ਭਾਰਤ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ: ਪਹੁੰਚ ਵਧੀ, ਪਰ ਮਹਿੰਗਾਈ ਨੇ ਲੱਖਾਂ ਨੂੰ ਖੜ੍ਹਾ ਕੀਤਾ ਮੁਸ਼ਕਿਲ 'ਚ!

ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ 'ਚ ਸੁਧਾਰ ਪਰ ਮਹਿੰਗਾਈ ਦਾ ਬੋਝ

ਨੈਸ਼ਨਲ ਸਟੈਟਿਸਟੀਕਲ ਆਫਿਸ (NSO) ਦੇ 80ਵੇਂ ਦੌਰ ਦੇ ਸਰਵੇਖਣ ਦੇ ਅੰਕੜੇ ਭਾਰਤ ਦੇ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸਿਸਟਮ ਬਾਰੇ ਮਿਲਿਆ-ਜੁਲਿਆ ਚਿੱਤਰ ਪੇਸ਼ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਜਿੱਥੇ ਜ਼ਿਆਦਾ ਲੋਕ ਮੈਡੀਕਲ ਸਹਾਇਤਾ ਲੈ ਰਹੇ ਹਨ ਅਤੇ ਬੀਮਾ ਕਵਰੇਜ ਵਧੀ ਹੈ, ਉੱਥੇ ਹੀ ਖਰਚੇ ਵਧਣ ਕਾਰਨ ਮੁਸ਼ਕਿਲਾਂ ਵੀ ਵਧ ਰਹੀਆਂ ਹਨ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਕਮਜ਼ੋਰ ਵਰਗਾਂ ਲਈ। ਤਰੱਕੀ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ, ਵੱਧਦੀਆਂ ਕੀਮਤਾਂ ਅਤੇ ਜਨਤਕ ਤੇ ਪ੍ਰਾਈਵੇਟ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿਚਾਲੇ ਪਾੜਾ ਇਸ ਤਰੱਕੀ 'ਤੇ ਭਾਰੂ ਪੈ ਰਿਹਾ ਹੈ।

ਅੰਕੜਿਆਂ 'ਚ ਵਾਧਾ, ਪਰ ਅਸਲੀਅਤ ਕੀ ਹੈ?

ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ ਬੀਮਾਰੀ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ 2017-18 ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ 2025 ਤੱਕ ਲਗਭਗ ਦੁੱਗਣੀ ਹੋ ਗਈ ਹੈ, ਜੋ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰਤੀ ਬਿਹਤਰ ਜਾਗਰੂਕਤਾ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ। ਸ਼ਹਿਰੀ ਅਤੇ ਪੇਂਡੂ, ਦੋਵਾਂ ਖੇਤਰਾਂ 'ਚ ਇਹ ਵਾਧਾ ਦੇਖਿਆ ਗਿਆ ਹੈ। ਹਸਪਤਾਲਾਂ 'ਚ ਡਿਲੀਵਰੀ ਦਾ ਅੰਕੜਾ ਹੁਣ ਸਾਰੇ ਖੇਤਰਾਂ 'ਚ 95% ਤੋਂ ਉੱਪਰ ਪਹੁੰਚ ਗਿਆ ਹੈ, ਜੋ ਮਾਂ-ਬੱਚੇ ਦੀ ਬਿਹਤਰ ਦੇਖਭਾਲ ਦਾ ਸੰਕੇਤ ਹੈ। ਆਯੂਸ਼ਮਾਨ ਭਾਰਤ ਵਰਗੀਆਂ ਸਰਕਾਰੀ ਬੀਮਾ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਹੁਣ ਤਿੰਨ ਗੁਣਾਂ ਜ਼ਿਆਦਾ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰ ਰਹੀਆਂ ਹਨ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਪੇਂਡੂ ਖੇਤਰਾਂ 'ਚ 45% ਤੋਂ ਵੱਧ ਅਤੇ ਸ਼ਹਿਰਾਂ 'ਚ 31% ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਲਾਭ ਮਿਲ ਰਿਹਾ ਹੈ। ਇਹ ਅੰਕੜੇ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਤੱਕ ਆਸਾਨ ਪਹੁੰਚ ਦਾ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੇ ਹਨ।

ਪਰ, ਇਹ ਅੰਕੜੇ ਇੱਕ ਵੱਡੀ ਸਮੱਸਿਆ ਨੂੰ ਲੁਕਾਉਂਦੇ ਹਨ। ਜ਼ਿਆਦਾ ਬੀਮਾ ਹੋਣ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ, ਹਸਪਤਾਲ 'ਚ ਦਾਖਲ ਹੋਣ ਦਾ ਔਸਤ ਖਰਚਾ ₹11,285 ਹੈ। ਇਹ ਅਜੇ ਵੀ ਕਈ ਪਰਿਵਾਰਾਂ ਲਈ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੈ। ਪ੍ਰਾਈਵੇਟ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਦੇ ਖਰਚੇ ਨਾਟਕੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਵਧੇ ਹਨ, ਜੋ ਸਰਕਾਰੀ ਸਹੂਲਤਾਂ ਨਾਲੋਂ ਕਈ ਗੁਣਾ ਜ਼ਿਆਦਾ ਮਹਿੰਗੇ ਪੈ ਰਹੇ ਹਨ। ਇਸਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਜ਼ਿਆਦਾ ਬੀਮਾ ਹੋਣ ਨਾਲ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਸਵੈਚਾਲਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕਿਫਾਇਤੀ ਨਹੀਂ ਹੋ ਗਈਆਂ ਹਨ। ਪ੍ਰਾਈਵੇਟ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਦੇ ਖਰਚੇ ਆਮ ਮਹਿੰਗਾਈ (ਜੋ ਕਿ 12-15% ਸਾਲਾਨਾ ਹੈ) ਨਾਲੋਂ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਵੱਧ ਰਹੇ ਹਨ।

ਵਧਦਾ ਪਾੜਾ: ਸਰਕਾਰੀ ਬਨਾਮ ਪ੍ਰਾਈਵੇਟ, ਅਮੀਰ ਬਨਾਮ ਗਰੀਬ

ਭਾਰਤ ਦਾ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਬਾਜ਼ਾਰ ਲਗਭਗ $180 ਬਿਲੀਅਨ (FY23) ਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸਦੇ $320 ਬਿਲੀਅਨ (FY28) ਤੱਕ ਪਹੁੰਚਣ ਦੀ ਉਮੀਦ ਹੈ। ਇਹ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਵੰਡਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ। ਸਰਕਾਰੀ ਹਸਪਤਾਲਾਂ 'ਚ ਖਰਚੇ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਹਨ (ਡਾਕਟਰ ਦੀ ਫੀਸ ਮੁਫਤ, ਕਈ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਲਗਭਗ ₹1,100)। ਪਰ ਇੱਥੇ ਭੀੜ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜਾਂ ਇਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਘਟੀਆ ਗੁਣਵੱਤਾ ਵਾਲਾ ਸਮਝਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਾਈਵੇਟ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵੱਲ ਧੱਕਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਦੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਨੂੰ ਸੰਭਾਲਦੀਆਂ ਹਨ ਪਰ ਇਨ੍ਹਾਂ ਦਾ ਖਰਚਾ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਪ੍ਰਾਈਵੇਟ ਹਸਪਤਾਲ ਇੱਕੋ ਇਲਾਜ ਲਈ ਸਰਕਾਰੀ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਨਾਲੋਂ 20 ਗੁਣਾ ਤੱਕ ਜ਼ਿਆਦਾ ਚਾਰਜ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ।

ਆਯੂਸ਼ਮਾਨ ਭਾਰਤ ਵਰਗੀਆਂ ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਯੋਜਨਾਵਾਂ, ਜੋ ਕਿ ਖਰਚੇ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਬਣਾਈਆਂ ਗਈਆਂ ਹਨ, ਵੱਡੀਆਂ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰ ਰਹੀਆਂ ਹਨ। ਇਸ ਯੋਜਨਾ ਤਹਿਤ ਲਾਭਪਾਤਰੀਆਂ ਵੱਲੋਂ ਕਲੇਮ ਰੱਦ ਹੋਣ, ਅਣਉਚਿਤ ਵਿਵਹਾਰ ਅਤੇ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਨੂੰ ਬੇਅਦਲੀ ਅਦਾਇਗੀ ਦੀਆਂ ਸ਼ਿਕਾਇਤਾਂ ਆ ਰਹੀਆਂ ਹਨ। ਇਸ ਤੋਂ ਵੀ ਮਾੜੀ ਗੱਲ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਅਮੀਰ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਜ਼ਿਆਦਾ ਲਾਭ ਪਹੁੰਚਾ ਰਹੀਆਂ ਹਨ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਗਰੀਬ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਇਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਲੋੜ ਹੈ, ਅਜੇ ਵੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਅਤੇ ਵਿੱਤੀ ਸਹਾਇਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਸੰਘਰਸ਼ ਕਰ ਰਹੇ ਹਨ।

