Whalesbook
लाईफ इन्शुरन्स कंपन्यांमध्ये वर्षानुवर्षे पडून असलेल्या या ₹20,000 कोटीं हून अधिक रकमेचे क्लेम (Claims) केवळ पॉलिसीधारकांच्या माहितीअभावी नाहीत, तर त्यामागे इन्शुरन्स क्षेत्रातील अंतर्गत कार्यपद्धतीतील त्रुटी (Operational Inefficiencies) आहेत. कंपन्यांनी केलेल्या प्रयत्नांनंतरही हा आकडा कमी होत नाहीये, हेच दर्शवतं की ग्राहक डेटा मॅनेजमेंट, क्लेम प्रक्रिया आणि संवादामधील समस्या खूप खोलवर रुजल्या आहेत.
कामकाजातील त्रुटी (The Operational Drag)
मार्च 2024 अखेर ₹20,062 कोटीं ची रक्कम क्लेम न झाल्यामुळे पडून आहे. याचं मुख्य कारण म्हणजे जुने कस्टमर डेटाबेस आणि कंपन्यांकडून ग्राहकांशी नियमित संपर्क न साधणे. यामुळे ग्राहकांचे संपर्क तपशील (Contact Details) हरवतात आणि पॉलिसीची माहिती वेळेवर मिळत नाही. यासोबतच, क्लेम प्रक्रिया अत्यंत किचकट असणे आणि अंतर्गत सिस्टीममध्ये (Internal Systems) कमतरता असणे, यामुळे वेळेवर पेमेंट (Payment) होण्यास अडथळा येतो. LIC सारख्या कंपन्यांनी प्रोऍक्टिव्ह (Proactive) प्रयत्नांनी आणि डिजिटल टूल्स वापरून मॅच्युरिटी क्लेम (Maturity Claim) प्रक्रिया सुधारली असली तरी, डेथ क्लेम (Death Claim) अजूनही एक मोठे आव्हान आहे. IRDAI नुसार, काही खाजगी कंपन्या 80% पेक्षा कमी क्लेमची रक्कमच क्लिअर करत आहेत, तर रिजेक्शन रेशो (Repudiation Ratio) 18% पर्यंत आहे. याचा अर्थ, क्लेम दाखल झाल्यानंतरही प्रक्रिया आणि पेमेंटमधील दिरंगाईमुळे कामाचा डोंगर वाढत आहे.
नियामक तपासणी आणि सुधारणा (Regulatory Scrutiny and Remediation)
भारतीय विमा नियामक आणि विकास प्राधिकरण (IRDAI) या समस्येवर तोडगा काढण्यासाठी अनेक पावले उचलत आहे. जून ते नोव्हेंबर 2023 दरम्यान केलेल्या एका विशेष मोहिमेत ₹1,018 कोटीं ची रक्कम क्लेम न झालेल्या रकमेतून कमी करण्यात यश आले. फेब्रुवारी 2024 मध्ये 'अनक्लेम्ड अमाऊंट्स' (Unclaimed Amounts) वरील मास्टर सर्क्युलरमध्ये (Master Circular) सुधारणा करून नियम आणि अहवालाची प्रक्रिया अधिक स्पष्ट केली आहे. 10 वर्षांपेक्षा जास्त काळ क्लेम न झाल्यास ही रक्कम सिनियर सिटीझन्स वेलफेअर फंड (SCWF) मध्ये ट्रान्सफर केली जाते. मात्र, FY24 च्या सुरुवातीला ₹22,237 कोटीं ची रक्कम शिल्लक असल्याने, असे दिसते की हे नियामक प्रयत्न समस्येच्या मूळ कारणांवर नव्हे, तर लक्षणांवर लक्ष केंद्रित करत आहेत.
भविष्यातील वाटचाल (The Future Outlook)
IRDAI अजूनही अधिक पारदर्शकता आणि कार्यक्षमतेसाठी प्रयत्नशील आहे. वितरक भागीदारांना (Distribution Partners) ग्राहकांचा माग काढण्यासाठी जबाबदार धरणे, संपर्काची माहिती आपोआप अपडेट करणे आणि क्रेडिट ब्युरोजचा (Credit Bureaus) वापर करणे यासारखे उपाय प्रस्तावित आहेत. क्लेम न झालेल्या रकमेवर प्रक्रिया करण्यासाठी ऑनलाइन टूल्स (Online Tools) विकसित करणे आणि मॅच्युरिटी क्लेमसाठी प्रगत सूचना (Advanced Notifications) देणे, हे देखील महत्त्वाचे ठरेल. या उपायांमुळे FY24 अखेरपर्यंत ₹20,062 कोटीं ची क्लेम न झालेली रक्कम कमी करण्याचा उद्देश आहे, तरीही डेटा मॅनेजमेंट आणि ग्राहक संपर्कातील मूळ आव्हाने पाहता, ही समस्या इन्शुरन्स क्षेत्रासाठी एक दीर्घकालीन कार्यक्षमतेची चिंता (Persistent Operational Concern) कायम राहील.