IRDAI च्या अध्यक्षांनी आरोग्य सेवांमधील नियामक त्रुटींवर बोट ठेवले, विमाकर्ता-सेवा प्रदाता करारांमध्ये सुधारणा करण्याचे आवाहन

भारतीय विमा नियामक आणि विकास प्राधिकरण (IRDAI) चे अध्यक्ष, अजय सेठ, यांनी आरोग्य विमा क्षेत्रात एक महत्त्वपूर्ण नियामक त्रुटी निदर्शनास आणली आहे. त्यांनी सांगितले की रुग्णालये यांसारखे आरोग्य सेवा पुरवठादार, विमा कंपन्यांच्या विपरीत, IRDAI च्या थेट नियामक चौकटीबाहेर काम करतात. या पर्यवेक्षणाच्या अभावामुळे विमा कंपन्या आणि आरोग्य सेवा पुरवठादार यांच्यातील व्यावसायिक करारांमध्ये असंतुलन निर्माण होते, ज्यामुळे पुरवठादार वार्षिक अंदाजे 12-14% खर्च एकतर्फी वाढवू शकतात. या परिस्थितीत, आरोग्य विमा कंपन्यांना वैद्यकीय महागाईचा सामना करण्यासाठी प्रीमियम वाढवावे लागतात, ज्याचा अंतिम भार ग्राहकांवर पडतो. रुग्ण आणि त्यांचे कुटुंबीय अनेकदा अडचणीत येतात, त्यांना उच्च प्रीमियम आणि अशा परिस्थितींचा सामना करावा लागतो जिथे विमा कंपन्या दाव्यांची अंशतः परतफेड करतात, ज्यामुळे धोरणधारकांना उपचारांसाठी स्वतःच्या खिशातून पैसे देण्यास भाग पाडले जाते. यावर तोडगा काढण्यासाठी, IRDAI आरोग्य विमा कंपन्या आणि आरोग्य सेवा पुरवठादार यांच्यातील करारांची चांगली रचना आणि अधिक सुसंगत नियामक दृष्टिकोन यावर भर देत आहे. याचा उद्देश धोरणधारकांसाठी आणि विमा कंपन्यांसाठी अधिक पारदर्शकता आणणे, वाद आणि अकार्यक्षमता कमी करणे हा आहे. उद्योग सूत्रांनुसार, 2026 मध्ये रुग्णालयांच्या खर्चात मोठी वाढ रोखण्यासाठी अलीकडील चर्चा होऊ शकतात, ज्यामुळे काहीसा दिलासा मिळू शकेल. परिणाम: ही बातमी भारताच्या आरोग्य विमा आणि आरोग्य सेवा क्षेत्रातील महत्त्वपूर्ण नियामक सुधारणांना चालना देऊ शकते. रुग्णालये आणि विमा कंपन्यांमधील करार वाटाघाटींमधील संभाव्य बदल विमा कंपन्यांच्या नफ्यावर आणि पुरवठादारांच्या खर्च रचनेवर परिणाम करू शकतात, ज्यामुळे ग्राहकांसाठी अधिक स्थिर प्रीमियम आणि चांगल्या दाव्यांची पूर्तता होऊ शकते. रेटिंग: 7/10.