भारतात मधुमेहाची साथ! तुमच्या हेल्थ इन्शुरन्स योजना तयार आहेत का? गेम-चेंजर 'डे 1 कव्हरेज' आजच शोधा!

Author

Abhay Singh | Whalesbook News Team

Detailed Coverage:

भारत एका गंभीर आणि वाढत्या मधुमेहाच्या साथीने त्रस्त आहे, जी सार्वजनिक आरोग्य व्यवस्था आणि घरगुती अर्थव्यवस्थेसाठी महत्त्वपूर्ण आव्हाने निर्माण करत आहे. अभ्यासांनुसार, 2019 मध्ये भारतात अंदाजे 77 दशलक्ष प्रौढ मधुमेहाने ग्रस्त होते, आणि हा आकडा 2045 पर्यंत 134 दशलक्षांपर्यंत वाढण्याची अपेक्षा आहे. चिंताजनक बाब म्हणजे, सुमारे 57% मधुमेहींना (diabetics) निदान झालेले नाही, आणि जीवनशैलीतील कारणांमुळे ही समस्या तरुणांमध्येही वाढत आहे.

याला प्रतिसाद म्हणून, भारतातील आरोग्य विमा क्षेत्र विकसित होत आहे. अनेक नवीन युगातील विमा योजना आता मधुमेहासारख्या पूर्व-अस्तित्वातील (pre-existing) आजारांसाठी 'डे 1 कव्हरेज' (Day 1 coverage) देत आहेत. याचा अर्थ पॉलिसीधारकांना त्यांच्या पॉलिसीच्या पहिल्या दिवसापासूनच कव्हरेज मिळते, ज्यामुळे पारंपरिक दोन ते तीन वर्षांच्या प्रतीक्षा कालावधीची (waiting periods) गरज संपते. काही विमा कंपन्या अधिक डेटा-आधारित अंडरराइटिंग (underwriting) चा अवलंब करत आहेत, ज्यात चांगल्या प्रकारे व्यवस्थापित मधुमेहासाठी HbA1c स्तरांवर आधारित पात्रता तपासली जाते.

वेळेवर कव्हरेज मिळणे आवश्यक आहे. ज्यांना निदान झाले आहे, त्यांच्यासाठी प्री-एक्झिस्टिंग डिसीज (PED) वेव्हर्स (waivers) सारखे रायडर्स (riders) प्रतीक्षा कालावधी लक्षणीयरीत्या कमी करू शकतात, तर आउटपेशंट डिपार्टमेंट (OPD) कव्हरेज डॉक्टर भेटी आणि औषधे यांसारख्या आवर्ती खर्चांचे व्यवस्थापन करण्यास मदत करते. अनेक विमा कंपन्या आरोग्य तपासणी आणि वेलनेस प्रोग्राम्स (wellness programs) सारखे प्रतिबंधात्मक आरोग्य फायदे (preventive health benefits) समाकलित करत आहेत, ज्यामुळे आरोग्य व्यवस्थापनाकडे अधिक सक्रिय दृष्टिकोन स्वीकारला जात आहे. मधुमेहींसाठी, हृदयविकार आणि मूत्रपिंडाचे विकार यांसारख्या गुंतागुंतीच्या आजारांचा वाढलेला धोका लक्षात घेता, क्रिटिकल इलनेस रायडर्स (critical illness riders) अत्यंत महत्त्वाचे आहेत. मधुमेहासाठी विशिष्ट योजना उपचार, डायलिसिस आणि शस्त्रक्रियांसाठी अनुरूप फायदे देतात.

योग्य आरोग्य विमा निवडताना, केवळ किमतीवर लक्ष केंद्रित न करता, पॉलिसीचे तपशील, अपवाद (exclusions) आणि कव्हरेज मर्यादा यावर काळजीपूर्वक लक्ष देणे आवश्यक आहे, जेणेकरून सर्वसमावेशक संरक्षण मिळेल.

परिणाम: या बातमीचा भारतीय शेअर बाजार आणि भारतीय व्यवसायांवर, विशेषतः आरोग्य विमा आणि आरोग्य सेवा क्षेत्रांवर महत्त्वपूर्ण परिणाम होतो. हे एका वाढत्या सामाजिक समस्येकडे लक्ष वेधते, ज्यामुळे आरोग्य विमा उत्पादनांची मागणी वाढते आणि विमा कंपन्यांच्या नफ्यावर तसेच धोरणात्मक निर्णयांवर परिणाम होतो. पूर्व-अस्तित्वातील आजारांच्या कव्हरेजबद्दल ग्राहकांची जागरूकता वाढण्याची शक्यता आहे, ज्यामुळे उत्पादनांची रचना आणि विपणन प्रयत्नांवर परिणाम होईल. रेटिंग: 8/10

कठीण शब्द: Pre-existing conditions: व्यक्तीने नवीन विमा योजना जॉईन करण्यापूर्वी असलेली एक आरोग्य स्थिती. Diabetes: एक अशी दीर्घकालिक रोग जी तुमच्या शरीराला अन्न ऊर्जेमध्ये रूपांतरित करण्याच्या क्षमतेवर परिणाम करते. मधुमेहींमध्ये रक्तातील साखरेची पातळी जास्त असते. Day 1 coverage: विमा कव्हरेज जे पॉलिसी सक्रिय झाल्याच्या पहिल्या दिवसापासूनच सुरू होते, कोणतीही प्रतीक्षा अवधी (waiting period) न घेता. Waiting period: विमा पॉलिसी खरेदी केल्यानंतरचा एक विशिष्ट कालावधी, ज्या दरम्यान काही फायदे उपलब्ध नसतात. HbA1c: एक अशी रक्त तपासणी जी मागील 2 ते 3 महिन्यांतील तुमच्या रक्तातील साखरेची सरासरी पातळी दर्शवते. याचा उपयोग मधुमेहाचे निदान आणि व्यवस्थापन करण्यासाठी होतो. Underwriting: ती प्रक्रिया जी विमा कंपन्या एखाद्या व्यक्तीला विमा देण्यातील धोका तपासण्यासाठी आणि कव्हरेज द्यायचे की नाही व कोणत्या किमतीला द्यायचे हे ठरवण्यासाठी वापरतात. Riders: अतिरिक्त प्रीमियमवर बेसिक विमा पॉलिसीमध्ये जोडले जाऊ शकणारे अतिरिक्त फायदे किंवा कव्हरेज. Pre-existing disease (PED) waivers: पूर्व-अस्तित्वातील आरोग्य स्थितींसाठी प्रतीक्षा कालावधी समाप्त करणारा किंवा कमी करणारा एक रायडर. Outpatient department (OPD) coverage: डॉक्टरच्या क्लिनिकमध्ये किंवा बाह्यरुग्ण विभागात (outpatient facility) मिळालेल्या सेवांसाठी विमा संरक्षण, ज्यासाठी रुग्णालयात दाखल होण्याची आवश्यकता नसते. Critical illness rider: एक असा रायडर जो पॉलिसीधारकाला निर्दिष्ट गंभीर आजार्याचे निदान झाल्यास एकरकमी रक्कम (lump-sum payout) देतो. Sum insured: विमा कंपनी पॉलिसी अंतर्गत दाव्यासाठी देईल अशी कमाल रक्कम. AYUSH therapies: आयुर्वेद, योग, युनानी, सिद्ध आणि होमिओपॅथी यांसारख्या पारंपरिक भारतीय औषध प्रणालींवर आधारित उपचार पद्धती.