ਆਰਥਿਕ ਦਬਾਅ ਅਤੇ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਕਮਜ਼ੋਰੀਆਂ

ਭਾਰਤ ਦਾ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸਿਸਟਮ ਆਰਥਿਕ ਦਬਾਅ ਹੇਠ ਹੈ। ਦੁਨੀਆ 'ਚ ਸ਼ੂਗਰ (ਡਾਇਬਟੀਜ਼) ਕਾਰਨ ਆਉਣ ਵਾਲੇ ਆਰਥਿਕ ਬੋਝ 'ਚ ਭਾਰਤ ਦੂਜੇ ਨੰਬਰ 'ਤੇ ਹੈ, ਜਿਸਦਾ ਅੰਦਾਜ਼ਾ 2050 ਤੱਕ $11.4 ਟ੍ਰਿਲੀਅਨ ਲਗਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ। ਇਹ ਗੰਭੀਰ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਜਿਵੇਂ ਡਾਇਬਟੀਜ਼, ਦਿਲ ਦੇ ਰੋਗ ਅਤੇ ਕੈਂਸਰ (NCDs) ਦੇ ਵਧਦੇ ਅਸਰ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਜਿਵੇਂ-ਜਿਵੇਂ ਇਹ ਗੰਭੀਰ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਵੱਧ ਰਹੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਛੂਤ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਘਟ ਰਹੀਆਂ ਹਨ, ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਅਤੇ ਪਰਿਵਾਰਕ ਬਜਟਾਂ 'ਤੇ ਲਗਾਤਾਰ ਦਬਾਅ ਬਣਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ।

ਭਾਰਤ ਕਈ ਦੇਸ਼ਾਂ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ 'ਤੇ ਘੱਟ ਖਰਚ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜੋ 2022 'ਚ ਲਗਭਗ 3.3% GDP ਸੀ, ਜਾਂ ਪ੍ਰਤੀ ਵਿਅਕਤੀ $80 ਸੀ। ਵਿਕਸਤ ਦੇਸ਼ ਇਸ ਤੋਂ ਕਿਤੇ ਜ਼ਿਆਦਾ ਖਰਚ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਸਰਕਾਰ ਵੱਲੋਂ ਯੋਜਨਾਬੱਧ ਖਰਚੇ 'ਚ ਵਾਧੇ ਅਤੇ ਪ੍ਰਾਈਵੇਟ ਨਿਵੇਸ਼ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ, ਪਿਛਲੇ ਘੱਟ ਫੰਡਿੰਗ ਕਾਰਨ ਬੁਨਿਆਦੀ ਢਾਂਚੇ 'ਚ ਕਮੀ ਹੈ। ਵਧਦਾ ਪ੍ਰਾਈਵੇਟ ਸੈਕਟਰ, ਭਾਵੇਂ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਫੈਲ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਪਰ ਆਯਾਤ ਕੀਤੇ ਉਪਕਰਨਾਂ, ਤਕਨਾਲੋਜੀ ਅਤੇ ਹੁਨਰਮੰਦ ਸਟਾਫ ਕਾਰਨ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਦੇ ਉੱਚ ਖਰਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ।

ਢਾਂਚਾਗਤ ਖਾਮੀਆਂ ਅਤੇ ਸਮਾਨਤਾ ਦੇ ਮੁੱਦੇ

ਕੁੱਲ ਮਿਲਾ ਕੇ, ਭਾਰਤ ਦੇ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਦੇ ਅੰਕੜਿਆਂ 'ਚ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ ਗਈ ਤਰੱਕੀ ਵੱਡੀਆਂ ਢਾਂਚਾਗਤ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਅਤੇ ਨਿਰਪੱਖਤਾ ਦੇ ਮੁੱਦਿਆਂ ਨੂੰ ਨਹੀਂ ਲੁਕਾ ਸਕਦੀ। ਸਿਸਟਮ ਅਕਸਰ ਬਿਮਾਰੀ ਨੂੰ ਰੋਕਣ 'ਤੇ ਧਿਆਨ ਦੇਣ ਦੀ ਬਜਾਏ, ਲੋਕਾਂ ਦੇ ਬੀਮਾਰ ਹੋਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਇਲਾਜ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਇਹ 'ਬਿਮਾਰ-ਦੇਖਭਾਲ' (sick-care) ਸਿਸਟਮ ਬਣ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਗੰਭੀਰ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਦਾ ਭਾਰੀ ਖਰਚਾ, ਕਮਜ਼ੋਰ ਜਨਤਕ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਅਤੇ ਮਹਿੰਗੀ ਪ੍ਰਾਈਵੇਟ ਦੇਖਭਾਲ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਔਖੀ ਸਥਿਤੀ 'ਚ ਪਾ ਦਿੰਦੀ ਹੈ। ਕਈ ਸਰਕਾਰੀ ਬੀਮਾ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ 'ਚ ਕਲੇਮ ਰੱਦ ਹੋਣ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨਾਲ ਦੁਰਵਿਹਾਰ ਵਰਗੀਆਂ ਗੰਭੀਰ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਹਨ, ਜੋ ਉਨ੍ਹਾਂ ਲੋਕਾਂ ਦੀ ਮਦਦ ਕਰਨ 'ਚ ਨਾਕਾਮੀ ਦਿਖਾਉਂਦੀਆਂ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਲਈ ਉਹ ਬਣਾਈਆਂ ਗਈਆਂ ਹਨ। ਇਸਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਅਕਸਰ ਇਸ ਗੱਲ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੀ ਹੈ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਕਿੰਨਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ, ਨਾ ਕਿ ਇਹ ਇੱਕ ਬੁਨਿਆਦੀ ਅਧਿਕਾਰ ਹੈ। ਜਨਤਕ ਅਤੇ ਪ੍ਰਾਈਵੇਟ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਕੀਮਤ ਦਾ ਵੱਡਾ ਅੰਤਰ ਦੋ-ਪੱਧਰੀ ਸਿਸਟਮ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ ਜੋ ਘੱਟ ਅਤੇ ਮੱਧ-ਆਮਦਨ ਵਾਲੇ ਪਰਿਵਾਰਾਂ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਪਹੁੰਚਾਉਂਦਾ ਹੈ।

ਭਵਿੱਖੀ ਨਜ਼ਰੀਆ: ਮਹਿੰਗਾਈ ਅਤੇ ਨੀਤੀ ਬਦਲਾਅ

ਭਾਰਤ ਦਾ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਬਾਜ਼ਾਰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਵਿਕਾਸ ਲਈ ਤਿਆਰ ਹੈ, ਜਿਸਦਾ ਟੀਚਾ $320 ਬਿਲੀਅਨ (FY28) ਤੱਕ ਪਹੁੰਚਣਾ ਹੈ। ਇਹ ਵਧਦੀਆਂ ਸਹੂਲਤਾਂ, ਗੰਭੀਰ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਮੰਗ ਅਤੇ ਸਿਹਤ ਤਕਨਾਲੋਜੀ ਦੁਆਰਾ ਚਲਾਇਆ ਜਾ ਰਿਹਾ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਡਾਕਟਰੀ ਖਰਚੇ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਵਧ ਰਹੇ ਹਨ (12-15% ਸਾਲਾਨਾ), ਜੋ ਕਿ ਨਿਰਪੱਖ ਪਹੁੰਚ ਲਈ ਇਸ ਵਿਕਾਸ ਦੇ ਲਾਭਾਂ ਨੂੰ ਖਤਰੇ 'ਚ ਪਾ ਰਿਹਾ ਹੈ। ਬੀਮਾ ਕਾਸਟ ਵੀ ਵੱਧ ਰਹੀ ਹੈ, ਸੰਭਵ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਪਾਲਿਸੀਆਂ ਛੱਡਣ ਲਈ ਮਜਬੂਰ ਕਰ ਰਹੀ ਹੈ। ਕੁਝ ਨੀਤੀ ਨਿਰਮਾਤਾ ਪ੍ਰਾਈਵੇਟ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਦੇ ਬਿੱਲਾਂ 'ਤੇ ਸੀਮਾ ਲਗਾਉਣ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰ ਰਹੇ ਹਨ, ਜੋ ਕਿਫਾਇਤੀਤਾ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਪਰ ਗੁਣਵੱਤਾ ਨੂੰ ਉੱਚਾ ਰੱਖਣ ਲਈ ਸਾਵਧਾਨ ਯੋਜਨਾਬੰਦੀ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ। ਭਾਰਤ ਦੇ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਨੂੰ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਟਿਕਾਊ ਅਤੇ ਨਿਰਪੱਖ ਬਣਾਉਣ ਲਈ, ਖਰਚਿਆਂ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਕਰਨਾ ਪਵੇਗਾ ਅਤੇ ਸਾਰਿਆਂ ਦੀ ਸੇਵਾ ਕਰਨ ਲਈ ਜਨਤਕ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਮਜ਼ਬੂਤ ਕਰਨਾ ਪਵੇਗਾ, ਨਾ ਕਿ ਸਿਰਫ ਉਨ੍ਹਾਂ ਲਈ ਜੋ ਉੱਚ-ਦਰਜੇ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ।