ਰਾਜਸਥਾਨ ਸਰਕਾਰ ਨੇ ਸਰਕਾਰੀ ਹੈਲਥ ਸਕੀਮ ਵਿੱਚ ਵੱਡੇ ਫਰਾਡ ਅਤੇ ਕੀਮਤਾਂ ਵਧਾਉਣ ਦੇ ਮਾਮਲੇ 'ਚ 31 ਫਾਰਮੇਸੀਆਂ ਦੇ ਲਾਇਸੈਂਸ ਪੱਕੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਰੱਦ ਕਰ ਦਿੱਤੇ ਹਨ। ਇਸ ਕਾਰਵਾਈ ਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਸਰਕਾਰੀ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਵਿੱਚ ਹੋ ਰਹੇ ਵਿੱਤੀ ਘਪਲਿਆਂ ਨੂੰ ਰੋਕਣਾ ਹੈ, ਜਦਕਿ ਅਧਿਕਾਰੀ ਹੁਣ ਜ਼ਿਆਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਦੀ ਵਸੂਲੀ ਅਤੇ ਭਵਿੱਖ ਵਿੱਚ ਬਿਲਿੰਗ ਵਿੱਚ ਪਾਰਦਰਸ਼ਤਾ ਲਿਆਉਣ 'ਤੇ ਧਿਆਨ ਕੇਂਦਰਿਤ ਕਰ ਰਹੇ ਹਨ।
ਰਾਜਸਥਾਨ ਸਰਕਾਰ ਨੇ ਰਾਜਸਥਾਨ ਸਰਕਾਰੀ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ (Rajasthan Government Health Scheme) ਵਿੱਚ ਵਿੱਤੀ ਬੇਨਿਯਮੀਆਂ ਨੂੰ ਠੱਲ੍ਹ ਪਾਉਣ ਲਈ ਸਖ਼ਤ ਕਦਮ ਚੁੱਕਿਆ ਹੈ। ਆਰਟੀਫਿਸ਼ੀਅਲ ਇੰਟੈਲੀਜੈਂਸ (AI) ਦੁਆਰਾ ਕੀਤੇ ਗਏ ਇੱਕ ਆਡਿਟ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਅਧਿਕਾਰੀਆਂ ਨੇ ਸੂਬੇ ਭਰ ਵਿੱਚ 31 ਫਾਰਮੇਸੀਆਂ ਦੇ ਡਰੱਗ ਲਾਇਸੈਂਸ ਪੱਕੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਰੱਦ ਕਰ ਦਿੱਤੇ ਹਨ। ਇਹ ਕਾਰਵਾਈ ਪਿਛਲੇ ਕੁਝ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਚੱਲ ਰਹੇ ਗਲਤ ਕੰਮਾਂ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਜਾਅਲੀ ਮੈਡੀਕਲ ਦਾਅਵਿਆਂ (fake medical claims) ਨੂੰ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਨਾ, ਦਸਤਖਤਾਂ ਦੀ ਨਕਲ ਕਰਨਾ ਅਤੇ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀਆਂ ਕੀਮਤਾਂ ਨੂੰ ਮਨਮਾਨੇ ਢੰਗ ਨਾਲ ਵਧਾਉਣਾ, ਦੇ ਸਾਹਮਣੇ ਆਉਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ।
AI ਆਡਿਟ ਨੇ ਬਿਲਿੰਗ ਵਿੱਚ ਗੜਬੜੀ ਦਾ ਕੀਤਾ ਖੁਲਾਸਾ
ਰਾਜਸਥਾਨ ਸਟੇਟ ਹੈਲਥ ਅਸ਼ੋਰੈਂਸ ਏਜੰਸੀ (Rajasthan State Health Assurance Agency) ਨੇ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੇ ਪੈਟਰਨ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਨ ਲਈ ਡਾਟਾ ਐਨਾਲਿਟਿਕਸ (data analytics) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਲਾਗਤਾਂ ਅਤੇ ਅਸਲ ਮਾਰਕੀਟ ਰੇਟਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਵੱਡੇ ਅੰਤਰ ਦਾ ਖੁਲਾਸਾ ਹੋਇਆ। ਜਾਂਚ ਵਿੱਚ ਸਾਹਮਣੇ ਆਇਆ ਕਿ ਕਈ ਫਾਰਮੇਸੀਆਂ ਸਰਕਾਰੀ ਯੋਜਨਾ ਤਹਿਤ ਲਾਜ਼ਮੀ 40% ਛੋਟ (discount) ਨਹੀਂ ਦੇ ਰਹੀਆਂ ਸਨ, ਅਤੇ ਕੁਝ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸਿਰਫ 12% ਤੱਕ ਦੀ ਛੋਟ ਦਿੱਤੀ ਜਾ ਰਹੀ ਸੀ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਕੁਝ ਮਹਿੰਗੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਬਿਲਿੰਗ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਅਸਲ ਖਰੀਦ ਕੀਮਤ ਤੋਂ ਦੋ ਤੋਂ ਪੰਜ ਗੁਣਾ ਜ਼ਿਆਦਾ ਕੀਤੀ ਜਾ ਰਹੀ ਸੀ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਰਾਜ ਦੇ ਡਰੱਗ ਕੰਟਰੋਲ ਵਿਭਾਗ (Drug Control Department) ਦਾ ਧਿਆਨ ਇਸ ਵੱਲ ਗਿਆ।
ਖੇਤਰੀ ਪ੍ਰਭਾਵ ਅਤੇ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਦੀ ਕਾਰਵਾਈ
ਇਹਨਾਂ ਲਾਇਸੈਂਸ ਰੱਦ ਕਰਨ ਦੀਆਂ ਕਾਰਵਾਈਆਂ ਨੂੰ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਜ਼ਿਲ੍ਹਿਆਂ ਵਿੱਚ ਫੈਲੀਆਂ ਗੜਬੜੀਆਂ ਨੂੰ ਠੱਲ੍ਹ ਪਾਉਣ ਲਈ ਵੰਡਿਆ ਗਿਆ ਸੀ। ਜੈਪੁਰ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ 11 ਫਾਰਮੇਸੀਆਂ ਦੇ ਲਾਇਸੈਂਸ ਰੱਦ ਕੀਤੇ ਗਏ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਭਰਤਪੁਰ ਵਿੱਚ ਨੌਂ ਬੰਦ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ। ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਹੋਏ ਹੋਰ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ ਨਾਗੌਰ, ਧੌਲਪੁਰ, ਹਨੂੰਮਾਨਗੜ੍ਹ, ਭਿਲਵਾੜਾ, ਸੀਕਰ, ਜੋਧਪੁਰ ਅਤੇ ਅਲਵਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਇਹਨਾਂ ਪੱਕੀਆਂ ਰੱਦ ਕਰਨ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਏਜੰਸੀ ਨੇ 10 ਹੋਰ ਸਟੋਰਾਂ ਦੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਅਸਥਾਈ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮੁਅੱਤਲ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਹੈ ਅਤੇ ਅਗਲੇਰੀ ਸਮੀਖਿਆ ਤੱਕ 13 ਹੋਰ ਆਊਟਲੈਟਾਂ ਨੂੰ ਕਾਰਨ ਦੱਸੋ ਨੋਟਿਸ (show-cause notices) ਜਾਰੀ ਕੀਤੇ ਹਨ।
ਵਿੱਤੀ ਜਵਾਬਦੇਹੀ ਅਤੇ ਅਗਲੇ ਕਦਮ
ਫਾਰਮੇਸੀ ਕਾਰਜਾਂ 'ਤੇ ਤੁਰੰਤ ਅਸਰ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਰਾਜ ਏਜੰਸੀ ਇਨ੍ਹਾਂ ਧੋਖਾਧੜੀ ਵਾਲੇ ਦਾਅਵਿਆਂ ਰਾਹੀਂ ਕੀਤੇ ਗਏ ਜ਼ਿਆਦਾ ਭੁਗਤਾਨਾਂ (excess payments) ਦੀ ਵਸੂਲੀ ਲਈ ਸਰਗਰਮੀ ਨਾਲ ਕੰਮ ਕਰ ਰਹੀ ਹੈ। RSHAA ਇਸ ਸਮੇਂ ਦਵਾਈ ਖਰੀਦ ਅਤੇ ਲਾਭਪਾਤਰੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਪਾਰਦਰਸ਼ੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਇੱਕ ਵਧੇਰੇ ਮਜ਼ਬੂਤ ਕਾਰਜ ਯੋਜਨਾ ਤਿਆਰ ਕਰ ਰਹੀ ਹੈ।
ਸਰਕਾਰ ਦੁਆਰਾ ਸਮਰਥਿਤ ਸਮਾਨ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਿੱਸੇਦਾਰਾਂ ਅਤੇ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਲਈ, ਮੁੱਖ ਨਿਗਰਾਨੀ ਇਹ ਹੋਵੇਗੀ ਕਿ ਸਖ਼ਤ ਪਾਲਣਾ ਪ੍ਰੋਟੋਕਾਲ (compliance protocols) ਕਿਵੇਂ ਲਾਗੂ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਇਹ ਤੰਗ ਆਡਿਟਿੰਗ ਮਾਪਦੰਡ ਭਵਿੱਖ ਦੇ ਆਪਰੇਸ਼ਨਲ ਮਾਰਜਿਨ 'ਤੇ ਕੀ ਅਸਰ ਪਾਉਂਦੇ ਹਨ। ਜਨਤਕ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਵਿੱਚ ਹਿੱਸਾ ਲੈਣ ਵਾਲੀਆਂ ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਲਈ ਓਵਰ-ਬਿਲਿੰਗ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਟੈਕਨਾਲੋਜੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ 'ਤੇ ਸਰਕਾਰ ਦਾ ਫੋਕਸ ਇੱਕ ਚੇਤਾਵਨੀ ਵਜੋਂ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਜੋ ਕੀਮਤ ਨਿਰਧਾਰਨ ਅਤੇ ਰਿਕਾਰਡ-ਕੀਪਿੰਗ ਲੋੜਾਂ ਦੀ ਸਖ਼ਤ ਪਾਲਣਾ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਈ ਜਾ ਸਕੇ।