ਭਾਰਤ ਦੀ ਨੈਸ਼ਨਲ ਲਿਸਟ ਆਫ ਐੱਸੇਂਸ਼ੀਅਲ ਮੈਡੀਸਨਜ਼ (NLEM) 2022 ਤੋਂ ਬਦਲੀ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ WHO ਦੀ 523 ਦਵਾਈਆਂ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਸਿਰਫ 384 ਦਵਾਈਆਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਇਸ ਦੇਰੀ ਕਾਰਨ ਕੈਂਸਰ ਅਤੇ ਡਾਇਆਬਟੀਜ਼ ਵਰਗੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਦੇ ਇਲਾਜ 'ਤੇ ਕੀਮਤ ਰੈਗੂਲੇਸ਼ਨ (Price Regulation) ਅਤੇ ਸਰਕਾਰੀ ਹਸਪਤਾਲਾਂ (Public Hospitals) ਵਿੱਚ ਪਹੁੰਚ ਸੀਮਤ ਹੋ ਰਹੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਮਰੀਜ਼ਾਂ 'ਤੇ ਨਿੱਜੀ ਬਾਜ਼ਾਰ 'ਚ ਦਵਾਈਆਂ ਖਰੀਦਣ ਦਾ ਵਿੱਤੀ ਬੋਝ ਵੱਧ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਭਾਰਤ ਦੀ ਨੈਸ਼ਨਲ ਲਿਸਟ ਆਫ ਐੱਸੇਂਸ਼ੀਅਲ ਮੈਡੀਸਨਜ਼ (NLEM) 2022 ਤੋਂ ਲਗਾਤਾਰ ਜੰਮੀ ਹੋਈ ਹੈ, ਜਿਸ ਕਾਰਨ ਦੇਸ਼ ਦੇ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਕੀਮਤ ਰੈਗੂਲੇਸ਼ਨ (Drug Price Regulation) ਫਰੇਮਵਰਕ ਅਤੇ ਗਲੋਬਲ ਹੈਲਥਕੇਅਰ ਸਟੈਂਡਰਡਜ਼ (Global Healthcare Standards) ਵਿਚਕਾਰ ਇੱਕ ਵੱਡਾ ਪਾੜਾ ਪੈਦਾ ਹੋ ਗਿਆ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਕਿ ਵਰਲਡ ਹੈਲਥ ਆਰਗੇਨਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ (WHO) ਨੇ ਆਪਣੀ ਮਾਡਲ ਲਿਸਟ (Model List) ਨੂੰ ਦੋ ਵਾਰ ਅਪਡੇਟ ਕਰਕੇ ਇਸ ਵਿੱਚ 523 ਜ਼ਰੂਰੀ ਦਵਾਈਆਂ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤੀਆਂ ਹਨ, ਭਾਰਤ ਦੀ ਮੌਜੂਦਾ ਸੂਚੀ ਸਿਰਫ 384 ਦਵਾਈਆਂ 'ਤੇ ਹੀ ਟਿਕੀ ਹੋਈ ਹੈ। ਇਹ ਅੰਤਰ ਗੰਭੀਰ ਚਿੰਤਾ ਦਾ ਵਿਸ਼ਾ ਹੈ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਜਦੋਂ ਦੇਸ਼ ਵਿੱਚ ਗੈਰ-ਸੰਚਾਰੀ ਰੋਗਾਂ (Non-Communicable Diseases) ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਹੋ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਜੋ ਹੁਣ ਦੇਸ਼ ਵਿੱਚ ਲਗਭਗ ਦੋ-ਤਿਹਾਈ ਮੌਤਾਂ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹਨ।
ਕੀਮਤ ਕੰਟਰੋਲ ਅਤੇ ਪਹੁੰਚ 'ਤੇ ਅਸਰ
NLEM ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਦਵਾਈਆਂ ਨੈਸ਼ਨਲ ਫਾਰਮਾਸਿਊਟੀਕਲ ਪ੍ਰਾਈਸਿੰਗ ਅਥਾਰਟੀ (NPPA) ਦੁਆਰਾ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਸਖ਼ਤ ਕੀਮਤ ਸੀਮਾਵਾਂ (Price Caps) ਦੇ ਅਧੀਨ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ। ਇਨ੍ਹਾਂ ਦਵਾਈਆਂ ਨੂੰ ਸਰਕਾਰੀ ਹਸਪਤਾਲਾਂ (Government Hospitals) ਅਤੇ ਪਬਲਿਕ ਹੈਲਥ ਸੈਂਟਰਾਂ (Public Health Centers) ਵਿੱਚ ਖਰੀਦ ਲਈ ਤਰਜੀਹ ਵੀ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਕੋਈ ਦਵਾਈ NLEM ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਰਹਿ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਉਹ ਅਕਸਰ ਇਹਨਾਂ ਕੀਮਤ ਕੰਟਰੋਲਾਂ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ, ਕੈਂਸਰ (Cancer), ਡਾਇਆਬਟੀਜ਼ (Diabetes) ਅਤੇ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਬਿਮਾਰੀਆਂ (Cardiovascular Diseases) ਵਰਗੀਆਂ ਸਥਿਤੀਆਂ ਲਈ ਐਡਵਾਂਸਡ ਥੈਰੇਪੀਆਂ (Advanced Therapies) ਦੀ ਲੋੜ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਇਹਨਾਂ ਨੂੰ ਨਿੱਜੀ ਬਾਜ਼ਾਰ (Private Market) ਰਾਹੀਂ ਖਰੀਦਣਾ ਪੈ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਕਾਰਨ ਪਰਿਵਾਰਾਂ ਲਈ ਖਰਚਾ ਕਾਫੀ ਵੱਧ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਕਈ ਜੀਵਨ-ਰੱਖਿਅਕ ਦਵਾਈਆਂ ਦਾ ਕੋਈ ਜੈਨਰਿਕ ਬਦਲ (Generic Equivalent) ਜਾਂ ਸਰਕਾਰ ਦੁਆਰਾ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਮਤ ਸੀਮਾ ਨਹੀਂ ਹੈ।
ਕੈਂਸਰ ਅਤੇ ਕ੍ਰੋਨਿਕ ਕੇਅਰ ਵਿੱਚ ਗੰਭੀਰ ਖਾਮੀਆਂ
ਮਾਹਿਰਾਂ ਨੇ ਮੌਜੂਦਾ ਸੂਚੀ ਵਿੱਚ ਕੁਝ ਖਾਸ ਖਾਮੀਆਂ ਵੱਲ ਇਸ਼ਾਰਾ ਕੀਤਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਕਈ ਆਧੁਨਿਕ ਥੈਰੇਪੀਆਂ (Modern Therapies) ਦੀ ਗੈਰ-ਮੌਜੂਦਗੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ ਜੋ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ WHO ਦੀਆਂ ਸਿਫਾਰਸ਼ਾਂ (Recommendations) ਦਾ ਹਿੱਸਾ ਹਨ। ਇਸ ਵਿੱਚ 17 ਕੈਂਸਰ-ਸਬੰਧਤ ਦਵਾਈਆਂ, ਨੌਂ ਮੋਨੋਕਲੋਨਲ ਐਂਟੀਬਾਡੀਜ਼ (Monoclonal Antibodies) ਅਤੇ ਚਾਰ ਸਪੋਰਟਿਵ ਓਨਕੋਲੋਜੀ ਡਰੱਗਜ਼ (Supportive Oncology Drugs) ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ 2030 ਤੱਕ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ 24% ਵਾਧੇ ਦਾ ਅਨੁਮਾਨ ਲਗਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ ਅਤੇ ਦੇਸ਼ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਦੁਨੀਆ ਵਿੱਚ ਡਾਇਆਬਟੀਜ਼ ਦੇ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਬੋਝ ਵਾਲੇ ਦੇਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ। ਇਹਨਾਂ ਦਵਾਈਆਂ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਰੱਖਣ ਨਾਲ ਕਿਫਾਇਤੀ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ (Affordable Healthcare) ਦੀ ਪਹੁੰਚ ਸੀਮਤ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
ਫਾਰਮਾਸਿਊਟੀਕਲ ਕੰਪਨੀਆਂ (Pharmaceutical Companies) ਲਈ, NLEM ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਰੈਗੂਲੇਟਰੀ ਕਾਰਕ (Regulatory Factor) ਹੈ। ਸੂਚੀ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋਣ ਨਾਲ ਸਰਕਾਰੀ ਟੈਂਡਰਾਂ (Government Tenders) ਰਾਹੀਂ ਵੱਡੀ ਮੰਗ ਯਕੀਨੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਪਰ ਇਸ ਨਾਲ ਕੀਮਤ ਸੀਮਾਵਾਂ ਕਾਰਨ ਮੁਨਾਫੇ ਦਾ ਮਾਰਜਿਨ (Profit Margins) ਵੀ ਘੱਟ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਸਦੇ ਉਲਟ, ਸੂਚੀ ਵਿੱਚ ਨਾ ਸ਼ਾਮਲ ਉਤਪਾਦਾਂ ਨੂੰ ਖੁੱਲ੍ਹੇ ਬਾਜ਼ਾਰ (Open Market) ਵਿੱਚ ਕੀਮਤਾਂ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ ਵਧੇਰੇ ਆਜ਼ਾਦੀ ਮਿਲਦੀ ਹੈ, ਪਰ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਬ੍ਰਾਂਡ ਪੁਜ਼ੀਸ਼ਨਿੰਗ (Brand Positioning) ਅਤੇ ਨਿੱਜੀ ਡਿਸਟ੍ਰੀਬਿਊਸ਼ਨ ਨੈੱਟਵਰਕ (Private Distribution Networks) 'ਤੇ ਮੁਕਾਬਲਾ ਕਰਨਾ ਪੈਂਦਾ ਹੈ।
ਰੈਗੂਲੇਟਰੀ ਅਪਡੇਟਾਂ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ
ਵਿਆਪਕ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਖੇਤਰ (Healthcare Sector) ਲਈ ਵਿੱਤੀ ਅਸਰ (Financial Implication) ਇਸ ਗੱਲ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਸਰਕਾਰ ਕਦੋਂ ਅਗਲੀ ਰੀਵੀਜ਼ਨ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ (Revision Process) ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਦਾ ਫੈਸਲਾ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਫਾਰਮਾਸਿਊਟੀਕਲ ਸੈਕਟਰ (Pharmaceutical Sector) ਵਿੱਚ ਨਿਵੇਸ਼ਕ (Investors) ਅਕਸਰ ਇਹਨਾਂ ਅਪਡੇਟਾਂ 'ਤੇ ਨੇੜਿਓਂ ਨਜ਼ਰ ਰੱਖਦੇ ਹਨ, ਕਿਉਂਕਿ NLEM ਦਾ ਕੋਈ ਵੀ ਅਚਾਨਕ ਵਿਸਥਾਰ (Expansion) ਕ੍ਰੋਨਿਕ ਥੈਰੇਪੀਆਂ (Chronic Therapies) ਵਿੱਚ ਮੁਹਾਰਤ ਰੱਖਣ ਵਾਲੀਆਂ ਕੰਪਨੀਆਂ ਦੇ ਮੁਨਾਫਾ ਮਾਰਜਿਨ ਪ੍ਰੋਫਾਈਲ (Profit Margin Profile) ਨੂੰ ਬਦਲ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਆਉਣ ਵਾਲੇ ਮਹੀਨਿਆਂ ਲਈ ਮੁੱਖ ਨਿਗਰਾਨੀ (Monitorable) ਸਿਹਤ ਮੰਤਰਾਲੇ (Ministry of Health) ਜਾਂ NPPA ਤੋਂ ਸੂਚੀ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ (Review) ਅਤੇ ਵਿਸਥਾਰ (Expand) ਲਈ ਨਵੀਂ ਮਾਹਰ ਕਮੇਟੀਆਂ (Expert Committees) ਦੇ ਗਠਨ ਬਾਰੇ ਕੋਈ ਵੀ ਅਧਿਕਾਰਤ ਸੰਚਾਰ (Official Communication) ਹੋਵੇਗੀ।