਕਤਾ (precision), ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਘੱਟ ਪਰੇਸ਼ਾਨੀ (less trauma), ਅਤੇ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਰਿਕਵਰੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਸਰਜਨ ਬਿਹਤਰ ਇਮਪਲਾਂਟ ਪਲੇਸਮੈਂਟ ਲਈ 3D ਮਾਡਲਿੰਗ ਅਤੇ ਰੀਅਲ-ਟਾਈਮ ਗਾਈਡੈਂਸ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਗਲਤੀਆਂ ਘੱਟ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਮਹਿੰਗੀਆਂ ਦੁਬਾਰਾ ਸਰਜਰੀਆਂ ਦੀ ਲੋੜ ਵੀ ਘੱਟ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਅਮਰੀਕਾ ਅਤੇ ਆਸਟ੍ਰੇਲੀਆ ਵਰਗੇ ਦੇਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਇਸ ਟੈਕਨਾਲੋਜੀ ਨੂੰ ਵੱਡੇ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਅਪਣਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ। ਆਸਟ੍ਰੇਲੀਆ ਵਿੱਚ, ਲਗਭਗ 41% ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਗੋਡੇ ਬਦਲਣ (knee replacements) ਲਈ 2025 ਵਿੱਚ ਰੋਬੋਟਿਕ ਸਹਾਇਤਾ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ, ਇਸ ਮੈਡੀਕਲ ਤਰੱਕੀ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਪਹੁੰਚ ਵਿਚਕਾਰ ਇੱਕ ਵੱਡਾ ਅੰਤਰ ਹੈ, ਜਿਸ ਦਾ ਮੁੱਖ ਕਾਰਨ ਹੈ ਕਿ ਬੀਮਾ ਪਾਲਿਸੀਆਂ ਨਵੀਨਤਾ (innovation) ਨਾਲ ਕਦਮ ਨਹੀਂ ਮਿਲਾ ਸਕੀਆਂ।

ਸੀਮਤ ਪਹੁੰਚ ਦੇ ਵਿੱਤੀ ਪ੍ਰਭਾਵ

ਪਹੁੰਚ ਵਿੱਚ ਇਸ ਘਾਟ ਦਾ ਵਿੱਤੀ ਪ੍ਰਭਾਵ (financial impact) ਕਾਫੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੈ। ਜਿਹੜੇ ਮਰੀਜ਼ ਰੋਬੋਟਿਕ ਸਰਜਰੀ ਦਾ ਖਰਚਾ ਨਹੀਂ ਚੁੱਕ ਸਕਦੇ ਜਾਂ ਜਿਸ ਲਈ ਬੀਮਾ ਕਵਰੇਜ ਪ੍ਰਾਪਤ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੇ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਦੇਰੀ ਨਾਲ ਜਾਂ ਘੱਟ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਇਲਾਜ ਮਿਲ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਅੰਦਾਜ਼ੇ ਅਨੁਸਾਰ, 60 ਮਿਲੀਅਨ ਭਾਰਤੀ ਗਠੀਏ (arthritis) ਤੋਂ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਹਨ, ਅਤੇ ਸਿਰਫ ਰਾਇੂਮੇਟੌਇਡ ਆਰਥਰਾਈਟਿਸ (rheumatoid arthritis) ਕਾਰਨ ਸਾਲਾਨਾ ਕਾਫੀ ਖਰਚਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਬੀਮਾ ਕਵਰੇਜ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਐਡਵਾਂਸਡ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ (advanced procedures) ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਦਾ ਬੋਝ ਵਿਨਾਸ਼ਕਾਰੀ (devastating) ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। RA ਵਰਗੀਆਂ ਗੰਭੀਰ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਕਾਰਨ ਕਈ ਵਾਰ ਪਰਿਵਾਰ ਦੀ ਸਾਲਾਨਾ ਆਮਦਨ ਦਾ 20% ਤੋਂ ਵੱਧ ਸਿਹਤ ਖਰਚਿਆਂ 'ਤੇ ਖਰਚ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਭਾਰਤ ਦੇ ਕੁੱਲ ਸਿਹਤ ਖਰਚਿਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਵੱਡਾ ਹਿੱਸਾ ਆਊਟ-ਆਫ-ਪਾਕੇਟ (out-of-pocket) ਖਰਚਿਆਂ ਦਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਵੀ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਬੱਚਤ ਗੁਆ ਰਹੀਆਂ ਹਨ। ਦੁਬਾਰਾ ਸਰਜਰੀਆਂ (ਜੋ ਕਿ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਸਰਜਰੀਆਂ ਨਾਲੋਂ 2-6 ਗੁਣਾ ਜ਼ਿਆਦਾ ਮਹਿੰਗੀਆਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ) ਤੋਂ ਬਚਣਾ ਅਤੇ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੀਆਂ ਜਟਿਲਤਾਵਾਂ (post-op complications) ਨੂੰ ਘਟਾਉਣਾ, ਬੀਮਾ ਕਲੇਮਾਂ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਕੁੱਲ ਸਿਹਤ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਲਾਗਤ ਨੂੰ ਘੱਟ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਮੌਜੂਦਾ ਬੀਮਾ ਪਾਲਿਸੀਆਂ, ਜੋ ਕਿ ਅਕਸਰ ਐਡਵਾਂਸਡ ਟੈਕ 'ਤੇ ਸਬ-ਲਿਮਿਟਾਂ (sub-limits) ਦੁਆਰਾ ਸੀਮਤ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਇਨ੍ਹਾਂ ਪਰਸਪਰ ਲਾਭਾਂ ਨੂੰ ਰੋਕਦੀਆਂ ਹਨ।

ਪਾਲਿਸੀ ਦੀਆਂ ਰੁਕਾਵਟਾਂ ਇਨਕਾਉਂਟਰ ਅਪਣਾਉਣ ਵਿੱਚ ਦੇਰੀ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ

ਸਰਕਾਰੀ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਆਯੂਸ਼ਮਾਨ ਭਾਰਤ ਪ੍ਰਧਾਨ ਮੰਤਰੀ ਜਨ ਆਰੋਗਯ ਯੋਜਨਾ (AB-PMJAY) ਸਿਹਤ ਕਵਰੇਜ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣ ਦਾ ਟੀਚਾ ਰੱਖਦੀਆਂ ਹਨ, ਪਰ ਬਜਟ ਦੀਆਂ ਸੀਮਾਵਾਂ ਅਤੇ ਖਾਸ ਨਿਯਮ ਐਡਵਾਂਸਡ ਮੈਡੀਕਲ ਡਿਵਾਈਸਾਂ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਨੂੰ ਸੀਮਤ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਭਾਰਤੀ ਬੀਮਾ ਰੈਗੂਲੇਟਰੀ ਅਤੇ ਵਿਕਾਸ ਅਥਾਰਟੀ (IRDAI) ਨੇ 2019 ਵਿੱਚ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਨੂੰ ਆਧੁਨਿਕ ਇਲਾਜਾਂ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰਨ ਦੀ ਅਪੀਲ ਕੀਤੀ ਸੀ, ਫਿਰ ਵੀ ਰੋਬੋਟਿਕ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਲਈ ਕਵਰੇਜ ਬਹੁਤ ਵੱਖਰੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਵਿੱਤੀ ਰੁਕਾਵਟਾਂ ਪੈਦਾ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਫੈਸਲਿਆਂ 'ਤੇ ਅਸਰ ਪੈਂਦਾ ਹੈ। ਭਾਰਤ ਦੀ ਜਟਿਲ ਰੀਇੰਬਰਸਮੈਂਟ ਪ੍ਰਣਾਲੀ (reimbursement system), ਜਿਸ ਨੂੰ ਡਾਟਾ, ਪਾਰਦਰਸ਼ਤਾ (transparency) ਅਤੇ ਹੌਲੀ ਮੁਲਾਂਕਣ (slow assessments) ਵਰਗੀਆਂ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰਨਾ ਪੈਂਦਾ ਹੈ, ਐਡਵਾਂਸਡ ਮੈਡੀਕਲ ਟੈਕ ਦੇ ਏਕੀਕਰਨ (integration) ਨੂੰ ਹੋਰ ਹੌਲੀ ਕਰ ਦਿੰਦੀ ਹੈ। ਭਾਰਤ ਦਾ ਸਰਜੀਕਲ ਰੋਬੋਟਿਕਸ ਬਾਜ਼ਾਰ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਵਧ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਜਿਸਦੇ FY2031 ਤੱਕ $3.7 ਬਿਲੀਅਨ ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੋਣ ਦੀ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਹੈ, ਜਿਸਦੀ ਸਾਲਾਨਾ ਵਿਕਾਸ ਦਰ 20% ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੈ। ਪਰ ਇਹ ਵਾਧਾ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵੱਡੇ ਸ਼ਹਿਰਾਂ ਵਿੱਚ ਹੈ, ਛੋਟੇ ਕਸਬਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸਿਸਟਮ ਘੱਟ ਹਨ, ਜੋ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਲਾਗਤ ਅਤੇ ਪਹੁੰਚ ਦੀਆਂ ਰੁਕਾਵਟਾਂ ਅਜੇ ਵੀ ਮੌਜੂਦ ਹਨ।

ਗੁਆਚੀ ਮਾਰਕੀਟ ਗ੍ਰੋਥ

ਲਗਭਗ $851 ਮਿਲੀਅਨ (2023 ਵਿੱਚ) ਦੇ ਮੁੱਲ ਵਾਲਾ ਭਾਰਤ ਦਾ ਸਰਜੀਕਲ ਰੋਬੋਟਿਕਸ ਬਾਜ਼ਾਰ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਵਧ ਰਿਹਾ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਮੌਜੂਦਾ ਬੀਮਾ-ਆਧਾਰਿਤ ਪਹੁੰਚ ਦਾ ਘਾਟਾ ਇਸਦੀ ਪੂਰੀ ਸਮਰੱਥਾ ਨੂੰ ਸੀਮਤ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ। ਆਸਟ੍ਰੇਲੀਆ ਵਰਗੇ ਦੇਸ਼ ਦਿਖਾਉਂਦੇ ਹਨ ਕਿ ਕਿਵੇਂ ਪੂਰੀ ਬੀਮਾ ਕਵਰੇਜ ਰੋਬੋਟਿਕ ਸਰਜਰੀ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਜਿੱਥੇ ਲਗਭਗ 41% ਗੋਡੇ ਬਦਲਣ (knee replacements) ਰੋਬੋਟਿਕ ਸਹਾਇਤਾ ਨਾਲ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਇਸਦੇ ਉਲਟ, ਭਾਰਤ ਦੀ ਸੀਮਤ ਕਵਰੇਜ ਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਇਸਦਾ ਬਾਜ਼ਾਰ, ਵਧ ਰਹੀਆਂ ਗੰਭੀਰ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਅਤੇ ਬਜ਼ੁਰਗ ਆਬਾਦੀ ਵਰਗੇ ਕਾਰਕਾਂ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ, ਆਪਣੀ ਪੂਰੀ ਸਮਰੱਥਾ ਤੋਂ ਘੱਟ ਕੰਮ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ। ਇਹ ਅਸਮਾਨਤਾ ਭਾਰਤ ਦੇ ਵਧ ਰਹੇ ਮੈਡੀਕਲ ਟੂਰਿਜ਼ਮ ਸੈਕਟਰ ਨੂੰ ਵੀ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਐਡਵਾਂਸਡ ਕੇਅਰ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਦਾ ਅਖੰਡਿਤ (fragmented) ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਕੋਣ ਪੇਸ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ।

ਦੋ-ਪੱਧਰੀ ਸਿਸਟਮ ਦਾ ਖ਼ਤਰਾ

ਜੇ ਮੌਜੂਦਾ ਬੀਮਾ ਰੁਝਾਨ (trends) ਜਾਰੀ ਰਹੇ, ਤਾਂ ਭਾਰਤ ਦੋ-ਪੱਧਰੀ (two-tier) ਸਿਹਤ ਸੇਵਾ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦਾ ਜੋਖਮ ਝੱਲ ਰਿਹਾ ਹੈ। ਅਮੀਰ ਮਰੀਜ਼, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਕੋਲ ਪ੍ਰਾਈਵੇਟ ਬੀਮਾ ਹੈ, ਐਡਵਾਂਸਡ ਰੋਬੋਟਿਕ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨਗੇ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਬਾਕੀ ਸਾਰੇ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਘੱਟ ਆਮਦਨ ਵਾਲੇ ਵਰਗਾਂ ਜਾਂ ਵੱਡੇ ਸ਼ਹਿਰਾਂ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਰਹਿਣ ਵਾਲੇ ਲੋਕ, ਪੁਰਾਣੇ, ਘੱਟ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਇਲਾਜਾਂ 'ਤੇ ਹੀ ਨਿਰਭਰ ਰਹਿਣਗੇ। ਇਹ ਅੰਤਰ ਸਿਹਤ ਅਸਮਾਨਤਾਵਾਂ (health inequalities) ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਰਿਕਵਰੀ ਦੇ ਸਮੇਂ ਨੂੰ ਲੰਬਾ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਉਤਪਾਦਕਤਾ (productivity) ਅਤੇ ਜੀਵਨ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ (quality of life) ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਰੋਬੋਟਿਕ ਸਿਸਟਮਾਂ ਦੀ ਉੱਚ ਲਾਗਤ ਅਤੇ ਸਿਖਲਾਈ ਪ੍ਰਾਪਤ ਪੇਸ਼ੇਵਰਾਂ ਦੀ ਘਾਟ ਛੋਟੇ ਸ਼ਹਿਰਾਂ ਵਿੱਚ ਅਪਣਾਉਣ ਨੂੰ ਹੋਰ ਸੀਮਤ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਸ਼ਹਿਰੀ-ਪੇਂਡੂ ਸਿਹਤ ਪਾੜਾ (urban-rural health gap) ਵਧਦਾ ਹੈ। ਜਿਹੜੀਆਂ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਅਨੁਕੂਲਨ (adapt) ਨਹੀਂ ਕਰਦੀਆਂ, ਉਹ ਘੱਟ ਦੁਬਾਰਾ ਸਰਜਰੀਆਂ ਅਤੇ ਜਟਿਲਤਾਵਾਂ ਤੋਂ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਲਾਗਤ ਬਚਾਉਣ ਦੇ ਮੌਕੇ ਗੁਆ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ। ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਘੱਟ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ, ਪਰ ਕਵਰ ਕੀਤੇ ਗਏ, ਰਵਾਇਤੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਲਈ ਵਧੇਰੇ ਕਲੇਮਾਂ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਵੀ ਕਰਨਾ ਪੈ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਰੋਬੋਟਿਕ ਸਰਜਰੀ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਸੁਧਾਰਨ ਲਈ ਕਦਮ

ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਪਾਲਿਸੀਆਂ ਨੂੰ ਮੈਡੀਕਲ ਤਰੱਕੀਆਂ ਨਾਲ ਜੋੜਨਾ ਬਹੁਤ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ। ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਨੂੰ ਰੋਬੋਟਿਕ ਸਰਜਰੀ ਦੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਆਰਥਿਕ ਅਤੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਲਾਭਾਂ ਨੂੰ ਦੇਖਣ ਲਈ ਥੋੜ੍ਹੇ ਸਮੇਂ ਦੀਆਂ ਲਾਗਤਾਂ ਤੋਂ ਪਰੇ ਦੇਖਣਾ ਹੋਵੇਗਾ। ਐਡਵਾਂਸਡ ਟੈਕ 'ਤੇ ਸਬ-ਲਿਮਿਟਾਂ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣਾ ਅਤੇ ਰੋਬੋਟਿਕ ਅਤੇ ਰਵਾਇਤੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਦਾ ਨਿਰਪੱਖ (fairly) ਇਲਾਜ ਕਰਨਾ ਵੱਡਾ ਮੁੱਲ (value) ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਵਾਏਗਾ। ਨੀਤੀ ਨਿਰਮਾਤਾਵਾਂ (policymakers) ਅਤੇ ਰੈਗੂਲੇਟਰਾਂ ਨੂੰ ਨਵੀਂ ਮੈਡੀਕਲ ਟੈਕ ਦੇ ਤੇਜ਼ ਮੁਲਾਂਕਣ (evaluation) ਅਤੇ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ (inclusion) ਲਈ ਰੀਇੰਬਰਸਮੈਂਟ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਨੂੰ ਸਰਲ ਬਣਾਉਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ (providers), ਡਿਵੈਲਪਰਾਂ ਅਤੇ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਵਿਚਕਾਰ ਸਹਿਯੋਗ (collaboration) ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਕੇ, ਭਾਰਤ ਰੋਬੋਟਿਕ ਸਰਜਰੀ ਨੂੰ ਸਾਰਿਆਂ ਲਈ ਮਿਆਰੀ (standard), ਪਹੁੰਚਯੋਗ ਦੇਖਭਾਲ ਬਣਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਨਤੀਜੇ (outcomes) ਅਤੇ ਸਿਹਤ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਟਿਕਾਊਤਾ (sustainability) ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਹੋਵੇਗਾ।